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    老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護理觀察

    2016-09-16 09:29:57吳亞娟黑龍江省慶安縣人民醫(yī)院急診科黑龍江綏化152400
    關(guān)鍵詞:生理功能服務(wù)質(zhì)量內(nèi)科

    吳亞娟(黑龍江省慶安縣人民醫(yī)院急診科,黑龍江 綏化 152400)

    老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護理觀察

    吳亞娟
    (黑龍江省慶安縣人民醫(yī)院急診科,黑龍江 綏化 152400)

    目的 探討老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護理效果。方法 選取我院自2014年3月以來所收治的老年重癥心力衰竭患者75例,按照不透光法將患者分為常規(guī)組和急診護理組。常規(guī)組行常規(guī)普通護理;急診護理組行急診內(nèi)科護理。評價:(1)對護士服務(wù)質(zhì)量的滿意度;(2)護理后生理功能、健康情況等生活質(zhì)量因子評分。結(jié)果 (1)急診護理組患者對護士服務(wù)質(zhì)量的滿意度顯著比常規(guī)組高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);(2)急診護理組護理后生理功能、健康情況等生活質(zhì)量因子評分顯著比常規(guī)組好,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護理效果確切,可有效改善患者生活質(zhì)量,對護理服務(wù)滿意,值得推廣。

    老年重癥心力衰竭患者;急診內(nèi)科護理

    重癥心力衰竭多發(fā)于老年人群,跟老年人心肌收縮功能減弱,心臟博出量和靜脈回流無法滿足機體細胞代謝需求相關(guān),患者可出現(xiàn)心臟驟停和呼吸困難癥狀,甚至死亡,需及時治療和護理[1]。本研究就老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護理進行探討,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院自2014年3月以來所收治的老年重癥心力衰竭患者75例作為研究鍍錫,按照不透光法將患者分為常規(guī)組和急診護理組。其中,常規(guī)組男17例,女20例,年齡53~75歲,平均年齡(65.73±2.28)歲。體重43~84.2 kg,平均體重(57.25±3.38)kg。急診護理組男18例,女20例,年齡52~75歲,平均年齡(65.78±2.13)歲。體重43~84.6 kg,平均體重(57.15±3.26)kg。

    兩組患者基線資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2方法

    常規(guī)組行常規(guī)普通護理;急診護理組行急診內(nèi)科護理。具體如下:(1)心理護理。心力衰竭患者病程長、病情反復,患者承受較大心理壓力,且對治療失去信心,需根據(jù)患者心理狀態(tài)給予針對性疏導,加強溝通,緩解其心理壓力,為其排解煩惱,提高其治療信心。(2)飲食護理?;疾∑陂g,患者心臟循環(huán)血液量不足,鈉鹽代謝減少,應(yīng)指導患者低脂低熱量、低膽固醇、易消化飲食,少食多餐,控制鈉鹽攝入。(3)生命體征監(jiān)測。住院期間監(jiān)測患者生命體征,觀察有無失眠、心率加快等癥狀出現(xiàn),若患者有胸悶、大汗淋漓等癥狀,可能提示肺部水腫,需協(xié)助患者取坐位,保持雙腿自然垂下,并及時通知醫(yī)生進行處理。(4)活動護理。指導患者遵醫(yī)囑進行活動,活動前應(yīng)認真評估患者身體狀況,在符合要求的情況下進行活動,可采取太極拳、散步等形式,注意控制運動時間和強度,以患者不感到疲勞為宜。(5)用藥護理。囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥,并介紹藥物用法、用量和用藥的注意事項,避免隨意加減藥物或停用藥物,出現(xiàn)異常狀況應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理[2]。

    1.3觀察指標、評價標準

    (1)對護士服務(wù)質(zhì)量的滿意度;(2)護理后生理功能、健康情況等生活質(zhì)量因子評分。

    滿意問卷滿分為10分,主要調(diào)查對護士態(tài)度、操作、宣教和緊急處理、反應(yīng)速度等的滿意情況,得分≥9分:非常滿意;7~8分:比較滿意;<7分:不滿意。護理滿意率=(非常滿意+比較滿意)例數(shù)/總例數(shù)[3]。

    1.4數(shù)據(jù)處理

    2 結(jié) 果

    2.1對護士服務(wù)質(zhì)量的滿意度比較

    急診護理組患者對護士服務(wù)質(zhì)量的滿意度顯著比常規(guī)組高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者對護士服務(wù)質(zhì)量的滿意度比較 [n(%)]

    2.2 護理后生理功能、健康情況等生活質(zhì)量因子評分比較

    急診護理組護理后生理功能、健康情況等生活質(zhì)量因子評分顯著比常規(guī)組好,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    表2 護理后生理功能、健康情況等生活質(zhì)量因子評分比較(±s)

    表2 護理后生理功能、健康情況等生活質(zhì)量因子評分比較(±s)

    項目 急診護理組 常規(guī)組生理功能 51.22±11.34 44.29±15.95心理功能 66.58±26.39 40.58±16.96疼痛情況 46.58±13.24 39.65±9.38健康情況 55.67±16.57 48.32±21.39生命力 55.39±18.24 43.76±24.35社會功能 54.58±11.36 40.68±8.46情感功能 55.89±26.35 39.28±18.49身體健康 51.28±11.67 43.27±16.45

    3 討 論

    目前,隨著人們生活水平提升,生活節(jié)奏加快,心力衰竭發(fā)病率也逐年升高,對老年患者造成嚴重威脅,以博血量不足、射血功能不足為主要病理表現(xiàn),對患者預后不利,治療的原則在于心肌代謝功能的改善,并輔以有效的護理[4]。急診內(nèi)科護理通過對患者開展心理疏導、加強生命體征監(jiān)測,以穩(wěn)定患者情緒和生命體征,并輔以飲食護理、用藥護理和活動護理,以改善患者身體素質(zhì),提高其用藥依從性,預防疾病進展,改善預后[5-6]。

    本研究常規(guī)組行常規(guī)普通護理;急診護理組行急診內(nèi)科護理。結(jié)果顯示,急診護理組患者對護士服務(wù)質(zhì)量的滿意度顯著比常規(guī)組高,護理后生理功能、健康情況等生活質(zhì)量因子評分顯著比常規(guī)組好,說明老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護理效果確切,可有效改善患者生活質(zhì)量,對護理服務(wù)滿意,值得推廣。

    [1] 溫金紅.老年重癥心力衰竭患者的內(nèi)科護理干預分析[J].基層醫(yī)學論壇,2014,23(30):4100-4101.

    [2] 黃 睿.老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護理要點分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,15(29):216-218.

    [3] 楊秀娟.老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護理對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(2):150-151.

    [4] 公維菊.老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護理觀察[J].大家健康(中旬版),2016,31(2):79-79.

    [5] 侯曦霞.老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護理體會[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(12):175-176.

    [6] 鄧 鈺,黃正容.急性內(nèi)科老年重癥心力衰竭中醫(yī)辯證施護[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,16(8):580-580,581.

    本文編輯:徐 陌

    R248.1

    B

    ISSN.2095-6681.2016.10.045.02

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