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    老師,床下有鬼

    2016-09-10 07:22:44梁遠杰
    中小學心理健康教育 2016年18期
    關(guān)鍵詞:輔導

    梁遠杰

    〔關(guān)鍵詞]NLP;觸覺心錨技術(shù);恐懼情緒;輔導

    一、一般資料

    (一)人口學及成長資料

    馬某,女,11歲,小學五年級在讀。足月順產(chǎn),身體健康,無其他重大軀體疾病史,無家族精神病史。

    生活在四口之家,家里除了爸爸、媽媽,還有一個6歲的妹妹。爸爸在物流公司上班,媽媽在加油站工作。家庭經(jīng)濟條件一般,但是父母都盡最大可能滿足孩子的要求,給孩子創(chuàng)造最好的生活條件。父母關(guān)系和諧,家庭和睦,記憶中父母幾乎從未吵過架,家庭生活充滿快樂和幸福感。

    (二)主訴和個人陳述

    主訴:最近晚上一直休息不好,入睡困難,一熄燈就感到很害怕。晚上休息不好,白天學習也沒精神。

    個人陳述:幾個星期前,朋友請我去看電影,電影看到一半的時候,突然出現(xiàn)了一個非??植赖溺R頭,當時就把我嚇到了。電影結(jié)束之后,我還心有余悸。從那以后,一到晚上睡覺,特別是熄燈之后,房間里黑黢黢的,沒有任何聲音,我就覺得特別害怕,總是擔心床底下有鬼,會突然冒出來傷害自己。因此晚上總是失眠,要到一兩點鐘,實在困得不行的時候,才能勉強入睡。入睡后,睡眠也比較淺,夢多,總是容易驚醒。由于晚上睡不好,白天上課也沒有精神,經(jīng)常被老師批評。老師,我該怎么辦?

    (三)咨詢師觀察和他人反映

    咨詢師觀察:來訪者精神狀態(tài)尚可,面容稍顯憔悴,衣著整潔,眉清目秀。言語清晰,邏輯思維正常,表達合理,情緒總體平和。無感知覺障礙,無異常行為,自知力完整,對自己的情況有客觀的了解與評價。主動求助,態(tài)度配合,資料真實可信。

    班主任反映:來訪者過去性格活潑開朗、大大咧咧,對老師、同學熱情大方,在班級里面人際關(guān)系不錯。平時課堂表現(xiàn)也挺好,雖然偶爾喜歡做點小動作,看點課外書,但大多數(shù)情況下能夠?qū)⒆⒁饬械秸n堂上,思維緊跟老師的節(jié)奏,認真思考,發(fā)言也還算積極。不過最近這段時間,她總是像沒睡醒一樣,上課一點精神也沒有,下課像霜打的茄子一般,無精打采的,一點精氣神兒都沒有。

    二、病因分析

    (一)負性生活事件

    電影院看到恐怖鏡頭這一負性生活事件是來訪者產(chǎn)生恐懼情緒、晚上入睡困難的直接原因。

    (二)社會因素

    來訪者怕鬼,也與其所處環(huán)境有關(guān)系。據(jù)了解,來訪者所在宿舍、班級的女生,平時都喜歡談鬼,有時候甚至會通過扮鬼來相互開玩笑或捉弄人,曾經(jīng)就出現(xiàn)過有人被同班同學扮鬼嚇哭的情形。

    (三)心理因素

    來訪者所處年齡階段開始逐漸進入青春期,由于認知水平受限,她們還不能完全坦然地接受自己生理上的轉(zhuǎn)變,本身就很容易出現(xiàn)一些緊張、焦慮、恐懼的情緒。這些負性情緒,在電影的恐怖鏡頭和身邊人不斷談鬼、扮鬼的強化作用下,加深了來訪者的恐懼情緒。與此同時,沒有新奇的、強烈的刺激去影響來訪者,分散她的注意力,所以她一直深陷這種狀態(tài)中,不能自拔。

    三、評估與診斷

    (一)心理狀態(tài)的評估

    來訪者主要是受上次電影中的恐怖鏡頭的影響,加之班上同學之間經(jīng)常談?wù)摴?,使得其?jīng)常在腦海里對鬼的形象進行想象和加工,一旦熄燈之后,就出現(xiàn)了恐懼和焦慮情緒,擔心鬼會來傷害自己,從而影響到了睡眠,繼而進一步影響到了白天的學習狀態(tài)。不過來訪者知、情、意協(xié)調(diào)統(tǒng)一,邏輯思維清晰,表述明確,主動求助。綜合分析收集到的資料,對來訪者問題持續(xù)的時間、強度、心理與行為異常的表現(xiàn)性質(zhì)和嚴重程度進行診斷,得出其屬于心理咨詢的范疇。

    (二)診斷與診斷依據(jù)

    根據(jù)收集到的資料,診斷來訪者的問題為一般心理問題,屬恐懼情緒。診斷依據(jù)如下:

    根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則,來訪者有良好的自知力與求助欲望,心理活動協(xié)調(diào),個性穩(wěn)定,無妄想、幻覺等精神病的癥狀出現(xiàn),因此可排除精神病性問題;

    來訪者產(chǎn)生的情緒困擾是由具體現(xiàn)實因素所引起;

    來訪者的主要癥狀是恐懼情緒,情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi),持續(xù)時間三個星期左右,社會功能輕微受損,可進行正常的學習和人際交往。

    四、咨詢目標與咨詢方案

    (一)咨詢目標

    1.建立良好的咨訪關(guān)系,收集相關(guān)資料,幫助其初步宣泄負性情緒,卸下防御心理;

    2.幫助其建立新的情緒反應(yīng)模式,減輕恐懼情緒,改善睡眠質(zhì)量。

    (二)咨詢方案

    先以尊重、熱情、真誠的態(tài)度,運用傾聽、共情等技術(shù)給予來訪者積極關(guān)注,建立良好的咨訪關(guān)系;在此基礎(chǔ)上盡可能多地收集相關(guān)資料,幫助來訪者初步宣泄情緒的同時,確立咨詢方向和咨詢技術(shù);最后運用NLP觸覺心錨技術(shù)幫助來訪者緩解恐懼情緒,改善睡眠質(zhì)量。

    五、咨詢過程

    (一)咨詢關(guān)系建立與評估診斷階段

    來訪者是第一次來咨詢,所以在本階段,咨詢師首先需要為來訪者營造一個輕松、愉悅、可被接納的心理咨詢氛圍,建立良好的咨訪關(guān)系。并且在咨詢之初,咨詢師需要向來訪者說明心理咨詢的保密原則,即來訪者在咨詢室提到的一切信息(不包含威脅自身或周圍人生命安全的情況),未經(jīng)來訪者同意,都不得向外透露。以此讓來訪者卸下防御,開放自己,盡可能準確、真實地闡述自身問題,以便咨詢師對來訪者的問題進行評估和診斷。

    (二)心理幫助階段:利用NLP觸覺心錨技術(shù)緩解恐懼情緒

    1.找到正面心錨

    根據(jù)前面收集到的資料,已經(jīng)知道對于來訪者來說,其負面心錨就是鬼,接下來就需要與來訪者進行探討,找到正面心錨(能夠讓來訪者產(chǎn)生積極、正向情緒的人或物)。

    咨詢師:前面你告訴我,晚上睡覺的時候,一關(guān)燈,仿佛看見有鬼會從床底下冒出來傷害你,讓你感覺到害怕。那有沒有什么東西,或者什么人,動物也可以,讓你想起來就感覺到很開心,很有安全感?

    來訪者:小狗。我們家養(yǎng)了一只白色的貴賓犬,每次周末回家看到它,和它一起玩的時候,就覺得很開心,什么煩惱都沒有了。

    2.事前交代

    在設(shè)定觸覺心錨的過程中,會觸碰來訪者的肢體,為避免引起來訪者的不適或出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),在設(shè)心錨之前,需要先同來訪者商量,告知她后面的操作過程,征得來訪者的同意之后,再展開。

    咨詢師:等一下我需要你跟著我的引導進行想象,當你在想象的畫面中看見鬼,并且感覺非常害怕,覺得不能承受時,請你點頭告訴我,與此同時,我會像這樣觸碰你的右手;當在你想象的畫面中看見小狗,并且感受到狗狗帶給你快樂時,也請你點頭告訴我,這時,我會用我的這只手去觸碰你的左手。明白沒有?

    3.想象放松

    咨詢師:請選擇一個感覺最舒服的姿勢。你可以像現(xiàn)在一樣靠在沙發(fā)上,隨意地擺放你的手腳,也可以躺著,隨便怎樣都可以,只要你自己感覺舒服就好。你告訴我這段時間都沒休息好,我想你一定感覺很累吧。所以,現(xiàn)在你可以選擇閉上眼睛,讓自己休息一下。慢慢地調(diào)整自己的呼吸,靜靜地感受你的呼吸……當你將注意力集中在自己的呼吸上時,最容易感受到的是有空氣進入你的鼻子,濕濕的,弱弱的……你的身體將會充滿空氣,如同充滿了空氣的氣球那樣,會慢慢膨脹……同樣的,當你呼出空氣的時候,你可以體會到身體就像泄氣的皮球一樣,身體里的空氣會慢慢變少,有氣流從鼻子流出體外……伴隨著每一次呼氣,你都會告訴自己……放松……很好,自己再去感受一下……此時你可以聽到我的聲音,可以感受到教室里的安靜,感受到身體下凳子帶給自己的支撐……當你感受到這一切時,你都可以讓自己更加放松……

    4.設(shè)負面心錨

    咨詢師:之前你告訴我,最近晚上總是失眠,一熄燈就感覺害怕,總覺得有鬼會從床底下冒出來傷害你。現(xiàn)在你發(fā)現(xiàn)自己正躺在宿舍的床上,周圍黑黢黢的,一點光線都沒有,你感覺害怕極了。想找個人陪自己說說話,可是你發(fā)現(xiàn)她們都已經(jīng)沉沉地睡去,只隱隱約約聽見她們此起彼伏的呼吸聲。“今晚會不會有鬼來到床前呢?”你在心里想著。忽然你感覺床底下有一團東西冒出來,它似乎正在朝你靠過來。你發(fā)現(xiàn)它離你越來越近了……當你感覺到非常害怕、無法承受的時候,請你點頭示意我。

    來訪者很快就點頭示意,我將自己的手放在了她的右手手背上。

    5.設(shè)正面心錨

    咨詢師:這個時候,你忽然發(fā)現(xiàn),狗狗來到了你的身邊。它圍著你蹦啊跳啊,不停地朝你搖著尾巴,不停地用它的舌頭舔你的腳。你看著眼前的狗狗,用手摸了摸狗狗的毛發(fā),軟軟的,像個肉球一般,感覺到非常安心……當你看到狗狗,感受到狗狗帶給你快樂的時候,就點頭示意我。

    來訪者咧著嘴,點頭示意,我將自己的另一只手放在她的左手手背上。

    6.引爆負面心錨

    咨詢師:我并不知道這只狗狗將如何陪伴你、幫助你,當你感覺到安全舒服的時候,請再次點頭示意我。

    等待來訪者點頭后,把放在來訪者右手上的手(設(shè)置負面心錨時,咨詢師放在來訪者手上的那只手)拿走。

    7.引爆正面心錨

    咨詢師:以后任何時候,當你想起鬼,或者感覺到鬼來到你的身邊,讓你感到害怕、無助時,這只狗狗就會來到你的身邊,給你帶來快樂、安全、舒服的感覺。

    說完之后,拿走放在來訪者左手上的手(設(shè)置正面心錨時,咨詢師放在來訪者手上的那只手)。

    8.評分

    來訪者情緒平復,回到咨詢室后,給剛剛在想象中體驗到的恐懼情緒打分,作為來訪者此時的恐懼指數(shù)。以后可以這個指數(shù)為標準,監(jiān)測來訪者的恐懼情緒是否減弱或者增強。

    咨詢師:剛剛看到鬼,很害怕是嗎?如果用0到10分來評判你害怕的程度,0分代表一點都不害怕,10分代表非常非常害怕,你剛剛體驗到的恐懼情緒是幾分?

    來訪者:剛剛確實挺害怕的,不過好像知道是白天,而且您也在身邊陪著我,似乎就好一些,我打5分吧。

    9.反復強化,形成新的情緒反應(yīng)模式

    多次重復上述過程(從想象放松到評分)。因為心錨設(shè)置和使用的次數(shù)越多越有效,最好是能夠形成條件反射,也就是每當來訪者晚上熄燈后躺床上,腦海里怕鬼的念頭剛閃現(xiàn)出來時,狗狗就立即出現(xiàn)在她面前,給她保護和溫暖。

    10.自我強化

    咨詢師:從現(xiàn)在開始,只要有時間,你都可以像這樣,將自己的右手放在左手手背上,每當你這樣用右手觸碰左手手背的時候,你就會感受到那只狗狗帶給你的舒服與安全感。

    六、咨詢效果的評估

    由于時間的關(guān)系,本次咨詢共給來訪者設(shè)置和使用了三次心錨。輔導過程中,來訪者對鬼的恐懼指數(shù)從5分降到了2分,最后降到了1分。輔導結(jié)束后,來訪者自述感覺很輕松、很愉快,笑容滿面,腳步輕快地走出了咨詢室,與來時形成了鮮明對比。

    輔導后第二天,碰到來訪者,自述頭天晚上睡得非常好,基本沒有失眠。輔導后一個星期對來訪者進行追蹤發(fā)現(xiàn),來訪者的睡眠已經(jīng)完全恢復,自述現(xiàn)在每天晚上都會夢到各式各樣的明星偶像。輔導結(jié)束一個月后,來訪者的班主任也反映來訪者最近這段時間的精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),課堂表現(xiàn)已逐漸恢復。

    由此可見,本次輔導效果顯著且穩(wěn)定。相比于傳統(tǒng)的系統(tǒng)脫敏、認知療法、森田療法等,NLP觸覺心錨技術(shù)簡單易操作,在處理情緒類問題時效果顯著,值得在學校心理咨詢中推廣使用。

    (作者單位:四川博睿特外國語學校,樂山,614216)

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