心絞痛患者施行循證護(hù)理對預(yù)后的干預(yù)價值評析

翟迎丹（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

心絞痛患者施行循證護(hù)理對預(yù)后的干預(yù)價值評析

翟迎丹
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 分析將循證護(hù)理應(yīng)用于心絞痛疾病的效果，以及對其預(yù)后的干預(yù)價值。方法 選取我院心血管科室2015年1月～2016年1月收治的心絞痛患者80例作為研究對象，采用計(jì)算機(jī)表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組患者行循證護(hù)理干預(yù)模式，參照組患者行基礎(chǔ)護(hù)理模式，對兩組護(hù)理后的預(yù)后質(zhì)量以及癥狀改善情況進(jìn)行記錄并比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者其遵醫(yī)行為以及病癥改善情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)用循證護(hù)理模式的效果顯著，能夠有效提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量，改善患者的病情，在臨床研究具有重要意義。

心絞痛；循證護(hù)理干預(yù)；價值體會

當(dāng)人體冠狀動脈的供血不足，心肌缺血和缺氧，導(dǎo)致胸部不適以及胸部疼痛，此種現(xiàn)象為心絞痛［1］。心絞痛主要表現(xiàn)為心臟缺血，導(dǎo)致其不適反應(yīng)波及到人身體的表面，此種疼痛察覺較為明顯，主要特征為胸部前面的繼發(fā)性痛感，有些患者也會同時出現(xiàn)其他病癥，如人的情緒持續(xù)起伏波動或者長期勞動體力不支，都有可能引發(fā)此病癥出現(xiàn)，一般情況下，心絞痛的發(fā)病時間在5 min之內(nèi)，嚴(yán)重者一日可出現(xiàn)數(shù)次，因此，對患者進(jìn)行常規(guī)治療之外，予以相應(yīng)的護(hù)理模式，從而改善患者生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)不適反應(yīng)才至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管科室2015年1月～2016年1月收治的心絞痛患者80例作為研究對象，采用計(jì)算機(jī)表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各40例。所有患者確診依據(jù)均參照心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，排除肝腎功能不全、精神病癥患者，且均知曉本次分組的相關(guān)流程，并簽署知情同意書，符合倫理委員會的相關(guān)條例。實(shí)驗(yàn)組男25例，女15例；平均年齡（72.5±2.6）歲。參照組男26例，女14例；平均年齡（70.6±3.1）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組行循證護(hù)理模式。具體如下。

①在一切可能發(fā)生的誘導(dǎo)因素中，社會壓力是導(dǎo)致患者發(fā)病的重要原因，因此，護(hù)理人員可以從這一方向查找原因，與患者家屬積極交流，了解患者壓力根源所在，并根據(jù)個人情況開展個體化循證護(hù)理［2］；患者在心理極度不安以及情緒起伏較大的情況下，將無法實(shí)施有效治療和護(hù)理流程［3］，護(hù)理人員可以耐心并詳細(xì)的向患者講述此種狀態(tài)對身體的影響；②可以選取護(hù)理成功的心絞痛患者前來親身說教，幫助正在接受護(hù)理的患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心［4］；③心絞痛患者會出現(xiàn)很明顯的不適反應(yīng)，護(hù)理人員要時刻對患者的情況進(jìn)行監(jiān)測，對患者的發(fā)病時間、發(fā)病頻率進(jìn)行詳細(xì)記錄，并匯報主治醫(yī)師，以此采用藥物干預(yù)以及給氧等方式減輕患者的不適感。④在患者發(fā)病的7日內(nèi)，需要充足的休息，不能隨意活動，護(hù)理人員要為患者安排安靜整潔的護(hù)理病房，保證患者不受到打擾，如在護(hù)理期間，患者情況良好，可安排少量的活動。⑤血液粘度的不斷變化，冠狀動脈粥樣硬化依然存在，使得心絞痛病癥反復(fù)多變，因此，要改變患者的不良飲食習(xí)慣，不可食用高糖、高油脂的食物，忌煙酒，應(yīng)保持蔬菜的供給。⑥對患者家屬開展健康疾病宣教，部分心絞痛患者疾病發(fā)病突然，因此護(hù)理人員應(yīng)定期開展科學(xué)健康講座，指導(dǎo)患者家屬如何處理突發(fā)病情，進(jìn)行急救，以保證患者生命安全。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次進(jìn)行記錄對比的相關(guān)依據(jù)采用SeattleAnginaQu，其中包括患者下床活動狀態(tài)以及病癥穩(wěn)定狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理效果越好，患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的下床活動狀態(tài)等情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對比

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對比

組別　n　　活動狀態(tài)　　病癥穩(wěn)定狀況實(shí)驗(yàn)組　40　85.23±6.8　80.56±5.2參照組　40　72.15±2.5　70.10±3.1 t 11.4182　10.9275 P ＜0.05　?。?.05

3 討 論

循證護(hù)理作為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中較為新穎的護(hù)理體制，逐漸被應(yīng)用于各科室中，首先循證護(hù)理以患者本身出發(fā)，考慮患者患病的各種社會因素、心理因素等，以此了解患者的個人情況，從而開展對應(yīng)的護(hù)理體制，真正的讓患者感受循證護(hù)理模式的優(yōu)點(diǎn)，可以說循證護(hù)理模式的體制以及應(yīng)用改善了基礎(chǔ)護(hù)理存在的弊端，真正做到以患者為本，將整體護(hù)理、護(hù)理干預(yù)以及人性化護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)相結(jié)合。

且將循證護(hù)理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理中，能夠相應(yīng)的提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，以往護(hù)理人員對護(hù)理的模式以及方法存有局限性，而循證護(hù)理模式的應(yīng)用，在一定程度上改善了之前的弊端，優(yōu)化了護(hù)理方法，提高了護(hù)理人員的技能，同時護(hù)理人員將疾病本身的概念以及預(yù)防方法告知患者家屬［5］，更加保證了患者的安全。本次研究結(jié)果顯示，行循證護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組其活動狀態(tài)以及病癥穩(wěn)定情況均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。說明循證護(hù)理模式的應(yīng)用效果更加顯著。

綜上所述，將循證護(hù)理模式應(yīng)用于心絞痛疾病的護(hù)理中，能夠改善患者的不良反應(yīng)，增強(qiáng)患者對于疾病的了解程度，同時加強(qiáng)患者家屬及患者對于醫(yī)院的信任感和滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

［1］ 楊 陽.對老年心絞痛患者應(yīng)用循證護(hù)理對其遵循醫(yī)囑及康復(fù)效果的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（6）：1153.

［2］ 王 靜.探究循證護(hù)理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，（11）：80-81.

［3］ 向世蘭，石愛軍，石 虹，等.循證護(hù)理對冠心病介入治療術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，（10）：3-5.

［4］ 荊松賓，巴 寧，郭 薇，等.老年心絞痛患者應(yīng)用循證護(hù)理對其遵循醫(yī)囑及康復(fù)效果的影響［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，（12）：299-300.

［5］ 彭艷利.循證護(hù)理對改善心絞痛患者預(yù)后提高康復(fù)效果的意義［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，（3）：321-322.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.011.089.02