試析新時(shí)期下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理

藍(lán)海霞

【摘要】醫(yī)院是我國(guó)社會(huì)的特殊經(jīng)濟(jì)組織，它除了遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律之外，還擔(dān)負(fù)著一定的社會(huì)職能。因此，在新時(shí)期下如何強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，是醫(yī)院立于不敗之地的重要舉措。鑒于此，本文從分析新時(shí)期背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理面臨的格局變化入手，闡述了新時(shí)期下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的新舉措，以期促進(jìn)醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】新市場(chǎng)背景 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 變化 措施

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革和醫(yī)院體制的不斷深化，醫(yī)院做為一個(gè)特殊的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，在新時(shí)期背景下，不僅面臨著國(guó)內(nèi)醫(yī)院之間日趨白熱化的競(jìng)爭(zhēng)，也面臨著來(lái)自外資醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)。在這種形勢(shì)下，醫(yī)院面臨著更大的生存壓力。因此，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理必須要加強(qiáng)，不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷與時(shí)俱進(jìn)理念，否則就會(huì)被社會(huì)邊緣化，甚至淘汰。但是由于受舊的管理模式和傳統(tǒng)思想觀念的束縛，現(xiàn)行體制下醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作還存在著一定的不足，因此醫(yī)院要在想在日趨競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療環(huán)境中占有一席之地，就必須不斷發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，不斷創(chuàng)新、努力探索出一套合適醫(yī)院不斷發(fā)展的經(jīng)濟(jì)管理模式，化簡(jiǎn)潛在的危險(xiǎn)和面臨的困難，從根本上提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

一、新時(shí)期背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理面臨的格局變化

（一）戰(zhàn)略地位上的變化

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，一切企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)將日趨白熱化。為了在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中分得一杯羹，占得先機(jī)，就必須抓好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。因此，在新時(shí)期下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理不能再局限于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，不再是機(jī)械的提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，而是要融入到醫(yī)院管理的全過(guò)程中去，成為醫(yī)院科學(xué)管理方式的一個(gè)重要組成部分，把經(jīng)濟(jì)管理工作滲透到醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，得到上至醫(yī)院高層管理者，下至每名醫(yī)護(hù)人員的高度關(guān)注和重視，為醫(yī)院管理層的決策提供重要的參考依據(jù)，以便實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。

（二）經(jīng)營(yíng)理念與職能上的變化

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐的加快，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念已經(jīng)由傳統(tǒng)的單純追求經(jīng)濟(jì)效益和擴(kuò)大規(guī)模轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅爻杀拘б媾c規(guī)模經(jīng)濟(jì)，醫(yī)院不再是單純的福利性機(jī)構(gòu)，這種理念上的變化，對(duì)于提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生水平和競(jìng)爭(zhēng)力具有非常積極的作用。

理念上的變化引發(fā)了管理職能的變化。在新時(shí)期下，醫(yī)院要想長(zhǎng)久地生存和發(fā)展下去，就必須多方統(tǒng)籌，合理利用和有效配置資源，在此基礎(chǔ)上最大限度地減少成本支出，就必須不斷拓展經(jīng)濟(jì)管理職能，把更多的精力用于對(duì)市場(chǎng)與供求關(guān)系的分析和預(yù)測(cè)上，利用得天獨(dú)厚的醫(yī)療資源進(jìn)行合理配置，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上更加注重投資和籌資的論證和決策，全面注重醫(yī)療服務(wù)工作的投入和產(chǎn)出效益，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化。

（三）組織機(jī)構(gòu)上的變化

在新時(shí)期下，醫(yī)院做為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體不能再完全依賴政府或相關(guān)部門撥款，不能只伸手去要，而是要努力去創(chuàng)造效益，增加收益，尋求新的籌資方式和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式。因此，這就要求醫(yī)院摒棄過(guò)去的經(jīng)營(yíng)管理模式，剔除中間的不合理因素，建立一個(gè)全新的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理組織機(jī)構(gòu)模式，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)管理職能拓展與醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的需要，以適應(yīng)新形勢(shì)的需要，以促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理職能的有效發(fā)揮。

二、新時(shí)期下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的新舉措

（一）科學(xué)配置資源

為適應(yīng)新時(shí)期和社會(huì)發(fā)展的要求，醫(yī)院作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要組成部分，除了遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律外，還要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)來(lái)開(kāi)展經(jīng)濟(jì)管理工作。醫(yī)院做為掌握醫(yī)療資源的部門，如果僅僅依靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的科學(xué)配置不夠的，它還需要政府的宏觀調(diào)控來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置。做為宏觀調(diào)控的政府部門，首先要最大限度地滿足不同人群的醫(yī)療服務(wù)需求，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定多個(gè)級(jí)別，并從不同層次來(lái)設(shè)定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，合理分流患者，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的有序進(jìn)行；另外，在此基礎(chǔ)上，政府還要最大限度地避免單純依靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的弊端。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，追求經(jīng)濟(jì)效益會(huì)成為一切經(jīng)濟(jì)實(shí)體的最大目標(biāo)，但做為醫(yī)院這樣的特殊部門，不能重視治療而忽略預(yù)防，不能只重視經(jīng)濟(jì)效益而忽略其社會(huì)效益的功能，因此為了有效解決這一問(wèn)題，必須要實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)調(diào)節(jié)和政府調(diào)控的有機(jī)結(jié)合，讓政府介入到醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置和整合工作中去，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的科學(xué)合理配置。

（二）突出人本管理

人是社會(huì)生產(chǎn)力中最活躍的因素。隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和社會(huì)的高度發(fā)展，人力資源管理逐漸成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的最重要因素。做為醫(yī)院的高層管理者，要想謀求新的發(fā)展就必須重視人力資源管理，突出人本管理。首先是重視人才的管理。關(guān)鍵的、頂尖的醫(yī)學(xué)人才是每一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的重要力量，它在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和決策環(huán)節(jié)發(fā)揮著不可替代的作用。對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理來(lái)講，誰(shuí)擁有了高精尖技術(shù)人才，誰(shuí)就能立于不敗之地。因此，醫(yī)院要十分重視人力資源管理，只有擁有高素質(zhì)高水平的領(lǐng)導(dǎo)者和決策者才能科學(xué)合理利用各種有效信息，才能在決策工作中做出正確的判斷，促進(jìn)醫(yī)院的健康有序發(fā)展。其次是全面提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)高低是衡量醫(yī)院實(shí)力的一項(xiàng)重要標(biāo)志，它關(guān)系和影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展，也關(guān)乎著醫(yī)院的外在形象。因此，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中，必須采取有效措施全面提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，讓他們掌握較為豐富的專業(yè)知識(shí)和技能，從整體上提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生水平，全面促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高。

（三）強(qiáng)化成本意識(shí)

強(qiáng)成本管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要一環(huán)，醫(yī)院要想獲得收益就必須要首先投入一定數(shù)量的衛(wèi)生資源，以獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益，因此加強(qiáng)成本管理是最重要的舉措。一是從思想上都要樹(shù)立成本管理意識(shí)，認(rèn)識(shí)到成本的重要性，在效益一定的情況下，能減少成本支出就是創(chuàng)收。因此，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，要設(shè)立專門的經(jīng)濟(jì)管理部門，并制定相應(yīng)的成本管理標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按程序進(jìn)行操作，全面提高醫(yī)護(hù)人員的成本管理意識(shí)，確保醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作正常運(yùn)行。二是盡可能地降低成本，首先是在采購(gòu)醫(yī)療器械、物品上貨比三家，比價(jià)招標(biāo)采購(gòu)，從根源上降低成本支出；對(duì)于可有可無(wú)的成本支出要嚴(yán)格控制，做到精打細(xì)算，避免浪費(fèi)。三是全面提高成本的效益。醫(yī)院濟(jì)管理工作的核心就是憑借有限的資源來(lái)實(shí)現(xiàn)最大的效益，因此成本管理的一項(xiàng)重要任務(wù)就是要提高成本效益。這就需要充分做好直接成本和間接成本的管理工作，最大限度地發(fā)揮成本的自身價(jià)值和作用。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在新時(shí)期下，面對(duì)日益激烈的國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作提出了更高的要求，對(duì)他們來(lái)說(shuō)既有挑戰(zhàn)也有機(jī)遇。面對(duì)這樣的境況，受多種因素的影響和制約，當(dāng)前的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作還存在著一定的缺陷，阻礙了醫(yī)院的正常發(fā)展。鑒于此，本文在分析時(shí)期背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理面臨的格局變化的基礎(chǔ)上，提出了相應(yīng)的管理舉措，以期盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的制度化、規(guī)范化以及科學(xué)化，促進(jìn)醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

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