觀察加減葛根湯治療外感風(fēng)寒內(nèi)蘊(yùn)郁熱型上呼吸道感染的療效

尹延霞（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

?中醫(yī)中藥?

觀察加減葛根湯治療外感風(fēng)寒內(nèi)蘊(yùn)郁熱型上呼吸道感染的療效

尹延霞
（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

目的 觀察加減葛根湯治療外感風(fēng)寒內(nèi)蘊(yùn)郁熱型上呼吸道感染的療效。方法 選取2015年8月～2016年1月我院接受治療的外感風(fēng)寒內(nèi)蘊(yùn)郁熱型上呼吸道感染患者100例，根據(jù)就診順序分別將其分為治療組與參照組，各50例。治療組患者以加減葛根湯進(jìn)行治療；參照組患者以西藥進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的療效、不良反應(yīng)及安全性等數(shù)據(jù)，同時(shí)進(jìn)行分析。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率為92%；參照組患者的治療總有效率為80%，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。且治療組患者的治療安全性更高。結(jié)論 加減葛根湯治療上呼吸道感染效果頗為明顯，具有副作用小、安全性較高等優(yōu)點(diǎn)。此種治療方法值得重視，應(yīng)在臨床上廣泛推廣，一次來(lái)協(xié)助患者治療及康復(fù)。

中醫(yī)；西醫(yī)；上呼吸道感染；效果；對(duì)比

上呼吸道感染是臨床上較為常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，該病主要發(fā)生于鼻腔至喉部之間。上呼吸道感染多由病毒感染所致，細(xì)菌感染多在病毒感染之后［1］。在中醫(yī)學(xué)中，上呼吸道感染屬于“外感熱病”范疇，因此臨床上主要以辛熱解表、清透內(nèi)熱為主要治療原則。在此次調(diào)查中，我院重點(diǎn)分析中藥在治療上呼吸道感染的效果，具體情況做如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年8月～2016年1月我院接受治療的外感風(fēng)寒內(nèi)蘊(yùn)郁熱型上呼吸道感染患者100例，以隨機(jī)分配原則將其分為治療組與參照組，各50例。治療組男30例，女20例，年齡22～62歲，平均年齡（42.2±2.6）歲；參照組男28例，女22例，年齡20～60歲，平均年齡（41.3±3.0）歲。兩組患者均符合臨床上對(duì)于上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及病癥，且在一般臨床資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組以西藥進(jìn)行治療，具體情況如下：青霉素20萬(wàn)U+5%葡萄糖注射液靜脈滴注給藥，1次/d。對(duì)于青霉素過(guò)敏者可以頭孢噻肟鈉100 mg/（ks·d）+5%葡萄糖注射液靜脈滴注給藥。1次/d，連續(xù)3～7 d。

治療組患者以中藥進(jìn)行治療，具體情況如下：加減葛根湯劑方自稱包括葛根、生麻黃、桂枝、柴胡、生石膏等，200 mL/袋，患者溫服1袋/次，服用1次/8h。連續(xù)治療3天。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的治療進(jìn)行評(píng)定，其中治愈指臨床癥狀消除，炎癥消失，且隨訪3個(gè)月內(nèi)患者無(wú)復(fù)發(fā)情況；顯效指臨床癥狀明顯減輕，炎癥基本消除，隨訪3個(gè)月內(nèi)病癥無(wú)復(fù)發(fā)或復(fù)發(fā)次數(shù)＜3次；有效指臨床癥狀緩解，炎癥減輕，隨訪3個(gè)月內(nèi)病癥復(fù)發(fā)＞3次以上，但行治療后可控制；無(wú)效指臨床癥狀無(wú)明顯改善，甚至更加嚴(yán)重，炎癥未消除。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1療效比較

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行觀察比較。治療組治愈25例、顯效11例、有效10例、無(wú)效4例，其治療總有效率為92%；參照組治愈20例、顯效7例、有效13例，無(wú)效10例，其治療總有效率為80%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2治療安全性比較

治療組無(wú)患者出現(xiàn)不適癥狀；參照組中胃腸道反應(yīng)3例、頭暈頭痛3例、其他不適2例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為16%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者的治療總有效率比較 ［n（%）］

3　討 論

上呼吸道感染在臨床上較為常見，該病多由病毒感染所致。在中醫(yī)學(xué)中，上呼吸道感染屬于“外感熱病”范疇，因此中醫(yī)學(xué)治療常以辛熱解表、清透內(nèi)熱為主要治療原則。在此次調(diào)查中，我院主要以加減葛根湯對(duì)患者進(jìn)行治療，主要及劑方包括葛根、生麻黃、桂枝、柴胡、生石膏等。其中葛根性辛溫，可解消渴、解諸毒，同時(shí)葛根可強(qiáng)化患者的免疫功能，抵制病毒入侵。生麻黃與桂枝可發(fā)汗利尿，具有散熱的效果，可減輕熱內(nèi)程度，緩解患者的不適。柴胡具有舒氣解郁、散火的功效，生石膏亦可清熱瀉火。上述藥物相配伍，不僅可消除上呼吸道感染所帶來(lái)的咳嗽、咽喉腫痛等病癥，同時(shí)可改善內(nèi)熱，抵抗病毒的再次侵襲，符合中藥治療原則［2］。

而西醫(yī)治療主要以抗生素為主，抗生素多用于治療細(xì)菌感染，而大多數(shù)上呼吸道細(xì)菌感染發(fā)生于病毒感染后，因此在使用抗生素時(shí)需慎重，避免使得體積菌群失調(diào)，反而利于病毒的繁殖［3］。由此可見，中藥加減葛根湯治療上呼吸道感染可具有可行性及有效性。而在治療安全性上，治療組患者與參照組患者亦明顯優(yōu)于參照組，因中藥本身具有較高的使用安全性，因此治療組患者在治療過(guò)程中未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，可對(duì)加減葛根湯的治療安全性進(jìn)行肯定。

綜上所述，加減葛根湯治療上呼吸道感染效果頗為明顯，具有副作用小、安全性較高等優(yōu)點(diǎn)。此種治療方法值得重視，應(yīng)在臨床上廣泛推廣，一次來(lái)協(xié)助患者治療及康復(fù)。

［1］劉志清.中藥在治療上呼吸道感染方面的研究進(jìn)展［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（17）：2271-2272.

［2］周 艷，董 夏，丘彩蘭，等.上呼吸道感染醫(yī)院中藥處方用藥分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（4）：163-164.

［3］鄭 婕.急性上呼吸道感染106例治療體會(huì)［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，07（11）：158-159.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.09.102.02