護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)況及影響因素分析*

何淑蘭，李江平（寧夏醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，寧夏銀川750004）

護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)況及影響因素分析*

何淑蘭，李江平△（寧夏醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，寧夏銀川750004）

目的了解寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理本科學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)況，確定影響學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)掌握的因素。方法選取該校2013級(jí)護(hù)理學(xué)本科專業(yè)3個(gè)班共109名學(xué)生作為研究對(duì)象，以學(xué)生對(duì)課程的掌握情況作為因變量，通過(guò)逐步二分類非條件logistic回歸模型篩選影響因素。結(jié)果對(duì)現(xiàn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)知情況中，80.00%以上的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較難學(xué)，59.63%的學(xué)生認(rèn)可現(xiàn)行教材；超過(guò)40.00%的學(xué)生對(duì)教學(xué)各個(gè)章節(jié)的內(nèi)容掌握程度為一般；而對(duì)教學(xué)內(nèi)容的需求方面則以基本原理、軟件應(yīng)用、數(shù)據(jù)庫(kù)建立、統(tǒng)計(jì)分析方法的選擇及數(shù)據(jù)分析較高；對(duì)學(xué)生掌握情況的影響因素中以教材是否認(rèn)可、基本理論鞏固等因素為主，且影響均為正向。結(jié)論醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教學(xué)應(yīng)以護(hù)理本科生自身情況為導(dǎo)向，以學(xué)生需求作為培養(yǎng)方案和教學(xué)安排的重點(diǎn)，才能更好地提升課程的教學(xué)效果。

專業(yè)，護(hù)理；學(xué)生；問(wèn)卷調(diào)查；質(zhì)量控制；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)

隨著護(hù)理教育現(xiàn)代化步伐的加快，社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的要求越來(lái)越高［1］，同樣，在教學(xué)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程已經(jīng)成為護(hù)理本科生的一門重要的基礎(chǔ)應(yīng)用拓展課程［2］。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是將概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)科研的一門應(yīng)用性學(xué)科，用于幫助醫(yī)學(xué)科研工作者透過(guò)許多偶然現(xiàn)象分析和揭示事物的內(nèi)在規(guī)律［3］。為了更好地提升護(hù)理專業(yè)本科生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的理解和應(yīng)用，更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在護(hù)理本科生教育中的應(yīng)用，開展了本次調(diào)查，以了解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀并對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理改革，達(dá)到不斷提高教學(xué)質(zhì)量與效果的目的。

1　資料與方法

1.1一般資料選取寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2013級(jí)護(hù)理本科生3個(gè)班共109名學(xué)生作為研究對(duì)象。其中男17名，女92名；年齡19～25歲，平均（21.30±1.17）歲，主要集中在20～22歲年齡段（93名，占85.32%）。109名學(xué)生中，以前接觸過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)生人數(shù)為32人，高考數(shù)學(xué)平均成績(jī)?yōu)椋?8.11±21.94）分（滿分150分）。調(diào)查對(duì)象基本信息及高考數(shù)學(xué)成績(jī)并不是影響護(hù)理本科生掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的因素。

1.2方法

1.2.1調(diào)查問(wèn)卷自行編制《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)況及需求調(diào)查問(wèn)卷（護(hù)理版）》，內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的基本信息，對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)知部分和需求部分。問(wèn)卷編制后交由3名衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系任課教師進(jìn)行2次修訂后形成最終問(wèn)卷。

1.2.2質(zhì)量控制及數(shù)據(jù)收集于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程結(jié)束后1周，由任課教師現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放給學(xué)生自行填寫，對(duì)問(wèn)卷中存在的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一進(jìn)行適當(dāng)解釋，填寫完成后由任課教師現(xiàn)場(chǎng)收回；對(duì)收回后的問(wèn)卷進(jìn)行核對(duì)，對(duì)存在邏輯錯(cuò)誤的問(wèn)卷聯(lián)系調(diào)查對(duì)象進(jìn)行修正。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理由2名研究者通過(guò)EpiData3.1軟件獨(dú)立錄入數(shù)據(jù)，對(duì)2次錄入結(jié)果存在不一致的地方進(jìn)行比對(duì)和翻閱原始問(wèn)卷核實(shí)。應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比進(jìn)行描述，影響因素的篩選采用非條件logistic回歸模型進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)　果

2.1護(hù)理本科生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)知情況對(duì)現(xiàn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容及教材的認(rèn)知情況中，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較難學(xué)，占總體的80.00%以上；對(duì)所用教材的分析中，42.20%的學(xué)生認(rèn)為難，35.78%的學(xué)生認(rèn)為一般，17.43%的學(xué)生認(rèn)為很難；對(duì)現(xiàn)行教學(xué)方式不認(rèn)可的學(xué)生占36.70%；對(duì)現(xiàn)行教材的認(rèn)可度相對(duì)較高，占59.63%；而對(duì)教學(xué)內(nèi)容的認(rèn)知中，基本理論和軟件應(yīng)用知識(shí)的需求和期待較高，分別占71.56%和59.63%。見表1。

2.2護(hù)理本科生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容的掌握情況超過(guò)40.00%的學(xué)生對(duì)所學(xué)各章節(jié)內(nèi)容的掌握情況為一般，僅有部分學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容較為熟知。見表2。

2.3護(hù)理本科生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程內(nèi)容的需求分析對(duì)課程內(nèi)容的期許中，基本原理、軟件應(yīng)用、數(shù)據(jù)庫(kù)建立、統(tǒng)計(jì)分析方法選擇及數(shù)據(jù)分析等內(nèi)容需要多講的需求較高；而屬于數(shù)學(xué)理論范疇的數(shù)學(xué)原理和公式推導(dǎo)則希望少講。見表3。

表1　護(hù)理本科生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)知情況

表2　護(hù)理本科生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容掌握情況

2.4護(hù)理本科生掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的影響因素分析對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容各部分掌握情況計(jì)算總分，然后以中間值作為分界點(diǎn)，大于均值部分認(rèn)為情況良好，小于均值部分認(rèn)為掌握情況不好，然后通過(guò)逐步二分類logistic回歸分析影響因素。從表4可見，對(duì)護(hù)理學(xué)生掌握情況的影響因素為現(xiàn)行教材是否適合護(hù)理本科生，其中影響為正向，對(duì)教材的認(rèn)可度越高，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容的掌握程度越高；對(duì)內(nèi)容的認(rèn)可中基本理論的認(rèn)可情況越高，對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的掌握程度也越高；同樣對(duì)內(nèi)容擴(kuò)展信息的需求中對(duì)統(tǒng)計(jì)方法的選擇內(nèi)容需要越高，對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容的掌握程度相應(yīng)的也越高。

表3　護(hù)理本科生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程內(nèi)容的需求分析

表4　護(hù)理本科生掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的影響因素分析

3　討　論

寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)本科生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程是首次從預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中獨(dú)立出來(lái)進(jìn)行單獨(dú)授課，尚屬于摸索階段。首先，教師對(duì)于護(hù)理本科生思維方式及其對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程理解方面的基本信息掌握欠佳，影響課程的整體推進(jìn)。其次，教師授課的形式沿用對(duì)其他專業(yè)，可能未能全面地考慮到護(hù)理專業(yè)的特性。

有學(xué)者對(duì)護(hù)理本科生科研論文中存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理學(xué)生對(duì)于基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)概念及應(yīng)用分析存在一定的理解偏差［4］。本研究結(jié)果同樣可以證實(shí)，護(hù)理本科生的期望中對(duì)于基本原理和應(yīng)用的要求比例較高，說(shuō)明學(xué)生對(duì)夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)以期獲得更好的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用成績(jī)具備較為強(qiáng)烈的意愿。教材的質(zhì)量及對(duì)教材的靈活運(yùn)用可以提升整體的教學(xué)質(zhì)量［5-6］。同時(shí)本研究結(jié)果顯示，護(hù)理本科生對(duì)教材的認(rèn)可度較低，從學(xué)生角度而言，缺乏相應(yīng)的基礎(chǔ)補(bǔ)充，顯得教學(xué)相對(duì)脫節(jié)。

在護(hù)理本科生對(duì)教學(xué)期望的部分內(nèi)容中，學(xué)生期望增加實(shí)踐性的內(nèi)容及將理論結(jié)合實(shí)際的操作。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)本身是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，如果學(xué)生缺乏相應(yīng)的基礎(chǔ)訓(xùn)練和實(shí)際應(yīng)用，對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容的理解則有一定的局限性［7-8］。因此，從課程的安排角度而言，應(yīng)增加學(xué)生實(shí)際應(yīng)用的部分內(nèi)容。同時(shí)從多因素分析的角度來(lái)看，主要影響護(hù)理本科生掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的因素為基本理論，其次為統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇，最后為教材的適用性。由此可見，對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的提升而言，最重要的是基于學(xué)生的理論水平和背景情況［9-10］。

由于本次研究只是針對(duì)首次開設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的護(hù)理本科生，且學(xué)生人數(shù)相對(duì)較少，同時(shí)只針對(duì)一屆學(xué)生，分析結(jié)果缺乏連續(xù)性，可能對(duì)結(jié)果的推測(cè)有一定的影響。但是從本次的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理本科生由于脫離數(shù)學(xué)及理科性的知識(shí)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，對(duì)再次接受思維沖擊力較大的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)可能存在短處。因此，在提升醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)護(hù)理本科生理論知識(shí)學(xué)習(xí)及增加相應(yīng)的課時(shí)，以此達(dá)到活學(xué)活用、理論與實(shí)際相結(jié)合的效果［11-12］。

［1］賈祥瑞，孫春艷，王晶．護(hù)理本科生職業(yè)素養(yǎng)的現(xiàn)狀與培養(yǎng)［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（4）：187．

［2］李亞男．在校護(hù)理本科生科研素質(zhì)現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查分析［D］．長(zhǎng)春：吉林大學(xué)，2011．

［3］李子健，胡良平．醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)與典型錯(cuò)誤辨析［M］．北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2003：1-10．

［4］孫麗媛．護(hù)理科研論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤淺析［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（5）：799-800．

［5］羅艷俠，楊興華，吳立娟，等．嘗試教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，18（2）：112-114．

［6］王恬，閻燕．加強(qiáng)教材建設(shè)助力人才培養(yǎng)［J］．中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2013（9）：93-95．

［7］江育萍，馬秋平，林原，等．“護(hù)理專業(yè)”醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方法改革與實(shí)踐［J］．大眾科技，2015，17（9）：150-151．

［8］李晉，姜永帥，張瑞杰，等．以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)實(shí)踐［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（12）：1064-1066．

［9］鄒延峰，潘發(fā)明，田果，等．某醫(yī)科大學(xué)研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)需求調(diào)查［J］．中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30（6）：934-935．

［10］王陵，李嬋娟，夏結(jié)來(lái)，等．醫(yī)學(xué)研究生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)知態(tài)度、教學(xué)感受和應(yīng)用需求調(diào)查分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2015，32（3）：396-400．

［11］魏高文，鄧常青，魏歆然，等．構(gòu)建以科研應(yīng)用能力為本位的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課堂教學(xué)模式［J］．湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（8）：46-48．

［12］潘發(fā)明，丁寧，范大志，等．醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方法的改革與初步實(shí)踐［J］．安徽醫(yī)藥，2014，18（1）：210-212．

Present situation of medical statistics teaching in nursing undergraduates and influence factors analysis*

He Shulan，Li Jiangping△（School of Public Health and Management，Ningxia Medical University，Yinchuan，Ningxia 750004，China）

ObjectiveTo understand the present situation of medical statistics teaching in nursing undergraduates and to determine the factors influencing students to master the statistical knowledge.MethodsA total of 109 students in 3 classes of the nursing undergraduate specialty in our school were selected as the research subjects.With the condition for the students mastering the course as the dependent variable，the influencing factors were screened by using the stepwise binary unconditioned logistic regression model.ResultsIn the cognition situation of present medical statistics，80.00%of students considered that medical statistics is difficult to learn，59.63%of students accepted the current teaching materials；more than 40.00%of the students were general for the mastery degree of each teaching chapter content；while in the aspect of teaching contents requirements，the establishment of basic principle，software application databases，selection of statistical methods and data analysis were higher；among the influencing factors in the students mastering situation were dominated by the acceptability of the teaching materials，consolidation of basic theory，etc.，moreover the influence was positive.ConclusionThe medical statistics teaching should oriented by the nursing undergraduates self-conditions and the students′requirements serve as the cultivation scheme and emphasis of teaching arrangement，only then the teaching effect of courses may be better elevated.

Specialties，nursing；Student；Questionnaires；Quality control；Medical statistics

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.15.005

A

1009-5519（2016）15-2289-03

寧夏醫(yī)科大學(xué)校級(jí)科研項(xiàng)目（XM2015004）。

何淑蘭（1986-），講師，主要從事流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)理論教育工作。

△，E-mail：jpingl1273@163.com。

（2016-04-17）