滋陰清熱潤喉合劑治療放射性咽喉炎的臨床研究

劉秀平，褚磊青島市腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，山東青島　266042

滋陰清熱潤喉合劑治療放射性咽喉炎的臨床研究

劉秀平，褚磊
青島市腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，山東青島266042

目的 研究滋陰清熱潤喉合劑治療放射性咽喉炎的臨床效果。方法 研究對象為方便選取該院2014年4月—2016年1月收治的85例放射性咽喉炎患者?；颊叻纸M方法：中心隨機(jī)系統(tǒng)法。85例患者分為常規(guī)組和中醫(yī)組兩個組別。常規(guī)組行常規(guī)處理；中醫(yī)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加滋陰清熱潤喉合劑治療。觀察指標(biāo)：①放射性咽喉炎治療效果；②患者咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎縮消失時間的差異。結(jié)果 ①中醫(yī)組相比于常規(guī)組放射性咽喉炎治療效果更高，分別為95.24%和72.09%，P＜0.05；②中醫(yī)組相比于常規(guī)組咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎縮消失時間更短，P＜0.05。結(jié)論 滋陰清熱潤喉合劑治療放射性咽喉炎的臨床效果確切，可有效促進(jìn)咽部癥狀和黏膜癥狀消退，值得推廣。

滋陰清熱潤喉合劑；放射性咽喉炎；臨床效果

［Abstract］Objective To study the clinical effect of nourishing yin and clearing heat and moistening mixture in treating radiation pharyngitis.Methods Convenient selection 85 cases of patients with radiation sore throat admitted in our hospital from April 2014 to January 2016.Patient group method：central stochastic system.85 cases were divided into two groups：the conventional group and the traditional Chinese medicine group.The conventional group received routine treatment；traditional Chinese medicine group and Ziyin Qingre Runhou Heji in conventional group on the basis of treatment.Observation index：①radioactive pharyngitis treatment effect；②patients with pharyngeal hyperemia,sore throat,dry pharynx mucosa, mucosal atrophy disappearance time differences.Results 1 Traditional Chinese medicine group than in the conventional group radiation laryngopharyngitis treatment effect more high,respectively 95.24%and 72.09%,P＜0.05.②traditional Chinese medicine group compared to the conventional group throat congestion,sore throat,dry pharynx mucosa,mucosal atrophy disappeared in shorter time,P＜0.05.Conclusion Nourishing Yin and clearing heat Runhou Heji treatment radiation laryngopharyngitis clinical curative effect,can effectively promote the pharyngeal symptoms and mucosal symptoms subside, worthy of promotion.

［Key words］Ziyin heat throat mixture；Radioactive strep throat；Clinical effect放療為腫瘤患者常見治療方法，但可帶來相應(yīng)副作用，對正常組織和器官造成損傷，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，放射性咽喉炎是腫瘤放療患者嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可加重病情，影響患者生活質(zhì)量［1］。該研究方便選取該院2014年4月—2016年1月收治的85例放射性咽喉炎患者進(jìn)行分組研究，對滋陰清熱潤喉合劑治療放射性咽喉炎的臨床效果進(jìn)行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院收治的85例放射性咽喉炎患者。患者分組方法選擇隨機(jī)法。85例患者選擇分為常規(guī)組和中醫(yī)組兩個組別。42例中醫(yī)組患者中：患者中男性29例，女性13例；年齡低至31歲，高至86歲，年齡平均值（59.34±7.29）歲；病程短至1個月，長至38個月，病程平均值（10.67±2.32）個月；其中，肺癌20例，食管癌9例，鼻咽癌8例，其他5例。43例常規(guī)組患者中：患者中男性27例，女性16例；年齡低至32歲，高至86歲，年齡平均值（59.91±7.23）歲；病程短至1個月，長至39個月，病程平均值（10.82±2.34）個月；其中，肺癌21例，食管癌8例，鼻咽癌8例，其他6例。兩組患者基線資料P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，研究有可比性。

1.2方法

常規(guī)組行常規(guī)處理，包括霧化吸入、止痛、抗生素等對癥支持；中醫(yī)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加滋陰清熱潤喉合劑治療。玄參15 g、牛蒡子12 g、桔梗12 g、麥冬15 g、陳皮10 g、夏枯草15 g、生甘草7 g、川芎15 g、金銀花15 g、生地15 g、浙貝15 g、天花粉15 g。1劑/d，分兩次服用。兩組均治療1周。

1.3觀察指標(biāo)、評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：①放射性咽喉炎治療效果；②不良反應(yīng)發(fā)生率；③患者咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎縮消失時間的差異。治愈：患者癥狀消失，充血消失，咽反射正常，黏膜干燥和萎縮消失；顯效：患者癥狀減輕，充血減輕，咽反射減弱，黏膜干燥和萎縮減輕；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。放射性咽喉炎治療效果=治愈和顯效占總例數(shù)的百分比之和［2］。

1.4統(tǒng)計方法

放射性咽喉炎患者研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析；計數(shù)資料放射性咽喉炎治療效果以［n（%）］表示，行χ2檢驗(yàn)。計量資料咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎縮消失時間均統(tǒng)一以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。衡量放射性咽喉炎患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組患者放射性咽喉炎治療效果相比較

中醫(yī)組相比于常規(guī)組放射性咽喉炎治療效果更高，P＜0.05，如表1。

表1　兩組患者放射性咽喉炎治療效果相比較［n（%）］

2.2咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎縮消失時間相比較

中醫(yī)組相比于常規(guī)組咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎縮消失時間更短，P＜0.05。如表2。

表2　咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎縮消失時間相比較［（±s），d］

表2　咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎縮消失時間相比較［（±s），d］

組別　咽部充血　咽痛　咽部黏膜干燥　黏膜萎縮常規(guī)組（n=43）中醫(yī)組（n=42）t P 4.39±1.77 3.51±1.41 8.274 0.000 4.39±1.57 3.51±1.21 9.024 0.000 5.61±1.59 3.62±1.21 10.761 0.000 6.39±1.57 4.51±1.61 12.862 0.000

3　討論

放射性咽喉炎為放射治療常見并發(fā)癥，發(fā)生情況跟放射治療方案、照射面積、射線的類型等密切相關(guān)。在放療過程中，照射野內(nèi)口腔咽喉黏膜毛細(xì)血管反應(yīng)性擴(kuò)張，出現(xiàn)局部充血，導(dǎo)致黏膜發(fā)生斑片和糜爛，進(jìn)而形成潰瘍?？谇谎雍箴つば迯?fù)跟黏膜血液供應(yīng)、細(xì)胞生長繁殖速度相關(guān)［3-4］。中醫(yī)認(rèn)為放射性咽喉炎為虛火喉痹范疇，以肺腎陰虛、臟腑虧損為主要表現(xiàn)，因大量放射線照射所致人體陰液耗傷為主要病機(jī)，治療應(yīng)以生津潤燥、清肺養(yǎng)陰和清熱解毒為主要原則［5-6］。滋陰清熱潤喉合劑組成包括玄參、牛蒡子、桔梗、麥冬、陳皮、夏枯草、生甘草、川芎、金銀花、生地、浙貝、天花粉。其中，玄參可清熱涼血、養(yǎng)陰生津、解毒消腫 、瀉火；牛蒡子可疏散風(fēng)熱、宣肺透疹、利咽散結(jié)、解毒消腫；桔?？伸钐?、利咽、宣肺、排膿；麥冬可養(yǎng)陰生津、潤肺止咳；陳皮可理氣和中、燥濕化痰；夏枯草可清肝、散結(jié)、利尿；生甘草可行氣緩急；川芎可行氣止痛；金銀花可清熱瀉火解毒；生地可清熱生津、涼血、止血；浙貝可清熱化痰、散結(jié)消癰；天花粉可清熱瀉火、生津止渴、排膿消腫。諸藥合用，可共奏清熱解毒、瀉火消腫和利咽止痛之功［7-8］。

該研究中，常規(guī)組行常規(guī)處理；中醫(yī)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加滋陰清熱潤喉合劑治療。結(jié)果顯示，中醫(yī)組相比于常規(guī)組放射性咽喉炎治療效果更高，分別為95.24% 和72.09%，跟郭洪祥［8］的研究結(jié)果有相似性，證實(shí)了滋陰清熱潤喉合劑對放射性咽喉炎的確切治療效果。

另外，中醫(yī)組相比于常規(guī)組咽部充血、咽痛、咽部黏膜干燥、黏膜萎縮消失時間更短，說明滋陰清熱潤喉合劑治療放射性咽喉炎的臨床效果確切，可有效促進(jìn)咽部癥狀和黏膜癥狀消退，值得推廣。

［1］高茜,胡建萍.重組人白介素-11霧化吸入防治放射性咽喉炎的效果評價［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30（21）：6-8.

［2］劉埃平.利多卡因與慶大霉素等四聯(lián)藥氧氣霧化吸入治療放射性咽喉炎197例［J］.中國民間療法,2013,21（9）：15.

［3］翁敬錦,司勇鋒,覃揚(yáng)達(dá),等.鼻咽癌患者放射性咽喉炎的相關(guān)因素分析［J］.廣西醫(yī)學(xué),2013,35（11）：1505-1508.

［4］黃培蓮,龔海英,徐貞,等.甘露醇加地塞米松治療鼻咽癌放射性咽喉炎的療效觀察［J］.全科護(hù)理,2013,11（2）：139.

［5］何迎盈.康復(fù)新液聯(lián)合維生素C治療中重度放射性咽喉炎的臨床效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28（8）：1071-1072.

［6］譚鑫,侯煒,王兵,等.放射性咽喉炎的臨床研究進(jìn)展［C］//北京：中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦單位.2013年全國中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)年會論文集.2013：932-935.

［7］黃雄,蔡傳書.痰熱清注射液治療頭頸部腫瘤急性放射性黏膜損傷的臨床療效［J］.吉林大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版,2014,40（5）：1090-1092.

［8］郭洪祥.滋陰潤燥湯治療2型糖尿病40例臨床觀察［J］.吉林中醫(yī)藥,2004,24（1）：25.

Ziyin Heat Throat Mixture Clinical Research for the Treatment of Radioactive Strep Throat

LIU Xiu-ping，ZHU Lei
Qingdao Cancer Hospital Combine Traditional Chinese and Western Medicine,Qingdao,Shandong Province,266042 China

R276

A

1674-0742（2016）08（a）－0180-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.22.180

劉秀平（1968.9-），女，山東青島人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合科，中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺癌，胃癌，腸癌及放射性咽喉炎，放射性肺炎等。

2016-05-11）