高中一年級學(xué)生述情障礙與焦慮的相關(guān)性

王　楠，馬　辛

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院，國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，北京　100088

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高中一年級學(xué)生述情障礙與焦慮的相關(guān)性

王楠，馬辛

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院，國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，北京100088

目的探討高中一年級學(xué)生述情障礙與焦慮的關(guān)系。方法采用多倫多述情障礙量表(TAS-26)及狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷(STAI)對2013年秋季入學(xué)的北京市海淀區(qū)某中學(xué)282名高中一年級學(xué)生的述情障礙和焦慮程度進行調(diào)查。結(jié)果TAS總評分及TAS-因子Ⅰ、Ⅱ評分分別與STAI總評分、狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮評分呈正相關(guān)(r=0.237～ 0.431，P<0.01)，TAS-因子Ⅲ評分與STAI總評分、狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮評分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.251～-0.229，P<0.01)。結(jié)論高中一年級學(xué)生述情障礙水平與焦慮程度相關(guān)，述情障礙可能是焦慮的個性基礎(chǔ)。

述情障礙；狀態(tài)焦慮；特質(zhì)焦慮；高中生

述情障礙又被稱為“情感表達不能”或者“情感難言癥“，是20世紀(jì)70年代由Peter Sifneos首先提出并命名。述情障礙是以對自身情緒體驗缺乏描述能力，以不能適當(dāng)表達情緒，缺乏幻想及實用性思維為特征[1]。大量針對成人的研究表明，述情障礙與焦慮有一定的相關(guān)性[2-3]，但對青少年述情障礙與焦慮的相關(guān)性研究則較少。值得注意的是，青少年正處于心理、生理向成熟發(fā)展的過渡時期，由于神經(jīng)內(nèi)分泌的改變，加之學(xué)業(yè)及升學(xué)帶來的壓力、面對情感危機、與家庭或社會環(huán)境產(chǎn)生沖突等問題，不少青少年會出現(xiàn)社會適應(yīng)不良或情緒障礙[4]，焦慮就是其中一個常見癥狀，其發(fā)病率甚至高于成人[5]。本研究對高中生述情障礙與焦慮的相關(guān)性進行探討。

1　對象和方法

1.1對象

研究對象為2013年秋季入學(xué)的北京市海淀區(qū)某中學(xué)高中一年級全體學(xué)生，共294人，其中男生152人(51.7%)，女生142人(48.3%)，年齡15～16歲。共收回問卷294份，其中有12份問卷因有漏填項目導(dǎo)致無效，最后得到有效問卷282份(95.9%)，其中男生140份，女生142份。

1.2工具

多倫多述情障礙量表(Toronto Alexithymia Scale,TAS-26)[1]共26個條目，每個條目按照從完全不同意到完全同意分為1～5個等級計分，使用簡便，初中以上受教育程度者即可完成。量表包含4個因子：因子Ⅰ為描述情感的能力，因子Ⅱ為認(rèn)識和區(qū)別情緒和軀體感受的能力，因子Ⅲ為缺乏幻想，因子Ⅳ為外向性思維缺乏透露內(nèi)在的態(tài)度、感受、愿望和欲念的能力，執(zhí)著于外界事物的細(xì)枝末節(jié)。量表評分越高，述情障礙越嚴(yán)重。

狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷(State-Trait Anxiety Inventory，STAI)[1]共40個條目，每個條目分為4級評定。能夠直觀反映受試者的主觀感受，并能將當(dāng)前(狀態(tài))和一貫(特質(zhì))的焦慮區(qū)分開來。條目1～20為狀態(tài)焦慮量表(S-AI)，描述一種不愉快的情緒體驗，一般是短暫性的；條目21～40為特質(zhì)焦慮量表(T-AI)，描述相對穩(wěn)定的人格焦慮癥狀。量表評分越高代表焦慮越嚴(yán)重。

采用以上量表，在高一年級剛?cè)雽W(xué)(2013年9月)第一周，全年級統(tǒng)一安排一節(jié)自習(xí)課時間，在各班主任老師協(xié)助下當(dāng)場發(fā)放問卷。此前，調(diào)查人員和老師共同協(xié)商制定統(tǒng)一指導(dǎo)語，在測評現(xiàn)場由各班班主任老師按照統(tǒng)一指導(dǎo)語同時宣讀，調(diào)查人員在各教室現(xiàn)場巡視，負(fù)責(zé)對問卷不理解的條目給予解答。各班主任負(fù)責(zé)維持教室秩序，現(xiàn)場保持安靜，學(xué)生在教室現(xiàn)場不記名答卷，答卷時間約40分鐘，現(xiàn)場收回所有答卷。答卷由調(diào)查人員檢查無遺漏者為有效答卷。

1.3統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，進行描述性統(tǒng)計分析、獨立樣本t檢驗，將TAS-26總評分及4個因子與STAI總評分及S-AI、T-AI進行線性相關(guān)分析，均為雙側(cè)檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)　　果

2.1TAS-26和STAI評分比較

TAS-26總評分為(66.58±10.26)分，其中因子Ⅰ(16.36±4.73)分，因子Ⅱ(18.90±5.12)分，因子Ⅲ(12.89±4.37)，因子Ⅳ(18.43±3.68)分。STAI總評分為(82.49±18.28)分，其中狀態(tài)焦慮評分為(41.16±9.84)分，特質(zhì)焦慮評分為(41.33±9.46)分。

按性別分組，經(jīng)t檢驗，女生組S-AI、T-AI、STAI總評分與男生組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。TAS-26各因子評分及總評分在男女生之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1　男女生TAS-26和STAI評分比較，分)

2.2相關(guān)分析

TAS-26總評分及因子Ⅰ、Ⅱ與STAI總評分及S-AI、T-AI評分呈正相關(guān)(r=0.237～0.431，P<0.01)，TAS-26因子Ⅲ與STAI總評分及S-AI、T-AI評分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.251～-0.229，P<0.01)。見表2。

表2　高一年級學(xué)生述情障礙和焦慮狀態(tài)-特質(zhì)得分相關(guān)分析

3　討　　論

述情障礙總評分及各因子評分的性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義，這與Matti等[6-7]研究結(jié)果一致。男女生在狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮兩個因子評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，與席巧真等[9-12]研究結(jié)果一致。

研究表明，焦慮評分與述情障礙評分存在相關(guān)性。焦慮程度與述情障礙因子Ⅰ、因子Ⅱ以及述情障礙總評分呈正相關(guān)，與因子Ⅲ呈負(fù)相關(guān)，與呂峰等[12-13]研究結(jié)果一致。從述情障礙和狀態(tài)-特質(zhì)焦慮評分相關(guān)性分析可知：個性中缺乏描述情感的能力，以及認(rèn)識和區(qū)別情緒和軀體感受的能力下降是影響焦慮水平的重要因素。有述情障礙的高中生由于對情緒的識別和描述能力差，導(dǎo)致心理壓力無法得到及時的表達和宣泄，無法及時得到他人幫助，使得焦慮水平明顯升高。但長期處于焦慮水平的高中生，同時又缺乏表達情緒的能力，有可能借助幻想等形式進行代償，導(dǎo)致焦慮水平與因子Ⅲ呈負(fù)相關(guān)[14]。

有學(xué)者認(rèn)為，述情障礙并非一獨立的精神疾病，而可能為一種人格特征[15]。隨著年齡的增長、學(xué)歷的提高，述情障礙呈下降趨勢[16]。由于高中生的人格尚未定型，而且對于自己情緒的體驗和表述能力普遍低于成人，導(dǎo)致焦慮情緒無法得到解決，對其心理健康會產(chǎn)生極大危害。一方面，鑒于述情障礙是一種不良的人格基礎(chǔ)，可能是導(dǎo)致焦慮情緒易發(fā)的個性基礎(chǔ)[12]，對有述情障礙者而言，同等程度的刺激可能造成更嚴(yán)重的心理障礙[13]。另一方面，高中生如果長期處在焦慮狀態(tài)下，也可能會導(dǎo)致對情感的體驗和表達產(chǎn)生障礙，述情障礙將隨焦慮的加重而更加突出[17]。

本研究探討了述情障礙與焦慮情緒的關(guān)系，為高中生的心理健康保健和心理健康教育提供依據(jù)和參考。但是此次研究僅對高一年級學(xué)生進行了調(diào)查，未能對其他年齡段學(xué)生進行調(diào)查，其普遍性意義尚有不足。

[1]汪向東, 王希林, 馬弘. 心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[M]. 北京: 中國心理衛(wèi)生雜志社, 1999: 238-241, 378-381.

[2]朱湘茹, 張慧君, 劉暢, 等. 述情障礙和無聊傾向性在神經(jīng)質(zhì)與焦慮、抑郁之間的中介效應(yīng)[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志, 2009, 23(5): 345-348.

[3]范東杰, 王靜杰, 劉明博, 等. 高校護理專業(yè)學(xué)生述情障礙及影響因素的研究[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志, 2013, 19(19): 2316-2318.

[4]Greydanus DE. Depression in Adolescence. A Perspective[J]. J Adolesc Health Care, 1986, 7(6 Suppl): 109-120.

[5]劉賢臣, 孫良民, 唐茂芹, 等. 2462名青少年焦慮自評量表測查結(jié)果分析[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志, 1997, 11(2): 75-77.

[6]Matti J, Anja T, Miettunen J, et al. Epidemiology of alexithymia among adolescents[J]. J Psychosom Res, 2007, 63(4): 373-376.

[7]朱熊兆, 姚樹橋, 蟻金瑤. 神經(jīng)癥患者述情障礙及其特征的探討[J]. 中國臨床心理學(xué)雜志, 2004, 12(3): 276-278.

[8]陳曉麗, 宋玉萍, 孫宏偉. 中考生一般自我效能感與狀態(tài)-特質(zhì)焦慮[J]. 中國健康心理學(xué)雜志, 2014, 22(3): 418-419.

[9]席巧真, 李吉祝, 萬曉娜, 等. 高中畢業(yè)生焦慮、抑郁情緒及相關(guān)因素分析[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 25(5): 360-361.

[10] 譚暉, 儲海寶, 袁仁曦. 上海市1036名中學(xué)生心理健康狀況及人格類型[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2004, 25(1): 164-166.

[11] 張彥軍, 李梅. 中學(xué)生狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷調(diào)查及分析[J]. 河南科技學(xué)院學(xué)報, 2013(2): 93-95.

[12] 呂峰, 余西軍. 述情障礙與情緒障礙的相關(guān)性研究[J]. 山東精神醫(yī)學(xué), 1994, 3: 30-31.

[13] 刁俊榮, 范玉霞, 楊瑩, 等. 述情障礙與心理健康狀況的相關(guān)性分析[J]. 中國健康心理學(xué)雜志, 2001, 9(5): 337-338.

[14] 毛文君, 袁茵, 盧蓮. 焦慮癥患者依戀類型、述情障礙與防御方式的關(guān)系研究[J]. 四川醫(yī)學(xué), 2011, 32(9): 1412-1414.

[15] 袁勇貴. 述情障礙在中國的研究現(xiàn)狀[J]. 健康心理學(xué)雜志, 2002, 10(4): 318-319.

[16] 張春雨, 張進輔, 張靜秋, 等. 述情障礙成因的認(rèn)知及社會機制[J]. 心理科學(xué)進展, 2011, 19(3): 398-409.

[17] 虞鳳, 吳文波, 潘虹, 等. 綜合性醫(yī)院門診就診患者述情障礙與情緒狀態(tài)[J]. 中國健康心理學(xué)雜志, 2014, 22(4): 507-509.

(本文編輯：吳俊林)

Correlation between alexithymia and anxiety in first-grade students of senior high school

WANGNan*,MAXin

(BeijingAndingHospitalofCapitalMedicalUniversity,Beijing100088,China

*Correspondingauthor：WANGNan,E-mail：wangnan263@263.net)

ObjectiveTo explore the relationship between alexithymia and anxiety in first-grade students of senior high school.Methods282 students were surveyed by Toronto Alexithymia Scale(TAS-26) and State-trait Anxiety Inventory(STAI).ResultsThe results showed there was significantly positive correlation between STAI, S-AI, T-AI and TAS,TAS-Ⅰ, Ⅱ(r=0.237～0.431，P<0.01). There was significantly negatively correlation between TAS-Ⅲ and STAI, S-AI, T-AI(r=-0.251～-0.229，P<0.01).ConclusionIt was closely associated with the degree of alexithymia and anxiety in first-grade students of senior high school.

Alexithymia; State anxiety; Trait anxiety; Senior high school students

北京市醫(yī)院管理局重點醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展計劃(ZYLX201403)；北京市醫(yī)院管理局重點醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展計劃(ZYLX201607)

王楠，E-mail：wangnan263@263.net)

R395.6

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10.11886/j.issn.1007-3256.2016.01.015

2016-01-05)