社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療的效果觀察

李艷芳（山西省大同市礦區(qū)和順泰吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育室，山西 大同 037000）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療的效果觀察

李艷芳
（山西省大同市礦區(qū)和順泰吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育室，山西 大同 037000）

目的 分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者治療中對(duì)其效果的影響。方法 選取2014年5月～2015年9月我院收治的高血壓患者128例作為研究對(duì)象，按照入院順序?qū)⑺谢颊叻譃橛^察組與對(duì)照組，各64例。所有患者均給予常規(guī)治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)；對(duì)比兩種護(hù)理方式對(duì)高血壓患者治療效果的影響。結(jié)果 觀察組的疾病知識(shí)掌握率、并發(fā)癥發(fā)生率、血壓下降率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者治療中對(duì)其效果具有積極的影響，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)；高血壓；治療；效果

高血壓實(shí)質(zhì)上就是臨床上經(jīng)常發(fā)生的一種內(nèi)科疾病，對(duì)于患者的身心健康、生活質(zhì)量有著十分嚴(yán)重的影響［1］。因此，需要重視高血壓患者的合理護(hù)理。本文主要通過收集我院收治的128例高血壓患者的臨床資料，分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者治療中對(duì)其效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年9月我院收治的高血壓患者128例作為研究對(duì)象，按照入院順序?qū)⑺谢颊叻譃橛^察組與對(duì)照組，各64例。所有患者均給予常規(guī)治療，觀察組男41例，女23例；年齡46～79歲，平均年齡（52.2±4.7）歲。對(duì)照組男39例，女25例；年齡45～79歲，平均年齡（52.1±5.3）歲；病程在1～8年，平均病程為（4.1±0.8）年。兩組高血壓患者的一般資料（病程、年齡以及性別等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組高血壓患者均給予常規(guī)治療，即給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、利尿藥以及鈣通道阻滯劑等。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員給予高血壓患者用藥指導(dǎo)、血液測(cè)量等。觀察組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)。

①心理護(hù)理

與正常人相比較而言，高血壓患者更易出現(xiàn)負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，根據(jù)患者的工作、家庭背景、文化程度以及年齡等情況給予針對(duì)性心理護(hù)理，積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流與溝通，囑咐患者保持平和、樂觀的心態(tài)，增加與患者之間的親近感，傾聽患者的內(nèi)心訴求，盡量滿足患者提出的合理要求，告知患者在治療過程中需要注意的一些事項(xiàng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

②飲食護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者正確飲食，囑咐患者多進(jìn)食魚類、豆類制品、水果以及蔬菜等食物，嚴(yán)格把控脂肪、食鹽的攝入量，禁止進(jìn)食辛辣、高脂以及高糖等食物，嚴(yán)禁煙酒。

③健康指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加大健康宣教力度，進(jìn)一步提升患者自我調(diào)理意識(shí)；同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)定期對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，實(shí)時(shí)觀察患者血壓控制狀況。

④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者參與社區(qū)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，如：跳廣場(chǎng)舞、游泳、騎自行車、散步、打太極拳等，進(jìn)一步加強(qiáng)患者的體質(zhì)，促進(jìn)患者的消化，在此基礎(chǔ)上控制血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組高血壓患者的的疾病知識(shí)掌握率、并發(fā)癥發(fā)生率、血壓下降率以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病知識(shí)掌握率、并發(fā)癥發(fā)生率、血壓下降率對(duì)比

觀察組患者的疾病知識(shí)掌握率、并發(fā)癥發(fā)生率、血壓下降率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 疾病知識(shí)掌握率、并發(fā)癥發(fā)生率、血壓下降率對(duì)比

表1 疾病知識(shí)掌握率、并發(fā)癥發(fā)生率、血壓下降率對(duì)比

組別　n　　舒張壓（mmHg）　　收縮壓（mmHg）　　疾病知識(shí)掌握率（n，%）并發(fā)癥發(fā)生率（n，%）治療之前　　治療之后　　治療之前　　治療之后觀察組　64　96±13.4　80±9.4　164±11.7　125±9.3　60（93.8）　1（1.6）對(duì)照組　64　97±14.2　91±10.2　163±10.8　141±10.2　48（75.0）　8（12.5）t 0.2291　3.5465　0.2809　5.1839　7.1704　4.3025 P 0.8201　0.0011　0.7803　0.0000　0.0074　0.0381

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

現(xiàn)階段，隨著我國逐漸步入老齡化社會(huì)，加之人們的生活水平越來越高，高血壓發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)［2-3］。臨床上對(duì)于高血壓患者的治療主要選取藥物控制方式，而精神神經(jīng)因素對(duì)于高血壓患者的影響較大，因此應(yīng)當(dāng)重視高血壓患者的臨床護(hù)理［4］。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，若是遇到對(duì)自身疾病不予以控制、不遵照醫(yī)囑服用藥物的患者，應(yīng)當(dāng)耐心的對(duì)其進(jìn)行勸導(dǎo)，積極與患者家屬進(jìn)行溝通，共同對(duì)患者的心理狀況予以調(diào)整，使患者意識(shí)到臨床治療的重要性，使其能夠主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)工作，以此達(dá)到控制血壓的目的［5］。

本研究中，觀察組患者的疾病知識(shí)掌握率、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度分別為93.8%、1.6%、96.9%，對(duì)照組患者依次為75%、12.5%、82.8%；且觀察組血壓降低率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者治療中對(duì)其效果具有積極的影響，能夠在很大程度上提高患者的疾病知識(shí)掌握率與護(hù)理滿意度，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 任亞紅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)64例高血壓患者治療效果的影響［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，11（03）：245.

［2］ 周 莉.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療效果的影響［J］.中外醫(yī)療，2014，5（16）：161-162.

［3］ 華 娟.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（18）：132-133.

［4］ 許紫燕.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療效果的影響［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，4（19）：248-249.

［5］ 孫久紅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療效果的影響［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，21（06）：12-13.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.011.087.02