藍(lán)芩口服液和利巴韋林聯(lián)合治療小兒手足口病的效果及對(duì)癥狀消失時(shí)間的影響

胡曉珍，王志奎.山東省沂南縣青駝中心衛(wèi)生院藥劑科，山東臨沂　76003；.山東省臨沂市人民醫(yī)院感染科，山東臨沂　76003

藍(lán)芩口服液和利巴韋林聯(lián)合治療小兒手足口病的效果及對(duì)癥狀消失時(shí)間的影響

胡曉珍1，王志奎2
1.山東省沂南縣青駝中心衛(wèi)生院藥劑科，山東臨沂276003；2.山東省臨沂市人民醫(yī)院感染科，山東臨沂276003

目的 研究藍(lán)芩口服液和利巴韋林聯(lián)合治療小兒手足口病的療效。方法 方便選擇2014年8月—2015年10月該院接診的80例小兒手足口病患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組應(yīng)用利巴韋林及維生素B2進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用藍(lán)芩口服液和利巴韋林聯(lián)合進(jìn)行治療。治療后，評(píng)價(jià)分析兩組療效。結(jié)果 觀察組患者的退熱時(shí)間、皰疹消退時(shí)間及總病程明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的總有效率為92.50%，對(duì)照組為72.50%。結(jié)論藍(lán)芩口服液和利巴韋林聯(lián)合治療小兒手足口病，療效顯著，癥狀消失較快，值得廣泛應(yīng)用。

小兒手足口病；藍(lán)芩口服液；利巴韋林；療效

［Abstract］Objective To research Lanqin and oral ribavirin efficacy of hand-foot-mouth disease in children with combination therapy.Methods Convenient selection from August 2014 to October 2015,80 cases of pediatric admissions HFMD children were randomly divided into observation group and control group.The control group used Ribavirin and vitamin B2. On this basis,the observation group used Lanqin and oral ribavirin.After treatment,two groups had evaluation and analysis. Results Observation group's fever clearance time,and total time duration of herpes were significantly shorter than the control group（P＜0.05）.Observation group total effective rate was 92.50%,the control group was 72.50%.Conclusion Lanqin oral and ribavirin combination therapy in children with hand-foot-mouth-disease has significant effect and the symptoms disappear quickly which is worthy of wider application.

［Key words］Hand-foot-mouth-disease in children；Lanqin oral；Temperature；Ribavirin；effect

手足口病在兒科中較為常見(jiàn)，是一種由腸道病毒感染所致的傳染性疾病?；純撼１憩F(xiàn)為手、足以及口腔部位的皰疹和體溫的升高，嚴(yán)重影響患兒的身心健康，病情進(jìn)展甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡［1］。該研究中采用藍(lán)芩口服液和利巴韋林聯(lián)合對(duì)小兒手足口病患兒進(jìn)行治療，探討藍(lán)芩口服液佐治的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選擇2014年8月—2015年10月接診的80例小兒手足口病患兒隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例中男28例，女12例，8個(gè)月～11歲，平均年齡為（4.56±2.12）歲，平均病程為（2.34±0.81）d；對(duì)照組40例中男26例，女14例，10個(gè)月～10歲，平均年齡為（4.78±2.03）歲，平均病程為（2.54±1.22）d。所有患兒均可見(jiàn)手、口以及足部等的皰疹。兩組患兒的年齡、性別及病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)的退熱及補(bǔ)液進(jìn)行治療，并且給予患者利巴韋林注射液 （國(guó)藥準(zhǔn)字H19993937，產(chǎn)品規(guī)格：1 mL：0.1 g）10～15 mg/kg進(jìn)行靜脈滴注治療，1 次/d，并且給予患兒 5 mg維生素 B2（國(guó)藥準(zhǔn)字H44020621，產(chǎn)品規(guī)格：5 mg/片）進(jìn)行口服治療。觀察組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用藍(lán)芩口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z19991005，規(guī)格：10 mL×6支）進(jìn)行口服治療。具體使用的劑量為：0～1歲的患者，應(yīng)用半支，3次/d；1～3歲的患兒給予2/3支進(jìn)行口服，3次/d；3～5歲的患兒給予10 mL/次，2次/d；5歲以上的患兒則應(yīng)用10 mL/次，3次/d治療。治療周期為1周。

1.3觀察指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］：顯效表示患者治療后，全身皰疹均消退，且體溫恢復(fù)正常水平，有效表示患兒體溫恢復(fù)正常，皰疹也出現(xiàn)明顯的消退，無(wú)效則表示患兒的治療效果未達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效病例+有效病例）/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，結(jié)果數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料采用（±s）表示，兩組進(jìn)行t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料采用［n（%）］格式表示，并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組癥狀消退時(shí)間的記錄分析

觀察組患者的退熱時(shí)間、皰疹消退時(shí)間及總病程明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的癥狀消退時(shí)間記錄［（±s），d］

表1　兩組患者的癥狀消退時(shí)間記錄［（±s），d］

組別　退熱時(shí)間　皰疹消退時(shí)間　總病程觀察組對(duì)照組t P 1.33±0.51 2.81±0.62 11.6595 0.0000 3.12±0.47 5.68±0.78 17.7793 0.0000 4.83±1.12 7.23±1.02 10.0200 0.0000

2.2兩組療效的評(píng)價(jià)分析

觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.5411,P=0.0186），見(jiàn)表2。

表2　兩組療效評(píng)價(jià)分析［n（%）］

3　討論

手足口病是由腸道柯薩奇病毒感染引起的傳染性疾病多發(fā)生于5歲以下的兒童。手足口病屬于自限性疾病，一般預(yù)后狀況良好。但是針對(duì)患兒出現(xiàn)的體溫升高、出疹等癥狀需要給予積極的對(duì)癥治療措施，與此同時(shí)，抗病毒治療措施在對(duì)患兒治療中也有一定的效果［5］。利巴韋林屬于一種廣譜的核苷類抗病毒藥物，能夠抑制RNA多聚酶和蛋白質(zhì)的合成，進(jìn)而發(fā)揮抑制或者殺滅病毒的作用［6］。該次研究也發(fā)現(xiàn)應(yīng)用利巴韋林治療的患者，1個(gè)療程治療的有效率也可以達(dá)到72.50%。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為兒童手足口病屬于溫濕、溫病的范疇，會(huì)侵及患兒的肺脾。治療過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行祛暑解毒、清熱利濕。藍(lán)芩口服液中的主要成分是藍(lán)芩、梔子、黃柏、板藍(lán)根等。其中藍(lán)芩具有清瀉肺、除濕熱的功效，板藍(lán)根、梔子可以涼血解毒、清熱瀉火。黃柏可以清熱解毒。因此，對(duì)于小兒手足口病的治療效果良好［7-8］。該研究顯示應(yīng)用藍(lán)芩口服液聯(lián)合治療的患兒有效率高達(dá)92.50%，且安全性良好。

該研究顯示，采用藍(lán)芩口服液和利巴韋林聯(lián)合治療后，患兒的退熱時(shí)間、皰疹消退時(shí)間及總病程明顯縮短，且治療的總有效率明顯提高。且治療后，對(duì)不良反應(yīng)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用藍(lán)芩口服液聯(lián)合治療的患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，證實(shí)了患者在治療過(guò)程中的安全性。

綜上所述，藍(lán)芩口服液和利巴韋林聯(lián)合治療小兒手足口病，可顯著提高治療的臨床療效，安全性高，值得推薦。

［1］張靜,吳春芳.小兒手足口病376例的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14（2）：329-330.

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［3］劉新光,劉夢(mèng)珂.小兒手足口病臨床分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14（20）：41-41.

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［6］張會(huì)珍,王琳.藍(lán)芩口服液治療小兒急性手足口病的臨床研究［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24（2）：217-218,270.

［7］史寧,郭宏舉,李艷蕾,等.藍(lán)芩口服液聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的meta分析［J］.國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2015（4）：357-362.

Effect Lanqin Oral and Ribavirin Combination Therapy in Children with Hand-Foot-Mouth-Disease Symptoms and Treatment Time

XU Xiao-zhen1，WANG zhi-kui2
1.Yinan county of Shandong Province Green Camel Center Hospital Pharmacy Department,Linyi,Shandong Province,276003 China；2.Linyi city of Shandong province People's Hospital Infection,Linyi,Shandong Province,276003 China

R

A

1674-0742（2016）08（a）－0129-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.22.129

胡曉珍（1973.10-），女，山東沂南人，本科，主管藥師，研究方向：藥學(xué)。

王志奎（1974.6-），男，山東沂南人，研究生，主治醫(yī)師，研究方向：感染相關(guān)疾病E-mail：624254548@qq.com。

2016-05-10）