糖尿病患者的夏季調(diào)攝

張毅

“連雨不知春去，一晴方覺夏深”。在度過了最長的春季后我們步入了炎夏，我們將從以下幾個方面談?wù)勌悄虿』颊咴谙募緫?yīng)當(dāng)如何保養(yǎng)自身。

一、慎起居

1.夜臥早起，無厭于日

到了夏季，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意起居有常，以避外邪。調(diào)整自己的生活休息規(guī)律要做到夜臥早起，以應(yīng)夏“長”之氣?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》曰：“夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也；逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病?！彼^夏“長”之氣是個中醫(yī)概念，中醫(yī)認(rèn)為四季各有特性，“春生，夏長，秋收，冬藏”。各季的養(yǎng)生原則要順應(yīng)所在的節(jié)氣，老百姓所熟悉的冬令進(jìn)補(bǔ)就是順應(yīng)冬季收藏之氣。那么夏天萬物經(jīng)過了春天的生發(fā)后開始進(jìn)入了生長的階段，我們?nèi)梭w的正氣也進(jìn)入了增長的階段，特別是“心”中陽氣。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)晚睡，早早起身，與夏季的晝長夜短相適應(yīng)，借助夏季萬物繁茂秀麗的特性使身體的陽氣得到滋養(yǎng)，達(dá)到強(qiáng)身健體抵御外邪的目的。這里要指出的是適當(dāng)晚睡不代表可以熬夜，《老老恒言》云：“時至子，陽氣漸長，熟睡所以養(yǎng)陰也?！敝赋鲎訒r天地萬物都應(yīng)靜息修養(yǎng)，到了這時候如果還不入睡不僅會使陽不能入陰，損傷“衛(wèi)陽”，而且使得陰陽不能交匯，陽不生陰，不利于養(yǎng)陰。所以我們所說的適當(dāng)晚睡是不可以超過子時的。

2.起居得常，固護(hù)胸背

夏季炎熱，糖尿病患者要切記不可貪涼而選擇錯誤的地點或方式避暑?！稊z生消息論》曰：“檐下、過廊、弄堂、破窗，皆不可納涼，此等所在雖涼，賊風(fēng)中人最暴，惟宜虛堂、凈室、水亭、木陰潔凈空敞之處，自然清涼……不得于星月下露臥，兼使睡著，使人扇風(fēng)取涼。”糖尿病患者身體虧虛，很多病患朋友都有動動就大汗淋漓的體會。這其實是病友們衛(wèi)氣虧虛，腠理不密的表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為人體的“衛(wèi)氣”和“腠理”就像城墻和衛(wèi)兵一樣可以抵御外來的病邪侵犯人體。而城墻破敗、衛(wèi)兵減少時我們就要注意避開風(fēng)邪多的地方，所謂“虛邪賊風(fēng)避之有時”。很多患者可能也聽說或看到身邊的人睡了一覺起來口眼歪斜、面癱的情況發(fā)生。所以我們現(xiàn)代人要注意的是在夏季休息時不要對著電風(fēng)扇或者空調(diào)吹，以避免出現(xiàn)“賊風(fēng)中人”的情況。

糖尿病患者在調(diào)攝時要注意“胸、背”的重要性，胸有心肺二臟，從經(jīng)絡(luò)上來說大部分陽經(jīng)分布在背部，脊柱更是督脈之所在。督脈為“陽經(jīng)之?！苯y(tǒng)攝一身之陽。背的寒暖與臟腑的功能息息相關(guān)?！娥B(yǎng)生四要·慎動》中提到：“背者五臟之附也，背欲常暖，暖則肺臟不傷?！碧悄虿』颊咴谙募镜臅r候切不可袒胸裸背，使胸背受寒。如果袒胸裸背面風(fēng)貪涼，肌膚腠理容易受風(fēng)邪侵襲而收引閉塞，容易血脈痹阻從而出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀。

3.慎避暑邪

暑邪可以耗氣傷津，易傷人體陽氣，同時汗出過多氣隨津脫更易疲勞、傷氣，暑熱外蒸，汗液大泄，毛孔疏松，機(jī)體易受風(fēng)寒外邪侵襲，有悖于“春夏養(yǎng)陽”理論。糖尿病患者在夏季應(yīng)避免長時間高溫下的戶外活動，同時要注意時刻補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

二、和五味

所謂的和五味就是說糖尿病患者在夏季的時候應(yīng)當(dāng)注意食物的搭配，我們知道所謂的五味指“辛苦酸甘咸”，中醫(yī)認(rèn)為其是和五行、五臟相對應(yīng)的。下面我們說說應(yīng)當(dāng)怎樣和五味。

1.省苦增辛

《千金方》曰：“夏七十二日，省苦增辛，以養(yǎng)肺氣?！敝嗅t(yī)認(rèn)為夏季在五行中屬于火，與心氣向通，心火味苦，過多攝入苦味之物易使心火亢盛。“火克金”，心火克肺金，肺金容易受病，辛為可以入肺，多食辛味食物能補(bǔ)養(yǎng)肺氣，所以糖尿病患者飲食應(yīng)當(dāng)注意省苦增辛。《食療本草》記載，苦瓜、百合、菊花等屬苦味之物；香菜、芥菜、胡椒、洋蔥、淡竹葉、生姜、油胡桃、茴香等屬辛味之物。所以糖尿病患者在夏季的時候不能為了避暑而過多的使用苦性的食物，同時應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)姆靡恍┬廖兜氖澄镆砸中幕稹⒀a(bǔ)肺氣。

2.增酸養(yǎng)肝收心

前面我們說到經(jīng)過漫長的春季我們來到了夏季，中醫(yī)有句古話叫“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，“春夏養(yǎng)陽”養(yǎng)的是肝心之陽，春季與肝氣向通，經(jīng)過了春季后肝陽容易上亢。有句俗話叫“油菜花開了瘋子多了”，中醫(yī)認(rèn)為心、肝和人的情志相關(guān)，所以到了夏天我們也要注意養(yǎng)護(hù)心、肝二陽，不可使其太過。酸味入肝，食酸可以養(yǎng)肝，同時酸性具有收澀的作用，《素問·臟氣法時論》說：“心苦緩，急食酸以收之?！彼嵛兜氖諗恐圆粌H治療心氣渙散不收，而且固護(hù)肌表，防止汗出過多。根據(jù)《本草綱目》和《食療本草》記載，檸檬、烏梅、酸棗仁、石榴皮、山楂、橙子、獼猴桃、馬齒莧等都屬于酸性的食物。

3.增咸以補(bǔ)腎

夏季屬火，心氣通于下，心之液為汗。夏季心火易亢，汗水過多也會出現(xiàn)氣隨津脫，心氣耗傷。五味之中咸入腎可以補(bǔ)腎。五行中腎屬水，心屬火，水可以克火?！端貑枴づK氣法時論》說：“心欲軟，急食咸以軟之。”所以糖尿病病友在夏季可以適當(dāng)食用一些咸味食物，咸味不僅可以瀉心火，而且咸味性收，可以防止多汗損傷心氣。根據(jù)《本草綱目》和《食療本草》記載，紫菜、海帶、豬腳、蛤蚧、淡菜、海蜇等都是咸味的食物。但是兼有高血壓的患者要注意不能吃太咸，兼有自身免疫性甲狀腺炎的患者不能多吃海產(chǎn)品。

4.慎食生冷肥甘

“赤日炎炎似火燒，野田禾稻半枯焦。農(nóng)夫心內(nèi)如湯煮，公子王孫把扇搖?！钡搅讼募敬蠹蚁矚g食用一些冰鎮(zhèn)寒涼之物來解暑。唐代王冰認(rèn)為：“夏食寒，春夏陽盛易傷陰，故宜食寒涼以制其亢陽?！毕募娟枱崾⒂谕?，伏陰潛于內(nèi)。若過貪寒涼，易傷機(jī)體陽氣。同時我們中醫(yī)認(rèn)為過食生冷肥甘容易損傷脾胃，令人吐瀉，腹脹。脾胃為后天之本，損傷脾胃會使正氣受損導(dǎo)致人體免疫力下降，所以糖尿病患者要注意不可過食寒涼損傷正氣。

5.宜溫補(bǔ)護(hù)脾陽

前面我們講到了脾胃為后天之本，脾陽受損則會正氣下降。夏季炎熱，大家往往容易過食寒涼或乘風(fēng)取涼而導(dǎo)致陰寒內(nèi)生損傷脾胃，出現(xiàn)脾虛便溏、納呆、腹脹等情況。明代李明珍在《本草綱目》曰：“夏月宜加辛熱之藥，香薷生姜之類，以順夏浮之，所謂順時氣而養(yǎng)天和也。”所以糖尿病患者如果在夏季出現(xiàn)舌體胖大、質(zhì)地水潤，惡心，腹脹，不思飲食，可以適當(dāng)服用一些生姜或陳皮來溫脾、健脾。

三、調(diào)情志

1.調(diào)和七情，以暢氣機(jī)

最近有首比較流行的歌訣叫“莫生氣”，主要是說生氣不利于健康，其實中醫(yī)自古以來就十分注重情志的調(diào)和，中醫(yī)認(rèn)為情志失調(diào)就會擾亂氣機(jī)最終導(dǎo)致疾病?！端貑枴づe痛論》曰：“余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)?！毕呐c心相應(yīng)，心在志為喜，過喜則傷心，心氣渙散。所以在夏季的時候糖尿病患者不可太過亢奮歡樂使心氣渙散。“范進(jìn)中舉”的故事大家都聽過，這是一個典型的過喜傷心的案例。我們糖尿病患者在夏季應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)谋３中那榈挠鋹偅愿褚庀?，意氣舒展，無令抑郁，以順應(yīng)夏氣長旺，陽盛于外的特點。不要情緒波動，更不能生氣?！笆怪緹o怒”，怒為肝志，怒則傷肝，《素問·生氣通天論》云：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥?！碧悄虿』颊呋蚨嗷蛏俚亩及橛写笱懿∽儯^度的情緒波動容易導(dǎo)致心腦血管意外。

2.心境平和，重養(yǎng)心陽

夏季在五行中屬火，心亦屬火，心氣通于夏。嵇康《養(yǎng)生論》指出：“夏季炎熱，更宜調(diào)息靜心，常如冰雪在心，炎熱亦于吾心少減，不可以熱為熱，更生熱矣。”夏季炎熱，容易煩躁，糖尿病患者在夏季要保持心境平和，注重養(yǎng)護(hù)心陽，避免過度亢奮使心氣渙散、神明受擾而出現(xiàn)心腦血管意外。

漠漠水田飛白鷺，陰陰夏木囀黃鸝。希望通過本文能使糖尿病患者度過一個美好的夏季。