探討中醫(yī)綜合護理技術(shù)治療小兒便秘的療效

王 程（鄭州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，河南 鄭州 450000）

探討中醫(yī)綜合護理技術(shù)治療小兒便秘的療效

王 程
（鄭州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，河南 鄭州 450000）

目的 探討中醫(yī)綜合護理技術(shù)治療小兒便秘的療效。方法 選取我院2015年1月～12月收治的便秘患兒80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組及對照組，各40例。對照組患者以傳統(tǒng)推拿治療為主，觀察組患者以中醫(yī)綜合護理技術(shù)為主，分析比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 治療后，觀察組各中醫(yī)證候積分改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)綜合護理技術(shù)治療小兒便秘效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)綜合護理技術(shù)；小兒便秘；療效

便秘是臨床上的常見病，近年來，因人們飲食不規(guī)律、缺乏運動、久坐等，使得便秘的發(fā)生幾率增加。兒童也是便秘的高發(fā)人群，若不對其進行及時有效的治療，可影響其胃腸道功能，甚至影響智力發(fā)育［1］。因兒童患者年齡小，身體耐受性較弱，因此在臨床治療中不主張患者服用西藥等進行治療，而是建議通過中醫(yī)手段改善患者病情［2］。按摩是小兒便秘患者的常用治療手段，可較好的改善患者臨床癥狀。為了進一步的提升療效，本文選取我院收治的便秘患兒80例，對其實施中醫(yī)綜合護理技術(shù)，并取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的便秘患兒80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組及對照組，各40例。觀察組男25例，女15例；年齡1～5歲，平均年齡（3.2±1.0）歲。對照組男26例，女14例；年齡1～5歲，平均年齡（3.3±1.2）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者實施常規(guī)推拿按摩，對于實證患者，主要操作手法為清大腸300次、退六腑200次；清天河水200次，護理人員四指緊貼患兒的腹部，以肚臍為中心，按照順時針方法進行按摩。推拿1次/d，10天為1個療程。對于虛證患者，主要操作手法為補脾經(jīng)300次，推三關(guān)300次，捏脊5遍。10天為1個療程。

1.2.2觀察組

觀察組患者實施中醫(yī)綜合護理技術(shù)，具體操作如下：（1）耳穴埋豆：分別于患者的大腸穴、肝穴、脾穴、肺穴貼王不留行籽。（2）中藥穴位貼敷：準備中藥枳殼、當(dāng)歸各30 g，肉桂6 g，一同打粉并以面巾紙進行包裹，疊成小藥包，貼神闕穴。將藥包固定，以電吹風(fēng)進行加熱處理，每2天更換一次。（3）中藥灌腸：準備中藥枳殼3 g、當(dāng)歸各30 g，肉桂6 g以水煎汁，當(dāng)藥液冷卻近體溫時，進行灌腸。（4）按摩：對患者八髎穴自上至下進行按摩。10天為1個療程。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療后的中醫(yī)證候積分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療前，兩組患者的各中醫(yī)證候積分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的中醫(yī)證候積分改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的中醫(yī)證候積分比較（±s，分）

表1　兩組患者的中醫(yī)證候積分比較（±s，分）

組別　　大便難排　　腹脹腹痛　　夜間哭鬧　　小便黃染　　舌苔紅膩　　胃納差減少觀察組　0.86±0.12　0.25±0.11　0.33±0.13　0.18±0.01　0.24±0.07　0.23±0.10對照組　1.94±0.23　1.23±0.27　0.72±0.10　0.48±0.21　0.54±0.18　0.67±0.12 t 7.987　7.023　6.282　7.223　6.023　7.638 P ＜0.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　?。?.05

3　討 論

在中醫(yī)學(xué)中認為，小兒便秘除了與胃腸道功能失調(diào)有關(guān)外，同時還與小兒肺、脾、腎相關(guān)。我國古籍《石室秘錄》中指出，“大便秘結(jié)者，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎？肺燥則清肅之氣不能下行于大腸，而腎經(jīng)之水，僅足以自顧，又何能旁流以潤溪澗哉”。由此可見，肺燥、脾虛等均可導(dǎo)致便秘發(fā)生［3］。因此在兒童便秘患者的治療中，除了基本的腸胃功能改善外，聯(lián)合清肺熱、健脾胃治療可獲得更好的療效。在本次調(diào)查中，筆者對中醫(yī)綜合護理技術(shù)在小兒便秘中的應(yīng)用效果進行分析。

其中按摩八髎穴可對患者的全身氣血進行調(diào)節(jié)，并可促進患者的新陳代謝，改善便秘。耳穴埋豆同樣可刺激到相應(yīng)的穴位，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，耳穴可對應(yīng)腸胃活動，其中肺經(jīng)可疏導(dǎo)糟粕；王不留行籽按壓大腸穴、肝穴、脾穴、肺穴可支配患者的全身迷走神經(jīng)，進而達到改善患者便秘癥狀。通過中藥穴位貼敷，可促進藥物滲透。我院選擇當(dāng)歸、枳殼及肉桂，其中當(dāng)歸可滋陰潤燥、肉桂及枳殼可行氣活血，三種藥物配伍后可改善患者消化功能。同時神闕穴作為首選穴位，除了利于改善癥狀外，同時還因為神闕穴部位的皮膚屏障功能較弱，因此更加利于藥物吸收。中藥灌腸可對患者脾胃功能進行調(diào)理，改善患者的胃腸動力，緩解患者便秘癥狀。該種中醫(yī)綜合護理技術(shù)對改善患兒便秘意義重大［4-5］。經(jīng)本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患兒治療后各中醫(yī)證候積分改善優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示中醫(yī)綜合護理技術(shù)對改善患者病情具有積極作用，優(yōu)于傳統(tǒng)的推拿治療。

綜上所述，對于小兒便秘患者，臨床上建議實施中醫(yī)綜合護理，以更好的改善患者病情，且中醫(yī)治療安全性高，具有臨床推廣價值。

［1］單寶英，黃慧芬，陳 娜，等.中醫(yī)綜合護理技術(shù)治療小兒便秘療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2015，（10）：1555-1556，1557.

［2］趙君健，方 健，彭 洪，等.中醫(yī)護理對老年慢性功能性便秘患者便秘知識知曉率及護理滿意率的影響［J］.西部中醫(yī)藥，2013，（12）：126-127.

［3］陳峰英.經(jīng)絡(luò)拍打結(jié)合穴位按摩預(yù)防腰椎手術(shù)患者術(shù)后便秘的效果觀察［J］.護理學(xué)報，2014，（9）：72-73.

［4］吳雪蘭，盛玉琴，程 梅，等.耳穴埋豆聯(lián)合磁療治療腦卒中患者便秘效果觀察［J］.護理學(xué)雜志，2015，30（1）：28-29.

［5］王麗芹，祝海波，佟 穎，等.耳穴壓豆對改善糖尿病性便秘患者的效果觀察［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（8）：230.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.09.119.02