淺談醫(yī)院票據管理存在的問題及對策

胡悅

摘 要：文章對醫(yī)院的票據管理方法的重要性進行了分析，指出當前醫(yī)院票據管理中普遍存在的問題，認為票據管理作為財務管理的一部分應當得到重視，并針對存在的問題提出了相關對策和建議。

關鍵詞：票據管理 財務管理 對策

中圖分類號：F234 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）03-115-01

2015年江蘇省公立醫(yī)院進行了全面改革，此次醫(yī)改包括取消藥品差價率、提高醫(yī)療衛(wèi)生人員服務價格等一系列措施。在新的醫(yī)改政策下，醫(yī)院的競爭更加激烈，如何在改革中生存和發(fā)展是醫(yī)院管理面臨的巨大問題。應對由于醫(yī)改而失去的占醫(yī)院總收入將近40%的藥品收入，醫(yī)院的財務管理顯得更為重要；同時，票據管理作為財務管理的重要組成部分也不能有絲毫的大意。

一、醫(yī)院票據管理的重要性

醫(yī)院收費票據的種類主要包括：醫(yī)院的內部收據、行政事業(yè)單位往來結算票據、門診醫(yī)藥費統(tǒng)一收據、住院醫(yī)藥費統(tǒng)一收據、住院預交款收據等。

門急診收費和住院收費是醫(yī)院主要收入來源，收入通過門診及住院收費票據進行結算，因此這些收費票據構成登記會計賬簿，生成財務報表，進行財務分析的原始憑證。原始數據的質量決定了會計核算的可靠性。保證會計核算的真實性就必須要求收費票據真實。只有做好收費票據的管理工作，才能確保醫(yī)院會計賬簿、會計報表的真實可信，做出的財務分析能真正反映醫(yī)院的財務狀況；同時也能避免經濟犯罪的發(fā)生，保障醫(yī)院的資金安全。

二、票據管理中存在的問題

應新的醫(yī)改需求，每家醫(yī)院的管理水平都在不斷提升，從一家醫(yī)院收費票據的管理情況就能大體判斷出這家醫(yī)院整體管理水平的高低。目前許多醫(yī)院的票據管理普遍存在一些問題，具體如下：

（一）票據管理制度不健全

醫(yī)院缺乏完善的票據管理制度，工作范圍不明確，責任分工不明細。致使相關人員對收費票據的管理認識不足，沒有嚴格執(zhí)行，沒有合理有效的管理制度致使票據混亂，造成差錯。

（二）票據管理方法落后

有些醫(yī)院的票據管理依然依靠手工，票據的入庫、領用、發(fā)放、核銷等使用手工記錄，工作量大難以避免地會發(fā)生錯誤。收費員之間發(fā)生錯號、相互借票等情況，導致管理混亂。

（三）票據管理人員缺乏管理意識

主要表現(xiàn)為：

1.院領導缺乏票據管理意識，忽視票據管理不足帶來的經濟損失等；

2.財務部門分工不明細，收費人員、票據保管人員、稽核人員不能相互配合，每個環(huán)節(jié)都會直接或間接地影響整個票據管理工作進行；

3.票據管理人員責任心不強，缺乏安全意識，對票據管理工作不夠重視；

4.監(jiān)督不到位，收費稽核崗位工作人員不能高度重視工作重要性。

（四）收費人員業(yè)務能力不足

醫(yī)院票據種類較多，收費人員對開票種類把握不到位，醫(yī)療收據和行政事業(yè)單位票據使用混亂。

三、改進措施

（一）健全票據管理制度

醫(yī)院應該根據衛(wèi)生廳、財政廳的相關規(guī)定，制定符合自己醫(yī)院的票據管理制度。在制度中明確分工及責任，使票據管理工作有制度保證。院領導及財務部門負責人對制度的實施起領導作用，涉及票據管理的各崗位人員要認真貫徹落實票據制度，工作時必須嚴格按照制度規(guī)定實施。

（二）科學化票據管理

隨著計算機在工作中的普及，票據管理也應該改變手工錄入的工作方式，使用計算機進行票據管理更加符合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展要求。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)不斷完善，對票據的科學化管理也越來越急迫。

票據管理系統(tǒng)和收費系統(tǒng)的連接，不僅能夠解放手工，提高工作效率，也能防止手工管理中收費員拿錯發(fā)票、相互借號的情況發(fā)生。比如收費人員領用發(fā)票時錄入電腦確定發(fā)票號，此發(fā)票號只能對應一個收費人員，避免錯誤的發(fā)生。同時票據保管人員也能及時清楚地了解每一個收費人員的票據使用情況，對長期未使用的發(fā)票進行檢查，及時核銷。通過票據管理系統(tǒng)，票據保管員可以知曉每月消耗的發(fā)票數量，能夠合理安排采購和申領數量，減少醫(yī)院的資金占用。

（三）重視票據管理

票據保管員對票據的購入消耗進行登記，定期檢查收費人員的票據使用情況。收費稽核人員對照收費報表核對發(fā)票金額，票據連號情況。

如何做好票據管理工作，最重要的是要從思想上重視這項工作，只有將票據管理當作財務管理內部控制的重要組成部分，院領導、票據保管人員、稽核人員、收費人員等管理的各個環(huán)節(jié)才能協(xié)調運行。票據管理的相關人員要經常組織學習，更新票據管理知識，將醫(yī)院的票據管理真正落實到位，共同落實好醫(yī)院的票據管理制度。

參考文獻：

[1] 許海芬.醫(yī)院票據管理存在的問題及對策[J]管理視野，2013（6）

[2] 盧月玲.淺談醫(yī)院收費票據的管理.會計之友[J]，2007（6）

（作者單位：淮安市第二人民醫(yī)院財務科 江蘇淮安 223002）

（責編：若佳）