血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值探析

于海濤（黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院，黑龍江 伊春 153100）

血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值探析

于海濤
（黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院，黑龍江 伊春 153100）

目的 分析血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的臨床價(jià)值。方法 選取2011年5月～2015年5月來(lái)我院就診的心血管系統(tǒng)疾病患者51例作為實(shí)驗(yàn)組，另選取無(wú)心血管系統(tǒng)疾病的健康人51名作為對(duì)照組，比較兩組人群的血脂指標(biāo)（甘油三脂、低密度脂蛋白、血清膽固醇水平、載脂蛋白B、高密度脂蛋白、載脂蛋白AI）。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者血脂水平與對(duì)照組人群有明顯不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血脂檢驗(yàn)的異常在心血管疾病的預(yù)防中有一定的臨床意義。

血脂檢查；心血管疾病

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，人口老齡化的逐步加深，人們很容易罹患心血管疾?。?］。此類(lèi)疾病主要是由于高脂血癥，血液粘稠，高血壓等引起的血管病變。由于患病人數(shù)逐年上升，致殘率以及致死率極高，更容易誘發(fā)其他疾病的發(fā)生。如何對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防以及提早診療就成為了我們探討的重點(diǎn)［2］，現(xiàn)在就血脂檢查與心血管疾病之間的關(guān)系作出探討，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2011年5月～2015年5月來(lái)我院就診的心血管疾病患者51例為實(shí)驗(yàn)組，另選取無(wú)心血管疾病的健康人51名為對(duì)照組。其中，男64例，女38例。兩組人員年齡44～75歲，平均年齡55.9歲。兩組人員中自身情況中的性別年齡，家庭經(jīng)濟(jì)條件，受教育程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2方法

兩組人員均在前1晚18點(diǎn)之后停止進(jìn)食，在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下（空腹?fàn)顟B(tài)至少要保持12 h），用脈壓帶抽取兩組患者靜脈血5 mL，放在水浴箱30 min后對(duì)患者血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，以分離出的血清作為研究對(duì)象，利用生化分析儀對(duì)血脂進(jìn)行分析。

1.3判定方法

分別甘油三脂、低密度脂蛋白、血清膽固醇水平、載脂蛋白B、高密度脂蛋白、載脂蛋白AI的值進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPPS 19.0對(duì)所選取的數(shù)據(jù)還有結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組人群的基本情況做出調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組甘油三酯、低密度脂蛋白、血清膽固醇水平、載脂蛋白B的數(shù)值明顯高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組人群高密度脂蛋白、載脂蛋白AI的數(shù)值要低于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組受檢者血脂檢驗(yàn)指標(biāo)情況對(duì)比評(píng)估（±s，mmol/L）

表1　兩組受檢者血脂檢驗(yàn)指標(biāo)情況對(duì)比評(píng)估（±s，mmol/L）

注：與對(duì)照組相比，P＜0.05

低密度脂蛋白實(shí)驗(yàn)組　5.38　1.49　1.16　1.05　1.28　3.62*對(duì)照組　4.75　1.37　1.21　1.00　1.54　2.68 t　5.357　5.142　5.321　5.148　6.237　6.473 P　0.011　0.001　0.032　0.033　0.018　0.06組別　血清膽固醇水平 甘油三酯載脂蛋白AI載脂蛋白B高密度脂蛋白

3 結(jié) 果

心血管疾病又稱(chēng)為循環(huán)系統(tǒng)疾病，主要是人體內(nèi)運(yùn)輸血液的器官和組織，主要是由于高血脂、血液粘稠、動(dòng)脈粥樣硬化［3］、高血壓等所導(dǎo)致的心血管或者全身血管發(fā)生缺血或者出血性疾病。主要癥狀有心悸（患者主觀(guān)上會(huì)有心臟跳動(dòng)快速、不整或者搏動(dòng)有力）、呼吸困難（運(yùn)動(dòng)性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸、急性肺水腫）、紫紺（中心型、周邊型紫紺）、眩暈（人體對(duì)于空間關(guān)系定向感覺(jué)出現(xiàn)障礙，患者自覺(jué)周?chē)拔锘蛘咦陨碓趽u晃）、暈厥（廣泛性腦缺血、腦缺氧）。如何對(duì)心血管疾病做出早期診斷，早期治療，就成為了我們研究的主題。現(xiàn)在就來(lái)我院就診的心血管患者51例與正常人51例的基本情況作出調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組患者甘油三酯、低密度脂蛋白、血清膽固醇水平、載脂蛋白B的數(shù)值明顯高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組人群高密度脂蛋白、載脂蛋白AI的數(shù)值要低于對(duì)照組。我們對(duì)這些指標(biāo)作出探討，總膽固醇可作為人體脂類(lèi)代謝的標(biāo)志，如果此值過(guò)高可見(jiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。甘油三酯受人生活條件的影響，個(gè)體差異很大，隨著年齡的增高逐漸增高，甘油三脂的升高是冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。低密度脂蛋白也冠心病的發(fā)病也多成正相關(guān)，是冠心病的危險(xiǎn)因素。載體蛋白B與低密度脂蛋白高度相關(guān)［4］，也是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志。這些結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，血清總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白以及載脂蛋白B的增高有可能提示患者具有患心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)。高密度脂蛋白以及載脂蛋白AI的降低則也有可能提示患者有可能患心血管疾病。我們知道了這些指征是為了對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，首先我們我們應(yīng)該在冬天時(shí)候注意保暖，防止血管痙攣?；颊叱烤殨r(shí)候也應(yīng)該注意，由于人們睡眠時(shí)候神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)突然大幅度的鍛煉極易誘發(fā)心血管疾病［5］。第三要改變不良的生活方式，早睡早起，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉忌煙戒酒以及控制食鹽的攝入。第四要多吃富含精氨酸的十五，這樣有助于調(diào)節(jié)血管的張力。第五要控制血脂，血脂過(guò)多容易造成，血液過(guò)度粘稠容易在血管壁上沉積，形成笑的斑塊。一旦發(fā)現(xiàn)血脂異常，應(yīng)該首先進(jìn)行生活習(xí)慣的調(diào)節(jié)，積極減肥改變生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，其次是服用一些調(diào)脂的藥物?？刂蒲切难懿》乐沃刂兄亍Ｎ覀冏鳛獒t(yī)務(wù)工作者，不但要對(duì)疾病進(jìn)行診療，還應(yīng)該提高患者的生命質(zhì)量，改善預(yù)后，減輕患者的經(jīng)濟(jì)精神負(fù)擔(dān)。對(duì)血脂進(jìn)行調(diào)控，可以有效避免因?yàn)檠^(guò)高而導(dǎo)致的心血管疾病，從而減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)，減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。綜上所述，血脂檢查的異常與心血管疾病的發(fā)生高度相關(guān)，如果發(fā)現(xiàn)血脂異常應(yīng)該積極調(diào)控可以有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生或是惡化，具有一定的臨床意義。

［1］ 劉 蕊.血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，11（65）:80-81.

［2］ 柏 彬.徐洪艷.血脂及酶類(lèi)臨床檢驗(yàn)在疾病診斷中的價(jià)值分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，08（11）:70-71.

［3］ 姜 波.血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，03（11）:120-122.

［4］ 羅永新.血脂檢驗(yàn)對(duì)心血管疾病診斷的臨床價(jià)值分析［J］.實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2013，31（06）:634-635.

［5］ 蔡錦亮.血脂檢驗(yàn)在心血管病中的臨床意義［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，03（03）:63-64.

本文編輯：徐 陌

R54

B

ISSN.2095-6681.2016.10.081.02