普外科護理帶教中臨床路徑的應用及意義

萬麗娜，羅昌芹（重慶市第五人民醫(yī)院普外科400061）

普外科護理帶教中臨床路徑的應用及意義

萬麗娜，羅昌芹△
（重慶市第五人民醫(yī)院普外科400061）

目的 分析普外科護理帶教中臨床路徑的應用及意義，為臨床提供指導。方法 抽取2013年8月至2015年12月來該院實習的78名普外科護生作為研究對象，并將其分為對照組和觀察組，各39例。對照組實施傳統(tǒng)帶教方法，觀察組實施臨床路徑帶教模式。比較兩組普外科護生的理論成績、操作技能成績及滿意度。結(jié)果 對照組護生的總滿意度［74.36%（29/39）］顯著低于觀察組［97.44%（38/39）］，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組護生的理論成績與操作技能成績［（89.65±4.44）、（84.24±3.63）分］明顯高于觀察組［（84.39±3.24）、（79.11±3.25）分］，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結(jié)論 對普外科護生實施臨床路徑帶教模式，能顯著提高護生的理論成績、操作技能成績以及滿意度，值得各醫(yī)院推廣應用。

臨床路徑； 普外科； 教育考核； 教育，護理

護理專業(yè)是實踐性很強的學科之一，護生在從事臨床護理工作前，均需要經(jīng)過一定的學習、培訓，對護生而言，護理教育是其掌握護理理論知識及操作技能的重要途徑之一［1-2］。本院為了分析普外科護理帶教中臨床路徑的應用及意義，對護生實施臨床路徑帶教模式，現(xiàn)詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2013年8月至2015年12月來本院實習的78名普外科護生作為研究對象，并將其分為對照組和觀察組，各39例。觀察組護生中男37例，女2例；年齡19～24歲，平均（20.56±1.35）歲；文化程度：中專7例，大專29例，本科3例。對照組護生中男36例，女3例；年齡18～25歲，平均（20.78±1.41）歲；文化程度：中專6例，大專30例，本科3例。兩組護生性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法 對照組實施傳統(tǒng)帶教方法，主要由帶教教師結(jié)合護生的實際情況制訂教學計劃，并按照常規(guī)模式對護生實施教學。觀察組實施臨床路徑帶教模式，具體為：由帶教教師結(jié)合護生的具體情況制訂臨床路徑帶教圖表，再根據(jù)制訂好的圖表對護生實施教學計劃。第一周：帶教教師應向護生詳細介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、各科室、教學時間安排及教學內(nèi)容，使其充分了解各科室的相關(guān)工作內(nèi)容，積極配合教學。第二周：帶教教師應向護生詳細講解護理工作中的理論知識（例如常見疾病的護理措施、注意事項等）、基礎(chǔ)操作（麻醉、插管、呼吸機等的操作）及相關(guān)的注意事項，并指導護生進行相關(guān)操作技能的演練。第三周：帶教教師對上周教的知識進行回顧，提高護生的掌握程度，并安排護生到相應科室進行實踐操作，為患者服務。第四周：帶教教師應指導護生學習普外科相關(guān)的急救護理知識及急救儀器的使用、維護方法，條件允許的情況下，可讓其參與危重患者的搶救工作。第五周：帶教教師指導護生書寫普外科護理文書，熟悉醫(yī)囑的處理流程，同時學習相關(guān)的法律知識。

1.2.2 評估指標 分析比較兩組普外科護生的理論成績、操作技能成績及滿意度（滿意、較滿意和不滿意）。理論成績、操作技能成績主要由護士長進行打分，最高分為100分，得分越高，表示掌握程度越好，帶教效果越好［3］?？倽M意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗。檢驗標準為α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護生總滿意度比較 對照組中，滿意21例，較滿意8例，不滿意10例，總滿意度為74.36%（29/39）；觀察組中，滿意29例，滿意9例，不滿意1例，總滿意度為97.44%（38/39），兩組總滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護生理論成績與操作技能成績比較 觀察組護生的理論成績與操作技能成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（t=5.976 3、6.575 3，P＜0.01），見表1。

表1 兩組護生理論成績與操作技能成績比較（±s，分）

表1 兩組護生理論成績與操作技能成績比較（±s，分）

注：-表示無此項。

組別觀察組對照組n 理論成績 操作技能成績39 39 tP--89.65±4.44 84.39±3.24 5.976 3 ＜0.01 84.24±3.63 79.11±3.25 6.575 3 ＜0.01

3 討 論

護生實習是其成為合格護理人員的必經(jīng)過程，是護理教育的重要環(huán)節(jié)之一，有研究顯示，對護生實施傳統(tǒng)教學已不能滿足現(xiàn)代護理的要求，護生的滿意度不高，因此，滿足護理教學的需求，提高護生的滿意度，尋找新的帶教方法顯得至關(guān)重要［4-5］。

本研究為了分析普外科護理帶教中臨床路徑的應用及意義，對護生實施臨床路徑帶教模式，臨床路徑帶教模式主要是指由帶教教師結(jié)合醫(yī)療、護理等專業(yè)知識及護生的實際情況，為護生科學合理制訂有時間性、計劃性的教學內(nèi)容，并將其制成相應的圖表，帶教教師結(jié)合臨床路徑表對護生實施教學［6-8］。相比于傳統(tǒng)教學，臨床路徑帶教模式屬于臨床新型的教學方法之一，該種教學模式具有顯著的程序化、標準化特點，通過對護生實施臨床路徑帶教模式，可以有效明確教學目標，提高護生學習的積極性及主動性，合理利用有限的教學資源，提高教學效率，保證教學質(zhì)量［9-10］。本研究結(jié)果顯示，對普外科護生實施臨床路徑帶教模式，可顯著提高護生的理論成績及操作技能成績，有效提高護生對護理教學工作的滿意度。此外，在護理教學的過程中應用臨床路徑帶教模式，可有效控制教學進度，增加護生和帶教教師的溝通，激發(fā)學生的學習興趣，提高了教學質(zhì)量，保證了教學效果，能有效滿足護理教學的需求，提高護生的滿意度。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護生的滿意度、理論成績與操作技能成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜ 0.05），這說明對普外科護生實施臨床路徑帶教模式，能顯著提高護生的理論成績、操作技能成績及滿意度，教學效果明顯。

總之，應用臨床路徑帶教模式干預普外科護生效果明顯，值得各醫(yī)院推廣應用。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.16.066

C

1009-5519（2016）16-2598-02

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2016-05-08）