雙向測評在急診科護理教學(xué)中的應(yīng)用

楊秀華，李銀燕（第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所，重慶400042）

雙向測評在急診科護理教學(xué)中的應(yīng)用

楊秀華，李銀燕△
（第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所，重慶400042）

目的 探討雙向測評在急診科護理臨床教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選擇2010年1月至2014年12月180名在該院急診科接受臨床實習(xí)的護生作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各90例。對照組實施傳統(tǒng)的單項評分考核，觀察組進行雙向評分考核。實習(xí)結(jié)束后對兩組護生的出科考試成績及其對教學(xué)工作滿意度進行對比分析。結(jié)果 觀察組出科考試成績及其對科室?guī)Ы膛c帶教教師教學(xué)滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 雙向測評在急診科護理臨床教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)于傳統(tǒng)的單向評分，增加了護生學(xué)習(xí)的主動性及帶教教師的積極性和規(guī)范性，同時也提高了護生對護理教學(xué)工作的滿意度。

教育考核； 臨床實習(xí)； 學(xué)生，護理； 急診室，醫(yī)院

第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院是一所集臨床、科研、教學(xué)為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院，每年全院須承擔(dān)290多名護理本科及大專學(xué)生的臨床帶教任務(wù)，在教學(xué)管理過程中作者發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的考核方法通過帶教教師對護生的理論和操作考核來完成，這種對學(xué)生單向評價的系統(tǒng)具有一定的片面性和主觀性，不能全面反映臨床帶教效果與質(zhì)量，對帶教教師教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控與考評力度不夠。為此，自2008年成立護理學(xué)教研室以來，本院實行雙向測評考核，即帶教教師對護生實習(xí)階段的學(xué)習(xí)效果進行評價，同時護生也對帶教教師的教學(xué)效果進行綜合評價，收到較好效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 護生 選擇2010年1月至2014年12月在本院急診科接受臨床實習(xí)的180名護生作為研究對象，其中大專生78名，本科生102名；男10名，女170名。將180名護生分為觀察組與對照組，各90名。

1.1.2 帶教教師 帶教教師共11名，其中男1名，女10名；年齡24～42歲，平均（28.90±1.61）歲；本科8人，大專3人；均為護師以上職稱；工作年限超過3年；臨床管理經(jīng)驗超過1年。

1.2 方法 對照組護生實習(xí)結(jié)束后由帶教教師進行單向評分，觀察組在科室實習(xí)最后1周，由教學(xué)組長組織教學(xué)師生座談會，教師與學(xué)生對教學(xué)過程和質(zhì)量相互測評。

1.2.1 對照組 護生實習(xí)結(jié)束后由帶教教師進行基礎(chǔ)理論和操作技能考核，每項50分，總分100分。

1.2.2 觀察組 護生實習(xí)結(jié)束后進行雙向測評。

1.2.2.1 帶教教師對護生的綜合評價 具體內(nèi)容如下。（1）基礎(chǔ)理論知識（100分）和操作技能（100分），占總體評價的50%。（2）臨床表現(xiàn)，占總體評價的50%。主要通過臨床實習(xí)護生綜合能力評估表進行評價，評估表總分100分，分為4個大項、10個小項，其中工作態(tài)度（30分），包括：①遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，遵守請、銷假制度，不遲到、早退、曠工；②服從指揮，工作積極主動，聽從安排；③工作認(rèn)真踏實、責(zé)任心強，操作細(xì)心。（3）學(xué)習(xí)態(tài)度（20分），包括：①求知欲強，主動學(xué)習(xí)本科室相關(guān)知識與技術(shù)；②善于分析思考和總結(jié)，有較強的學(xué)習(xí)能力。（4）道德修養(yǎng)（20分），包括：①熱愛護理事業(yè)，尊敬教師，團結(jié)同學(xué)；②儀表端莊，談吐文明，禮貌待人。（5）工作能力（30分），包括：①有較好的溝通能力，協(xié)助精神強；②操作規(guī)范，動手能力較強；③嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和查對制度，無差錯事故發(fā)生。

1.2.2.2 護生對帶教教師的評價 護生在本科室實習(xí)結(jié)束時，發(fā)放臨床護理教員教學(xué)質(zhì)量評估表，采用無記名方式，對帶教教師進行綜合評價。評估表總分100分，分為4個大項、13個小項。（1）基本素質(zhì)（30分），包括：①儀表端莊，親切和藹、有耐心，責(zé)任心強；②教學(xué)態(tài)度端正，帶教認(rèn)真負(fù)責(zé)，目的明確；③熱愛護理專業(yè)，具有良好的職業(yè)道德；④嚴(yán)于律己，為人師表。（2）專業(yè)技術(shù)能力（20分），包括：①理論知識扎實，操作技術(shù)精湛；②臨床經(jīng)驗豐富，有較強的動手能力；③具有實施整體護理的基本知識和實踐能力；④急救知識扎實，熟悉各種危急重癥患者的搶救流程和護理要點。（3）帶教能力（20分），包括：①合理運用不同教學(xué)方法，因材施教；②調(diào)動護生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)其獨立工作的能力和評判性思維。（4）教學(xué)管理（30分），包括：①重視教學(xué)質(zhì)量，帶教內(nèi)容符合教學(xué)大綱要求；②鼓勵學(xué)生多提問，善于經(jīng)常與護生溝通；③出科前召開師生座談會，帶教教師對護生學(xué)習(xí)期間的優(yōu)缺點進行“一對一”的交流，同時護生也提出對科室教學(xué)的合理化建議與意見，最后填寫雙向測評表進行存檔，教學(xué)組長保存原始資料，科室護士長針對護生提出的意見與建議進行綜合分析并調(diào)整教學(xué)方案和制訂改進措施。同時對科室護士長對教學(xué)的重視程度，有無做入科宣教，晨間提問的次數(shù)與質(zhì)量，科室是否開展專題講座和教學(xué)查房，組織是否嚴(yán)密，內(nèi)容是否新穎，有無介紹臨床中的新方法、新進展、新知識和新技術(shù)等均有體現(xiàn)。教學(xué)中存在的問題得到了及時反饋，從真正意義上達到了以評促教的目的。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗；計量資料以±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護生出科考試成績比較 觀察組學(xué)生的理論成績及?？瞥煽兊梅志哂趯φ战M，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護生出科考試成績比較（±s，分）

表1 兩組護生出科考試成績比較（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別對照組觀察組n 理論成績 ?？瞥煽?0 90 78.12±1.32 93.31±1.32a81.15±1.14 93.92±0.16a

2.2 兩組護生對教學(xué)工作滿意度比較 觀察組護生對科室?guī)Ы炭傮w滿意度與帶教教師教學(xué)滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護生對教學(xué)工作滿意度比較［n（%）］

3 討 論

臨床教學(xué)是將現(xiàn)代教育理念具體化的過程，隨著對培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才認(rèn)識的不斷深入和護理專業(yè)教學(xué)改革的不斷變化，護理教育日益重要［1］。帶教教師是護生臨床實踐的啟蒙者［2］，在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響護生的心理和行為［3］。帶教教師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［4］。雙向測評教學(xué)在激發(fā)護生求知的主動性、創(chuàng)新動機的同時，也對帶教教師產(chǎn)生一定的壓力，調(diào)動了帶教教師的競爭意識及責(zé)任感，促使帶教教師不斷提高教學(xué)技能和理論操作水平［5］。通過雙向測評考核教學(xué)，使反饋控制更加及時，以調(diào)節(jié)教與學(xué)雙向行為，促進教學(xué)相長，有利于動態(tài)分析及管理，提高本院護理隊伍的整體教學(xué)水平。

3.1 雙向測評的實施有利于教學(xué)相長 雙向測評方法的采用，使學(xué)生和教師全部參與到考核中，一方面增加了教師與學(xué)生之間的互動，另一方面提高了護生學(xué)習(xí)的主動積極性。通過對臨床實習(xí)護生綜合能力的評估和分析，護生知曉了自身存在的問題，在學(xué)習(xí)的過程中不斷完善，不斷改進，有利于綜合素質(zhì)的提高［6］。帶教教師的教學(xué)方法和教學(xué)能力也在一定程度上得到了規(guī)范和提高，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。

3.2 雙向測評的實施提升了教學(xué)滿意度 本研究結(jié)果顯示觀察組學(xué)生對教師的護理教學(xué)滿意度遠遠高于對照組。雙向測評方法的采用，教師在實施教學(xué)的過程中不再是“滿堂灌”的灌輸式教學(xué)［7］，而是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的接收能力，采取不同的創(chuàng)新性教學(xué)方法。教師的職能也由“教”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?dǎo)”［8］，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷開拓創(chuàng)新，發(fā)展自己，完善自我。同時教師也要不斷更新自身的知識結(jié)構(gòu)，提升學(xué)術(shù)內(nèi)涵，拓展教育視野，重視自身知識體系的構(gòu)建［9］。

3.3 雙向測評的實施有利于科室教學(xué)質(zhì)量的提高 雙向測評不僅對教師和學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量進行了考核，同時對科室重視教學(xué)的程度，對教學(xué)中存在的問題有無改進措施也進行了實時監(jiān)督，采用PDCA循環(huán)管理持續(xù)改進，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

［1］蘭紅.新形勢下臨床護理帶教方法探討［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2009，12（6）：96.

［2］楊國愉，馮正直，張艷，等.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中的師生交往初探［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14（1）：17-19.

［3］楊芳.創(chuàng)設(shè)自主氛圍，實施創(chuàng)新教育［J］.教育科學(xué)，2001（12）：49-51.

［4］范蔚.實施綜合實踐活動對課程資源的開發(fā)利用［J］.教育科學(xué)研究，2002（3）：32-47.

［5］周薇，韋衡秋，王章安，等.基于工作過程的急救護理學(xué)教學(xué)模式的研究與探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（10）：74-75.

［6］郎紅娟，何乾峰，張娜，等.情景模擬聯(lián)合LBL教學(xué)法用于臨床急救護理教學(xué)人員培訓(xùn)［J］.護理學(xué)雜志，2015，30（12）：78-80.

［7］蘇霍姆林斯基.給教師的建議［M］.北京：教育科學(xué)出版社，1981：181.

［8］楊旭紅.讓學(xué)生真正成為課堂的“主角”——記急救護理課堂教學(xué)改革［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（2）：58-59.

［9］蘇東梅，吳超，王黎黎.創(chuàng)新急診帶教模式，提高護理教學(xué)質(zhì)量［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（35）：254.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.16.068

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1009-5519（2016）16-2601-03

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2015-12-21

2016-03-11）