探討不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果

賴 珊，雷存香，王芳芳（鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

探討不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果

賴 珊，雷存香，王芳芳
（鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

目的 探討不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的腦血栓患者98例作為實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組實(shí)施常規(guī)藥物與常規(guī)護(hù)理的治療方法，實(shí)驗(yàn)組則給予奧扎格雷鈉、心理護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，記錄兩組患者的療效情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率為91.83%，明顯高于對照組的79.59%，且實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間為（13.9±7.4）天以及日常生活活動(dòng)能力為（81.2±8.4）明顯優(yōu)于對照組的（27.1±8.2）天、（59.6±9.5）。兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腦血栓患者，在采用奧扎格雷鈉治療的同時(shí)，對其實(shí)施心理護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，可顯著提高其效果。

奧扎格雷鈉；腦血栓；護(hù)理干預(yù)；效果

腦血栓是腦血管疾病中的一種，在臨床上比較常見。偏癱、失語、共濟(jì)失調(diào)、認(rèn)知障礙等是患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。病程長，恢復(fù)時(shí)間較慢，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量［1］。為了找到適合患者的護(hù)理方式，現(xiàn)我院選取收治的腦血栓患者98例作為實(shí)驗(yàn)對象，對照組實(shí)施常規(guī)藥物與常規(guī)護(hù)理治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施奧扎格雷鈉、康復(fù)護(hù)理以及心理護(hù)理干預(yù)措施，療效良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月收治的腦血栓患者98例作為研究對象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各49例，對患者的基本信息進(jìn)行調(diào)查，其中，對照組中男29例，女20例，年齡36～75歲，平均年齡（60.9±13.5）歲。實(shí)驗(yàn)組中男27例，女22例，年齡41～78歲，平均年齡（60.7±13.2）歲。兩組患者性別、年齡等資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予兩組患者奧扎格雷鈉治療，將80 mg的奧扎格雷鈉溶解于250 mL的生理鹽水中，為患者實(shí)施靜脈滴注，1天1次，周期為2周。除此之外，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施、而對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行全面護(hù)理，方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理：實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理?；颊咂毡榇嬖谑?、煩躁、焦慮、缺乏信心、自卑等心理問題。醫(yī)護(hù)人員面對此類患者，應(yīng)對其采取有針對性的心理干預(yù)措施。逐步讓患者有信心和勇氣面對疾病，增強(qiáng)其自愈的信心。醫(yī)護(hù)人員在與患者接觸的過程中，應(yīng)注意自己的言行舉止，態(tài)度等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，偏癱患者或失語患者的負(fù)面情緒普遍較多，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該采用正確的指導(dǎo)方式讓患者及早積極主動(dòng)的接受康復(fù)訓(xùn)練［2］。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要為患者量身定做訓(xùn)練計(jì)劃，讓計(jì)劃具有可操作性。并且讓患者主動(dòng)的、有計(jì)劃、有目的和有步驟的循序進(jìn)行訓(xùn)練。在患者康復(fù)早期，主要鍛煉患者的肢體功能，醫(yī)護(hù)人員或者家屬幫助患者進(jìn)行按摩護(hù)理，按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬以及肌肉痙攣等癥狀，協(xié)助患者一步一步的恢復(fù)肢體功能。醫(yī)護(hù)人員在對患者實(shí)施言語功能訓(xùn)練的過程中，要保證每天都要進(jìn)行4～5次的訓(xùn)練，且每次訓(xùn)練需達(dá)到5 min以上［3］。

1.2.3 飲食護(hù)理：高血壓以及高血脂等是普遍伴隨腦血栓患者的病癥，很多患者的體重都嚴(yán)重超標(biāo)。因此，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格指導(dǎo)患者的飲食，對其飲食結(jié)構(gòu)做出合理調(diào)整，協(xié)助患者形成健康的飲食習(xí)慣，讓患者少食用或者盡量不食用辛辣、高脂肪、高膽固醇以及具有刺激性的食物，并且嚴(yán)格控制患者對鹽分的攝入量。同時(shí)嚴(yán)禁患者喝酒、吸煙等嚴(yán)重危害患者病情的行為。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者90%以上的臨床癥狀與體征得到有效的恢復(fù)；有效：患者60%～89%的臨床癥狀與體征得到有效的恢復(fù)；無效：患者59%以下的臨床癥狀與體征得到有效的恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對比

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為91.83%，明顯高于對照組的79.59%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比（n，%）

2.2 兩組患者的住院時(shí)間以及日常生活活動(dòng)能力對比

實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間以及日常生活活動(dòng)能力均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的住院時(shí)間與日常生活活動(dòng)能力對比

表2 兩組患者的住院時(shí)間與日常生活活動(dòng)能力對比

組別　　日常生活活動(dòng)能力　　住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組　81.2±8.4　13.9±7.4對照組　59.6±9.5　27.1±8.2 P ＜0.05　　＜0.05 t 4.871　3.135

3 討 論

腦血栓是一種在臨床治療中較為常見的腦血管疾病，且發(fā)病率非常高［4］。根據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，增加或者對纖維蛋白酶活性進(jìn)行改善、對血小板聚焦進(jìn)行抑制、對血液高凝狀態(tài)進(jìn)行糾正以及對纖維蛋白原的功能進(jìn)行抑制降低等都可以對腦血栓的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行有效控制［5］。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)施全面護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率、日常生活活動(dòng)能力以及住院時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，所以，對患者實(shí)施有效的治療以及護(hù)理對其病情的恢復(fù)程度具有重大的價(jià)值。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中，對腦血栓患者實(shí)施奧扎格雷鈉治療的同時(shí)對其進(jìn)行心理護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以顯著的提高患者的療效，提高患者的生活質(zhì)量。有較高的推廣價(jià)值。

［1］ 徐家喜，顧偉萍，王忠玲，等.不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（5）：52-53.

［2］ 閭小慧.護(hù)理干預(yù)對提高腦血栓患者治療療效的效果評價(jià)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（16）：2450-2451.

［3］ 鄭愛嫆.護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果評價(jià)［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（9）：296-297.

［4］ 張玉萍.腦卒中患者恢復(fù)期護(hù)理干預(yù)措施探討（附68例報(bào)告）［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：565.

［5］ 周美兒.家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)對提高腦卒中患者生活質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（2）：239-240.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.011.147.02