跨境醫(yī)療“順勢而生”

尤蕾

如果說，幾年前“海淘”還算得上“高大上”，如今，它已經(jīng)內(nèi)化為一種生活方式了。從面膜到護膚品，從奶粉到紙尿褲，從剃須刀到電飯煲，從零食到保健品，從衣服到鞋包，從手機到筆記本……無論是網(wǎng)站直郵還是中途轉(zhuǎn)運，“海淘”的商品似乎只有你想不到的，沒有買不到的。

然而，商品似乎不能夠完全滿足人們對于高品質(zhì)生活的追求。下一步，享受更高端的服務(wù)開始被國人提上日程，完成從“海淘商品”到“海淘服務(wù)”僅僅是時間問題，作為剛需的醫(yī)療服務(wù)，已經(jīng)率先打開了局面。赴美生子、韓國醫(yī)美、日本體檢等，是國人走出跨境醫(yī)療的最初幾步，未來出國就診的人群將越來越被細分，醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)域不斷被拓寬延展。帶來這些變化的，必然是國內(nèi)業(yè)已存在的需求市場，順勢而生，是跨境醫(yī)療的宿命，但憑借市場的風潮站在風口上的整個行業(yè)未來將如何？野蠻生長，抑或不斷洗牌？

好風憑借力

今年1月初，王健林宣布萬達集團投資150億與英國國際醫(yī)院集團簽訂合作協(xié)議，進軍高端醫(yī)療領(lǐng)域。馬云不僅早有預(yù)言，中國下一個能超越他的人，一定會出現(xiàn)在健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，而且馬云已有所動作，一邊在醫(yī)療支付上布局，一邊打起了新醫(yī)療體系的主意。作為“BAT”之中的另外兩家，百度與騰訊也大手筆砸向醫(yī)療領(lǐng)域。

事實上，此前跨境醫(yī)療就得到了投資圈的高度關(guān)注及跟進。盛諾一家在2014年得到了紅杉資本A輪5000萬人民幣融資，2015年4月，卓正醫(yī)療宣布公司已完成了B輪融資，由一家香港投資機構(gòu)領(lǐng)投，A輪投資者經(jīng)緯中國跟投，融資金額為1750萬美元。2015年6月，拿到天使輪融資之后，唐仁健康推出了號稱全球最大的中文跨境醫(yī)療資訊平臺。2015年7月，主打“互聯(lián)網(wǎng)+跨境醫(yī)療服務(wù)定制平臺”的“春雨國際”完成A輪1500萬人民幣融資，通過一年時間的突飛猛進，目前估值近2億，正在尋求B輪融資。

種種跡象表明，跨境醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已然站在風口之上，醫(yī)療旅游以及中國出境就醫(yī)的數(shù)據(jù)也為這一論斷提供了堅實的數(shù)據(jù)支撐。

根據(jù)斯坦福研究機構(gòu)調(diào)研數(shù)據(jù)，預(yù)計2017年全球醫(yī)療旅游的收入規(guī)模將達到6785億美元，2017年全球醫(yī)療旅游的收入將占世界旅游總收入的16%，醫(yī)療旅游增速是旅游業(yè)增速的兩倍。在全球面臨經(jīng)濟下行壓力的大環(huán)境下，醫(yī)療旅游的“成績單”無疑是亮麗的，逐資本而動的投資圈無論如何也不可能忽略這座未來的富礦。不僅如此，作為國內(nèi)跨境醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者們，更是在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下蜂擁而至。

據(jù)不完全統(tǒng)計，2015年中國約有3000人選擇赴美治療疾病，預(yù)計今年將突破5000人。還有數(shù)據(jù)分析顯示，2015年9月以來，中國患者赴海外就醫(yī)數(shù)量比年初增加了3倍。有市場樂觀預(yù)測，未來十年中國的海外醫(yī)療市場潛力有可能超過數(shù)百億美元。

可以說，跨境醫(yī)療的崛起恰逢其時。旅游與醫(yī)療嫁接出了新的引爆資本的產(chǎn)業(yè)模式。2014年，國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于促進旅游業(yè)改革發(fā)展的若干意見》，指出旅游業(yè)需要規(guī)范服務(wù)流程和服務(wù)標準，發(fā)展特色醫(yī)療、療養(yǎng)康復(fù)、美容保健等醫(yī)療旅游。這就意味著政府將對跨境醫(yī)療為代表的醫(yī)療旅游作為重點發(fā)展項目予以支持。

全球優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的整合與共享，為跨境醫(yī)療提供了可能。另外，政府的背書為跨境醫(yī)療提供了強有力的政策后盾，在2015年下半年，國務(wù)院頒布積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見，其中提出：大力支持發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體、線上線下互動的新興消費，加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、健康等新興服務(wù)，鼓勵整合優(yōu)化線上線下資源服務(wù)，提高經(jīng)營效率。互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的對接，同樣為跨境醫(yī)療的推進開辟出了一條道路。

隨著國人財富的積累與眼界的開闊，老齡化社會進一步深化，赴海外尋求更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，也成為近年來一大趨勢。此外，海外尋藥也是催生跨境醫(yī)療發(fā)展的一大動因，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，內(nèi)地新藥上市速度比美國、歐洲等地普遍慢3—5年，而且比同為亞洲國家的新加坡、日本等上市速度也要慢，而其中往往以抗癌藥物和針對疑難病癥的特效藥為主。于是重癥患者和特殊病患大部分都有出國就診的意愿。

隨風潛入夜

跨境醫(yī)療機構(gòu)在近一兩年內(nèi)呈現(xiàn)出“井噴”的趨勢，他們正在以各自的生存之道“隨風潛入夜，潤物細無聲”。目前，跨境醫(yī)療機構(gòu)大致可分作三類，即傳統(tǒng)跨境醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、國外醫(yī)院駐中國辦事機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)跨境醫(yī)療服務(wù)平臺。

去年上線的“互聯(lián)網(wǎng)+跨境醫(yī)療服務(wù)平臺”春雨國際無疑屬于第三類。春雨國際成立于2015年7月，是一家專注于整合、連接全球范圍內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的互聯(lián)網(wǎng)公司。公司現(xiàn)已搭建遍布美、日、韓、泰等多國的專業(yè)服務(wù)團隊，為用戶提供全面專業(yè)、安全可靠的國際轉(zhuǎn)診、遠程問診、海外體檢、輔助生育等一站式境外就醫(yī)服務(wù)。

目前，春雨國際平臺上已入駐美國希望之城國家醫(yī)學中心、洛杉磯西達-賽奈醫(yī)療中心、SCRC南加州生育中心、泰國帕亞泰第3國際醫(yī)院等近50家境外權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)，率先成為國內(nèi)運轉(zhuǎn)高效、資源豐富的國際醫(yī)療資訊平臺、境外醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約平臺及輕醫(yī)療旅游定制平臺。并與移動醫(yī)患交流平臺——春雨醫(yī)生達成戰(zhàn)略合作，雙方強強聯(lián)手，力求打破傳統(tǒng)疆域，高效連接，最終實現(xiàn)“醫(yī)療無國界”。

通過互聯(lián)網(wǎng)做普世的醫(yī)療服務(wù)，是春雨國際創(chuàng)始人兼CEO熊娟當初立許下的愿景。以往沒有互聯(lián)網(wǎng)手段去運作，更多的醫(yī)療機構(gòu)普遍采取會所模式，這就導(dǎo)致了獲客成本的增加。而春雨國際通過互聯(lián)網(wǎng)平臺獲客，在很大程度上提升了海外醫(yī)療產(chǎn)品的性價比?！币阅壳按河陣H主打的體檢項目為例，行業(yè)內(nèi)日本體檢大約價格為8萬，最高的報價16.8萬，春雨國際創(chuàng)立后將該項目價格拉低到5萬左右，回歸理性的價格使更多人受惠，這就是互聯(lián)網(wǎng)帶給行業(yè)的變化。

談及未來，熊娟表示，春雨國際還將深度整合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，并與地方政府積極開展合作，實現(xiàn)真正的國際互聯(lián)網(wǎng)診所在中國的落地。

而作為傳統(tǒng)跨境醫(yī)療機構(gòu)，盛諾一家也有著自己的運營模式，從某種意義上，這也是獲得較好口碑的傳統(tǒng)跨境醫(yī)療機構(gòu)的通用法則。盛諾一家創(chuàng)始人兼董事長蔡強展示了一條境外轉(zhuǎn)診的流程鏈條。與病人及其家屬進行溝通后，跨境醫(yī)療機構(gòu)就開始搜集病人所有病歷，并把這些醫(yī)療信息做成病理摘要，其中中文版會讓病人進行確認，之后醫(yī)療翻譯部門將其翻譯成英文。與該流程并行的是，研發(fā)部幫助患者找最合適的醫(yī)院和醫(yī)生，而簽證部門則開始為患者辦理醫(yī)療簽證。據(jù)蔡強介紹，他們通常會在10天到兩周讓患者看上醫(yī)生?！安粌H在國內(nèi)，患者到了美國之后的所有服務(wù)我們都不會外包，完全由自己的團隊來做。”蔡強補充道。

據(jù)蔡強介紹，盛諾一家的定位是重癥，例如腫瘤。在這樣的定位指導(dǎo)下，盛諾一家只和美國最頂級醫(yī)院合作，目前已經(jīng)與全美排名第一的麻省總醫(yī)院、波士頓兒童醫(yī)院、梅奧診所、克利夫蘭等簽訂了正式合作合約。

康泰國際醫(yī)療咨詢服務(wù)有限公司也是一家傳統(tǒng)型的跨境醫(yī)療機構(gòu)，和盛諾一家相似的是，他們也以轉(zhuǎn)診腫瘤患者為主。據(jù)該公司董事總經(jīng)理馬力介紹，康泰致力于打造一條赴美就醫(yī)的“綠色通道”，目前和約翰霍普金斯醫(yī)院、梅奧診所、麻省總醫(yī)院、斯隆-凱特琳癌癥中心、MD安德森癌癥中心以及羅納德-里根加州大學洛杉磯分校醫(yī)學中心簽約合作。國內(nèi)患者之所以“舍近求遠”，在馬力看來，主要是美國有著更為嚴格的醫(yī)學教育，高超的醫(yī)療水平，領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)，創(chuàng)新的治療手段，規(guī)范的操作流程，以人為本的服務(wù)，以及重視醫(yī)生間的配合和演進的多學科協(xié)作。

不過對于大多數(shù)有規(guī)模的傳統(tǒng)跨境醫(yī)療機構(gòu)來說，客源更多仍舊集中于高端客戶。據(jù)介紹，這些機構(gòu)大多不做大規(guī)模的廣告，而是靠口碑口口相傳。絕大多數(shù)機構(gòu)都與金融機構(gòu)有合作，為其大客戶提供醫(yī)療服務(wù)。

在亞洲，新加坡醫(yī)療也吸引了不少國人，一來沒有語言障礙，二來路途較近，最重要的是醫(yī)療水平與國際最先進水平接軌。嘉里（北京）健康科技有限公司創(chuàng)始人兼CEO郭瑞娟介紹道，他們有一套自己的模式，完全摒棄了國內(nèi)一些跨境醫(yī)療結(jié)構(gòu)找新加坡第三方合作的模式?！拔覀冎饕黾瘓F客戶，例如與IBM、聯(lián)想等大公司合作，負責集團高管的全面健康管理，而新加坡醫(yī)療則是嫁接在此基礎(chǔ)上的一項增值服務(wù)?！惫鹁旮嬖V記者。

“健康管理”是一個大健康的概念，郭瑞娟介紹稱：“健康管理一定是從體檢開始的，對自身健康有初步認知。我們會幫客戶選擇為其量身定制的體檢套餐，體檢報告出來之后會有一系列的健康管理內(nèi)容，包括飲食、營養(yǎng)、運動等都會出一個全面的健康規(guī)劃方案。另外，在平時，我們也會提供健康咨詢，有專門的全科醫(yī)生通過電話給客戶答疑解惑?！贝送?，他們還會為客戶提供掛號、導(dǎo)診以及陪診服務(wù)。

除了健康管理之外，郭瑞娟及其團隊還提供新加坡高端旅游體檢項目服務(wù)，新加坡的癌癥早期篩查比較有名，根據(jù)客戶對于食宿以及體檢套餐不同等級的要求，一次旅游體檢的收費在5000新幣到5萬新幣不等。

國外醫(yī)院駐中國辦事機構(gòu)在三者中顯得更為特殊一點，抑或說它更愿意講情懷。北京惠每極致醫(yī)療科技有限公司其實是美國梅奧診所的中國轉(zhuǎn)診辦事處，首席執(zhí)行官屈偉指出，他們并非商業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu)，基本不做廣告宣傳。在他看來，掙錢對于惠每極致醫(yī)療來說重要但又不那么重要，“我們的目標是讓最有需要的人得到最適合的治療”。

雖然作為梅奧在中國的轉(zhuǎn)診辦事處，但是屈偉表示，他更愿意將兩者看成合作關(guān)系，同樣，對于那些與梅奧簽訂了合作合約的其他跨境醫(yī)療機構(gòu)，屈偉也覺得惠每極致醫(yī)療與他們更多的應(yīng)該是協(xié)作而非單純的競爭，“我們也愿意幫助他們一起為病人在梅奧找到最合適的醫(yī)生”。

前路仍漫漫

井噴式發(fā)展，必然帶來泥沙俱下的負效應(yīng)，跨境醫(yī)療亦不例外。

在熊娟看來，跨境醫(yī)療勢必要經(jīng)歷一個野蠻成長的時期，規(guī)范和制度的不完善是其主要發(fā)展瓶頸。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前國內(nèi)市場上以跨境醫(yī)療為主要業(yè)務(wù)的機構(gòu)已有上千家，而且由于目前國內(nèi)對醫(yī)療旅游沒有具體法律規(guī)范要求，任何有出境游資質(zhì)的旅行社都可以開展醫(yī)療旅游，準入門檻低造成行業(yè)發(fā)展不規(guī)范。熊娟表示，她對這個行業(yè)最為擔心的是三個問題，首先第一種情況是患者通過非專業(yè)機構(gòu)出境治療后，回國后便失去了醫(yī)療保障。第二種情況是患者選擇的醫(yī)院沒有國際部，一旦出現(xiàn)問題和糾紛將難以解決。第三種情況是一些醫(yī)療服務(wù)項目在國外還未立項的情況下，就被包裝得神乎其神以欺騙國內(nèi)客戶。作為對上述問題的規(guī)避，春雨國際的操作思路是：與自身合作的醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)，必須是各個國家排名前五的醫(yī)療機構(gòu)。

這也正是蔡強憂心的問題，一些不負責任的機構(gòu)用一系列不規(guī)范不道德手段，最后把整個行業(yè)聲譽毀掉，“要知道，騙的不是錢，而是人家的命”。也因此，他認為必須要規(guī)范合約，把權(quán)利強制性告知客戶。

無序投機，是屈偉目前對這個行業(yè)灰色一面的認知。在他看來，一些機構(gòu)盲目追求市場擴張，但事實上他們在合作機構(gòu)的專業(yè)性以及流程上都存在很大問題。

保險，是制約跨境醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的另一個因素。通常選擇跨境醫(yī)療的國人都是以現(xiàn)金支付的方式進行醫(yī)療費交付，鮮有使用全球醫(yī)保的患者。作為投資人出身的馬力認為，這恰恰擋住了一些切實有需求的患者海外就醫(yī)之路。

提到錢的問題，跨境醫(yī)療的價格就無法繞開。醫(yī)療服務(wù)具有自身的特殊性，是否也適用于“物美價廉”的理論呢？對此，郭瑞娟表示，客戶對于跨境醫(yī)療服務(wù)首先考慮的應(yīng)該是對該機構(gòu)的信任感，價格肯定不是首要因素，醫(yī)療服務(wù)也絕不是越便宜越好。

而春雨國際的目標與行動就是打破原有行業(yè)內(nèi)的暴利和不規(guī)范，使得一個透明、高效、可靠的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)得以回歸。同時，以期打造一個跨境醫(yī)療服務(wù)的閉環(huán)，不僅僅是把病患送出去，在患者回國后，春雨國際還將提供國內(nèi)專家對病情持續(xù)跟進的私人醫(yī)生服務(wù)。此外，更重要的是春雨國際正在將跨境醫(yī)療行業(yè)從“高端醫(yī)療”向“差價醫(yī)療”引導(dǎo)，例如將更多的國外特效藥通過合法、正規(guī)途徑帶給國內(nèi)剛需人群。

究竟，未來跨境醫(yī)療將如何發(fā)展？

跨境醫(yī)療發(fā)展較早的國家給了我們很好的啟示，屈偉表示，在保險的推動下，美國歐洲等發(fā)達國家不僅僅是就醫(yī)目的地，同時也在源源不斷輸出患者。新加坡、日本、東歐國家相對歐美發(fā)達國家而言，醫(yī)療收費較低，但醫(yī)療水平也不差，通常成為發(fā)達國家中下層民眾海外就醫(yī)的目的地?？缇翅t(yī)療本就是雙向的，如何從其他國家引流患者到中國就醫(yī)，是跨境醫(yī)療機構(gòu)未來更值得思考的問題。

對此，蔡強告訴記者，國內(nèi)的一些醫(yī)院已經(jīng)開始有所設(shè)想?！袄绨衙绹牟∪私榻B到中國來，我們有中醫(yī)，有很多有優(yōu)勢的治療方法?！辈虖娬f，跨境醫(yī)療的巨大潛力就在于此，需要繼續(xù)深入挖掘。

另外，惠每極致醫(yī)療利用背景優(yōu)勢，也在開展中美醫(yī)生護士交流工作。“我們不僅僅向梅奧轉(zhuǎn)診患者，還希望在中國給醫(yī)生最好的支持?！鼻鼈ケ硎?，要把中國的醫(yī)生和護士送到梅奧去培訓進修，建立起比較好的互動交流模式。熊娟也主張通過“互聯(lián)網(wǎng)+跨境醫(yī)療”的力量，把國外優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源引入中國，普惠到更多的中國患者。

即便如此，未來跨境醫(yī)療能夠走多遠，在醫(yī)療圈子里也需聽聽不同的聲音。廣東省衛(wèi)計委巡視員廖新波曾撰文指出，跨境求醫(yī)不會改變國內(nèi)人們的就醫(yī)模式，它可以給人們提供一條就醫(yī)問病的途徑，但它的意義更多的是讓人們對醫(yī)生的技術(shù)、醫(yī)生的價值有了新的認識，也引起了人們對國內(nèi)醫(yī)療的思考。

而觀察家王冠雄撰文分析，跨境醫(yī)療的普及，將為很多病患和家屬提供全新的可能。而且這種可能很大程度上將代表著生的希望。而且，基于互聯(lián)網(wǎng)的資源配置本能，中國人大量去境外看病是大趨勢。