藥膳，是膳更是藥！

長歌

《科學(xué)生活》：中國飲食文化里“養(yǎng)生”是必不可少的內(nèi)容，在湯里加些枸杞、紅棗再尋常不過了，外國人往往不理解。我們何時有這食補養(yǎng)生、藥膳的文化呢？

連醫(yī)生：在國外，食品與藥品分得很清楚，食物就是食物，藥物就是藥物。與國外不同，我們中醫(yī)中有一些中藥最初是從食材中慢慢演變而來的。而食材可以分四性五味，也就是“寒、熱、溫、涼”四性，以及“酸、苦、甘、辛、咸”五味。根據(jù)食物四氣五味養(yǎng)生的概念，慢慢有了藥物的四氣五味的理論，兩者同出一源。

中醫(yī)藥膳最初形成于秦漢，成熟于唐宋。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五蔬為充，氣味合而服之，以補精益氣。”張仲景開創(chuàng)了藥物與食物相結(jié)合治療重癥、急癥的先例。

《科學(xué)生活》：現(xiàn)在，藥膳已被弱化為了“食補”，且老百姓自己添加在三餐里的“補品”也往往是那么幾種。對于藥膳而言，和“食補”有何不同？

連醫(yī)生：食療、食補是一個很大的范圍，就好像平時我們喝茶加一些枸杞子，我們也可以稱之為食療。但只有在專業(yè)醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下做的食物，才能被稱為藥膳，藥膳是基于中醫(yī)的傳統(tǒng)理論派生出來的。

藥膳是以膳食為主，藥為輔助，但是只要有藥的成分，就一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，這就是藥膳與一般食療的區(qū)別。規(guī)范的藥膳治療所使用的藥食兩用的物品有明確的范圍，目前我們依照2002年衛(wèi)生部頒布的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》中公布的既是食品又是藥品的物品名單、可用于保健食品的物品名單，對可食用的中藥進(jìn)行了規(guī)范。

《科學(xué)生活》：藥膳既然有一定的藥用價值，那么藥膳是膳還是藥？與藥物有何不同？

連醫(yī)生：剛才說過藥膳以膳為主，因此藥膳還是膳，它的定義是傳統(tǒng)中醫(yī)指導(dǎo)下，將不同食物或藥物進(jìn)行合理的組方配伍，采用傳統(tǒng)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)加工制作成具有獨特的色、香、味、形、效的膳食。所以，藥膳對于選材有一定的要求。為什么呢？我們一般服用的中藥煎煮之后多是黑色、味苦的，會影響色澤、口味，這樣就不適合作為膳食了。

藥膳也是藥，我們也必須遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論，包括體質(zhì)學(xué)說、因時、因地施膳等，再給出藥膳的建議。我們醫(yī)院藥膳協(xié)會的老前輩總結(jié)經(jīng)驗得出，配置藥膳先要根據(jù)體質(zhì)，體質(zhì)可以先分為“寒、熱、平”三大類，如有的人寒、熱情況不明顯，那么就是平性體質(zhì)，也有陰虛內(nèi)熱的熱性體質(zhì)，還有冬天手腳冰涼的寒性體質(zhì)。之后，我們再要考慮四季氣候、節(jié)氣問題，這是藥膳的獨有的特色，也是與食療的差別。

根據(jù)中醫(yī)理論基礎(chǔ)，將季節(jié)分為“春、夏、長夏、秋、冬”五個季節(jié)，對應(yīng)五個臟器“肝、心、脾、肺、腎、”。季節(jié)與五臟的對應(yīng)關(guān)系雖然在學(xué)術(shù)上還有爭議，但較易被大眾接受。知道什么時候食用哪些食物藥物、如何側(cè)重才對身體有益。季節(jié)變化了，飲食也要做相應(yīng)的變化。是我們在選擇食物時的重要參考，也體現(xiàn)了“順應(yīng)自然，天人合一”的理念。

藥膳基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論，故也是對證不對病的，就是說會有一方多用、同病不同方的情況。

我們之所以開設(shè)藥膳食療門診，也是為了給大眾提供一個規(guī)范的、對證的養(yǎng)生指導(dǎo)，讓大家了解自己養(yǎng)生的需求、方法、目的。就診時，有一名醫(yī)生和一名藥師，兩人同時看診，醫(yī)生先通過望聞問切來判斷前來就診的人的體質(zhì)，同時辨證；在此基礎(chǔ)上，藥師提供專屬的、有益的藥膳方案、食譜。

值得注意的是，藥膳對于疾病僅僅只能起到輔助治療的作用，治療還是要以藥物為主。

《科學(xué)生活》：麻煩您給我們讀者舉幾個實用的藥膳例子吧！

連醫(yī)生：好的。藥膳的劑型有很多種，包括茶、湯、粥、膏、藥酒等。從實用的角度看，我推薦藥膳的原則是：第一，味道好；第二，簡單易做；第三，適用人群廣；第四，劑型同時可以養(yǎng)護(hù)脾胃，因為脾胃是后天之源，調(diào)理好脾胃才能更好地治療。推薦一些常見的大家都可以吃的藥膳。

黨參豬肝湯

組成：豬肝250g、黨參15g、當(dāng)歸身15g、棗仁10g、生姜、蔥白、料酒、食鹽。

制法與用法：將黨參、當(dāng)歸身洗凈、切片，棗仁洗凈打碎，加清水適量煮后取湯；將豬肝切片，與料酒、食鹽攪勻，放入湯內(nèi)，加入生姜片和蔥白同煮后，盛入盆內(nèi)蒸15分鐘。

功效：養(yǎng)血補肝，適合腫瘤康復(fù)期患者。中醫(yī)講究以形補形，補肝自然用豬肝；黨參有益氣生血的功效；當(dāng)歸身有活血的功效；棗仁寧心安神。這個藥膳非常適合氣血兩虛的患者。

天花粉粥

組成：栝樓根粉15g（新鮮栝樓根30g）、粳米60g。

制法與用法：粳米加水煮粥，出鍋時加入栝樓根粉攪勻，文火煮5分鐘，趁熱服用。如使用新鮮栝樓根，可將新鮮栝樓根洗凈，同粳米一起榨汁，煮熟，趁熱服用。

功效：清熱生津，潤燥止咳，栝樓根粉就叫天花粉，是非常常見的藥食同源的藥材，可養(yǎng)陰生津、清熱瀉火。適合陰虛內(nèi)熱、肺熱咳嗽的患者。糖尿病患者容易口干、口渴，中醫(yī)認(rèn)為這種情況是陰虛的表現(xiàn)，也可以服用

此方。

淮藥芝麻糊

組成：淮山藥15g、黑芝麻120g、粳米60g、牛奶200mL、冰糖少許。

制法與用法：黑芝麻、粳米洗凈，瀝干，文火炒香；淮山藥切成小塊。將三者放入鍋中加牛奶、水調(diào)勻，磨細(xì)，取漿液。燒冰糖水，加入漿液，不斷攪動，拌成糊狀，熟后起鍋。早晚各服1小碗。

功效：滋補陰腎，適合大便干結(jié)、胃口不好、口干的人以及陰虛型肝硬化患者、康復(fù)期腫瘤患者（中醫(yī)認(rèn)為放化療是傷陰的治療手段）。黑芝麻有補肝益腎的作用，淮山藥有養(yǎng)陰益氣的作用。

菊花綠茶飲

組成：菊花3g、槐花3g、綠茶3g。

制法與用法：三者一同泡水。可每日數(shù)次飲用。

功效：平肝清熱，明目止痛。適合肝陽上亢導(dǎo)致的高血壓患者。菊花、槐花、綠茶都有平肝、清肝、清利頭目的作用。

注意：脾胃虛寒、食少腹脹、大便溏爛者慎用。

夏枯草豬肉煲

組成：夏枯草20g、豬瘦肉50g。

制法與用法：將豬肉切成薄片，夏枯草裝紗袋，同時放入砂鍋，加水文火燉至肉酥爛，棄紗袋，調(diào)味即可。佐餐食用。

功效：清瀉肝火，適合肝陽上亢導(dǎo)致的高血壓患者?？梢詭椭€(wěn)定血壓。夏枯草可以瀉肝火、散郁結(jié)。

注意：脾胃虛寒、大便溏薄者慎用。

川貝秋梨膏

組成：款冬花、百合、麥冬、川貝各30g，秋梨100g，冰糖50g，蜂蜜100g。

制法與用法：款冬花、百合、麥冬、川貝加水熬成濃汁，留汁。將去核的秋梨塊與冰糖、蜂蜜一同放入藥汁內(nèi)，文火燉成膏，冷卻后裝瓶備用。一日兩次，每次9～15g（一小勺），溫開水沖服。

功效：潤肺養(yǎng)陰，止咳，適合肺熱型慢性咳嗽患者。川貝有化痰、止咳、清熱的作用，秋梨清熱生津、潤燥化痰。

注意：脾胃虛寒、咳唾清稀者不宜。

杏仁粥

組成：苦杏仁20g、粳米100g。

制法與用法：苦杏仁去皮尖，放入鍋中加水煮汁，去渣留汁，用汁煮粳米，用鹽或糖調(diào)味。溫?zé)崾?，每?次。具體服用天數(shù)可視自己情況而定。

功效：止咳平喘?？嘈尤视行菇禋?、平喘、潤腸通便的作用。

人參粥

組成：人參3g、粳米100g、冰糖適量。

制法與用法：將粳米洗凈，與人參粉一同放入砂鍋中，加水與適量，粥熟后，加入冰糖再煮。分兩頓食用。

功效：補元氣，生津安神。人參是大補元氣，對于一切氣虛之癥都有好處，所有的慢性病都與氣虛有關(guān)系，適用范圍很廣。生曬參補氣的效果更好。粳米和冰糖都可以補中益氣、健脾和胃?？梢蚤L期食用，具有保健的功效，為家庭食療良方。

人參胡桃湯

組成：人參6g、胡桃肉15g、生姜5片、大棗7枚。

制法與用法：將人參洗凈，胡桃肉切細(xì)，兩者放入鍋中，加水與生姜、大棗同煮，煎2次，分2～3次服用。

功效：補肺腎，止喘咳。人參是補腎納氣的，補腎可以使體內(nèi)的氣穩(wěn)定下來，胡桃肉也有一定補益作用的，適合體虛引起氣不能自由出入的咳喘。

注意：本藥膳潤燥滑腸，不適合大便溏泄的患者。

雙母蒸甲魚

組成：甲魚一只、川貝母6g、知母6g、杏仁6g、前胡6g、銀柴胡6g。

制法與用法：清洗甲魚，剝?nèi)ゼ讱?，棄除?nèi)臟，切成大塊。將川貝母、知母、杏仁、前胡、銀柴胡放入紗布袋中，扎緊布帶。將甲魚塊與紗布袋一同放入碗中，加水適量，再加蔥、姜、花椒、鹽、白糖等調(diào)料后，蒸1小時即可。分次食用。

功效：貝母、知母、杏仁、前胡、銀柴胡都是對呼吸系統(tǒng)有利的中藥。甲魚，尤其是甲魚殼，有軟堅的作用，對于肝硬化的患者有一定的調(diào)理作用。本方如果不放貝母、杏仁、前胡、銀柴胡的話，也可以對肝硬化患者起到一定的幫助。

銀魚粥

組成：銀魚干30g、糯米100g、生姜、豬油、食鹽各

適量。

制法與用法：將銀魚干、糯米、生姜洗凈，合煮成粥，再加入少量豬油、食鹽即可。趁熱空腹服用，每日可以服兩次。

功效：健脾、益肺、補虛。適合脾肺虛弱、慢性呼吸道咳嗽。