大學生性傳播疾病知信行現(xiàn)狀研究與對策

邢文會　付瑞敏

[摘要]目的：分析鄭東新區(qū)大學生性傳播疾病的知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀，為開展切實可行的性與生殖健康教育提供對策建議。方法：對鄭東新區(qū)463名在校大學生進行匿名問卷調(diào)查。結(jié)果：大學生的性傳播疾病知識匱乏：對婚前性行為的態(tài)度相對開放，男生對性的接受程度顯著高于女生；獲取性相關(guān)知識的主要途徑是網(wǎng)絡(luò)和書刊。結(jié)論：對大學生開展符合時代需求的性知識教育迫切而必要，應從教師選擇、教育過程、教學內(nèi)容、學情和社會氛圍等方面著手，改進性知識教育現(xiàn)狀，提高學生生殖健康水平。

[關(guān)鍵詞]鄭東新區(qū)；大學生；性傳播疾?。恢判?；對策

[中圖分類號]R169.1 [文獻標志碼]A

性傳播疾病是當前世界各國面臨的嚴重公共衛(wèi)生問題，據(jù)WHO估計，全球每天約有100萬人受到感染。性傳播疾病在中國也正在迅速蔓延，目前已躍居為第二大常見傳染病。作為國家發(fā)展的重要人力資源，大學生正處于性生理和性心理發(fā)展趨于成熟的階段，他們中大多是剛離開父母家庭，獨自在異地求學，高校學習環(huán)境較為寬松，自由時間充足，在社會上各種媒體信息的誘惑下，容易發(fā)生無保護性行為等高危行為。國內(nèi)外多項研究表明，性傳播疾病的高發(fā)年齡主要集中在15～24歲，大學生正處于此年齡段，因此，大學生群體性與生殖健康問題已成為影響社會發(fā)展的重要公共衛(wèi)生問題。

目前，國內(nèi)高校學生生殖健康現(xiàn)狀的相關(guān)研究多集中在沿海和發(fā)達地區(qū)，作為人口大省，河南省大學生的性與生殖健康現(xiàn)狀鮮有報道，本研究即選擇河南省大學生人數(shù)最多的省會鄭州市，旨在通過研究鄭東新區(qū)大學生性傳播疾病知信行現(xiàn)狀，為高校開展適宜的性與生殖健康教育提供對策建議。

1 研究對象與方法

自行設(shè)計“大學生性傳播疾病知信行狀況”問卷，內(nèi)容涵蓋受訪對象基本情況、性傳播疾病知識及知識來源、性行為和性態(tài)度、性教育需求。課題組成員于2014年4月至6月間，根據(jù)學校規(guī)模和專業(yè)設(shè)置情況，隨機在鄭東新區(qū)選擇四所高校的在校大學生接受問卷調(diào)查，所有學生均自愿參加調(diào)查，問卷采用無記名形式，現(xiàn)場回收。

共發(fā)放問卷476份，回收有效問卷463份，有效回收率為97.27%。調(diào)查對象年級、性別、專業(yè)均衡，其中男生占45.63%，女生占54.37%；理科生占56.25%，文科生占43.75%；大一、大二、大三和大四學生分別占26.38%、25.15%、27.61%和20.86%。采用軟件SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 匱乏的性知識與開放的性行為、性態(tài)度間的矛盾為性傳播疾病傳播埋下隱患

性與生殖健康水平關(guān)系到家庭的幸福美滿和全民素質(zhì)的提升，正確掌握傳播途徑和采取科學的預防措施是阻斷疾病傳播最經(jīng)濟、最有效的手段。研究表明，鄭東新區(qū)高校學生缺乏必要的性傳播疾病知識。雖然有67.42%的受訪者知道常見性傳播疾病的種類，但對其傳播途徑和預防措施并不了解，高達32.11%的學生認為注射抗生素可以預防性傳播疾病，16.43%的學生認為服用避孕藥可以預防性傳播疾病，只有20.26%的受訪者知道推遲首次發(fā)生性行為的年齡、減少性伴侶、使用安全套是預防性傳播疾病的有效措施。對比不同性別的受訪者，發(fā)現(xiàn)女生對性傳播疾病相關(guān)知識的掌握情況明顯低于男生，差異極顯著（P<0.01）。這是由于受傳統(tǒng)觀念的影響，女生獲取性與生殖健康知識的主動性低于同齡男性，因此，在學校開展相關(guān)教育的過程中，要考慮到性別因素，在某些知識領(lǐng)域針對性別差異對學生進行分類教育。見表1。

與性知識匱乏形成鮮明對比的是，大學生性觀念較為開放，對婚前性行為的接受程度高。接受調(diào)查的學生中，有68.12%的男生和45.26%的女生認為“性并不是一個難以啟齒的話題”；在各種性行為中，90%以上的受訪者表示能夠接受牽手、擁抱、接吻、愛撫這些交往方式；對于婚前性行為的態(tài)度，59.66%的受訪者持相對開放的態(tài)度，認為“如果雙方達成共識，可以接受”，持這一態(tài)度的男生和女生分別占78.26%和44.05%；對婚前性行為持相對保守和極為開放態(tài)度的受訪者比例均明顯偏低“絕對不可以”接受婚前性行為的受訪者僅占14.27%，其中男生占2.89%，女生占23.81%；認為“婚前性行為是談戀愛必須的”受訪者僅占3.46%，其中男、女生分別占4.74%和2.38%，還有21.38%的受訪者表示沒有考慮過這一問題?？梢姡茉L者對性和婚前性行為的接受程度較高，其中，男生的接受程度明顯高于女生，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。其原因可能是由于受傳統(tǒng)觀念影響，女生對性持更為保守的態(tài)度，對性與生殖健康知識的主動求知欲望和行為低于男生，而作為生殖行為和結(jié)果的主要承擔者，女性在生殖過程中的地位尤為重要，提高其生殖健康知識水平，減少性傳播疾病等傷害尤為重要。見表2。

2.2 性與生殖健康教育落后于大學生現(xiàn)實需求

大學生處于青春發(fā)育后期，性生理發(fā)育趨于成熟，求知欲和好奇心強，容易接受和敢于嘗試新鮮事物，他們多希望及早得到科學系統(tǒng)的性知識教育，76.88%的受訪者認為有必要開展性與生殖健康教育。

從教育內(nèi)容看，學生最希望接受教育的四個知識領(lǐng)域分別是性生理（65.01%）、性傳播疾病，艾滋病預防（64.38%）、避孕知識（54.38%）、意外妊娠和人工流產(chǎn)（45.63%）知識。而受訪對象中，雖然有近半數(shù)（48.12%）表示曾接受過生殖健康類教育，但所涉內(nèi)容主要是兩性生殖器結(jié)構(gòu)（45.29%）和性發(fā)育知識（31.88%），其他如性傳播疾病的預防、避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育等實用知識卻較少涉及，可見，目前的性知識教育內(nèi)容遠不能滿足學生需求，亟待調(diào)整和完善。

另一方面，從教育形式看，雖然有近半數(shù)的受訪者曾接受過學校提供的生殖健康類教育，但調(diào)查表明，網(wǎng)絡(luò)（100%）和書刊（72.46%）才是大學生獲取生殖健康相關(guān)知識的主要途徑，而學校（21.74%）和家庭（10.71%）教育所占比例相對較低。學校和家庭作為學生教育的主要陣地，對學生提供的生殖健康教育影響力卻如此低，不得不引人深思。這種反差無疑給良莠不齊的媒體信息的入侵提供了可乘之機，而網(wǎng)絡(luò)和書刊中不乏魚龍混雜的錯誤甚至淫穢的信息，如何利用網(wǎng)絡(luò)高效的傳播功能和具有傳統(tǒng)優(yōu)勢的書刊雜志來加強對大學生性傳播疾病知識的宣傳和教育將成為當前疾病防控有待開發(fā)的重要路徑。endprint

此外，38.38%的受訪者傾向于與同一年齡的朋友或同學交流性傳播疾病等生殖健康知識，這也提示，同伴教育方式可能對今后的大學生預防性傳播疾病教育工作有一定的影響力，對大學生開展性與生殖健康教育具有重要的意義，可以起到以點帶面，輻射推動的作用。

3 討論

基于調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，借鑒中外高校在大學生性教育實施過程中的經(jīng)驗和教訓，建議河南省高校在今后的性知識教育實施過程中注意以下幾個方面：

第一，慎重選擇教師。目前，開設(shè)生殖健康類課程的高校多是從思政課、生物課或其他相近學科挑選教師授課，教師本身對性知識的內(nèi)容掌握的并不全面，甚至有些錯誤的認識，加之教師本身受傳統(tǒng)觀念的束縛，授課內(nèi)容有所回避，可能會側(cè)重于性生理中比較膚淺的內(nèi)容，因此，高校今后在進行性知識教育時，應選擇生殖健康專業(yè)的教師或者聘請有經(jīng)驗的一線醫(yī)生授課，以提高教育的科學性、專業(yè)性和實用性。

第二，優(yōu)化教學過程。教育形式采用學生易于接受的選修課或?qū)＜抑v座形式；基于教育內(nèi)容的特殊性，在教學過程中，可以增加師生互動交流，結(jié)合案例、實物介紹避孕方法、性傳播疾病預防措施等實用知識；考核形式盡量減少和避免死板枯燥的筆試，可選用調(diào)研報告、心得體會、小論文、辯論會等靈活的形式，提高學生的參與積極性。

第三，精選教學內(nèi)容。講授的內(nèi)容要有所側(cè)重，在傳統(tǒng)生理結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)上，既要增加性傳播疾病的預防和治療措施、避孕、優(yōu)生優(yōu)育、人工流產(chǎn)等方面的知識以滿足大學生的實際需要，同時，要增加性倫理和性心理方面的教育，指導學生妥善處理兩性關(guān)系，處理好戀愛與學業(yè)間的關(guān)系，幫助學生樹立正確的婚戀觀，認識到婚前性行為不受法律保護，且會給自己尤其是女生造成身心雙重傷害，影響學業(yè)，甚至未來的家庭幸福，避免婚前性行為和意外妊娠的發(fā)生。

第四，全面把握學情。教育過程中應充分考慮性別間的心理差異和認知主動性，設(shè)計不同形式和內(nèi)容的教育內(nèi)容，針對男生性態(tài)度更寬容的現(xiàn)狀，側(cè)重性倫理教育以提高責任感，針對女生在生殖過程中的特殊地位，側(cè)重避孕和性傳播疾病方面的教育以提高自我保護能力；教育應盡早開展，開始的越早越有利于改善學生的自我保護意識和能力，效果越好，可以從大一開始開展，持續(xù)進行：同時，各年級教育有所側(cè)重，低年級教育重點應放在性生理、性心理方面的教育，及早培養(yǎng)其樹立正確的婚戀觀和自我保護意識，中高年級學生即將面臨結(jié)婚和生育，要注意普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育方面的知識。

第五，凈化社會氛圍。加大掃黃打非力度，凈化各類媒體信息環(huán)境，從多角度、多方位給學生提供科學、系統(tǒng)和正確的性與生殖健康教育知識。

（收稿日期：2014-11-27）endprint