地方西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)的實用性教學(xué)改革的初探

梁攀　王麗君　朱偉群　晏桂華

【摘要】對地方西醫(yī)院校中教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，觀察其存在的問題，結(jié)合現(xiàn)狀提出針對性改革意見，使中醫(yī)教學(xué)符合現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需求，提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)改革 西醫(yī)院校 中醫(yī)教學(xué)

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0244-01

在西醫(yī)院校課程中開設(shè)中醫(yī)學(xué)，其初衷是為了確保醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同時也能學(xué)習(xí)到中華傳統(tǒng)中醫(yī)知識，培養(yǎng)出綜合型醫(yī)學(xué)人才，使中醫(yī)中藥學(xué)得到傳承與更好的發(fā)展。中醫(yī)教學(xué)是我國醫(yī)學(xué)教育中的特點(diǎn)，但在目前各地方西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)中，由于各院校培養(yǎng)目標(biāo)不同，導(dǎo)致在中醫(yī)教學(xué)中出現(xiàn)較多的不足，為醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了困擾，降低了教學(xué)質(zhì)量。因此，通過對西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行改革，使其符合現(xiàn)代高等教育發(fā)展的需求顯得十分必要。筆者就我校中醫(yī)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析，以探尋實用性的教學(xué)改革方法。

1.現(xiàn)狀與現(xiàn)存的問題

1.1西醫(yī)院校對中醫(yī)教學(xué)不夠重視，開展課程目的不明確，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏興趣

筆者對我院280名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)同包括：學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)興趣、中醫(yī)有用性、中醫(yī)科學(xué)性、中醫(yī)對自身的益處以及教學(xué)改革6方面，調(diào)查結(jié)果顯示，52.1%的醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)缺乏興趣、65.1%的醫(yī)學(xué)生是以完成學(xué)業(yè)為學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的目的、超過80%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)對自身有用、超過90%的醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法不滿意，認(rèn)為應(yīng)該對中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行改革。

1.2中醫(yī)學(xué)內(nèi)容較抽象，醫(yī)學(xué)生不易理解并認(rèn)同中醫(yī)學(xué)知識，增加了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的難度

中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論體系存在顯著的差異。中醫(yī)學(xué)是以古代天文學(xué)、文學(xué)與哲學(xué)等為基礎(chǔ)，通過對自然宏觀功能進(jìn)行觀察，以演繹思維與辨證思維所形成的知識系統(tǒng)。在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)前，西醫(yī)學(xué)理論體系已被醫(yī)學(xué)生大腦所接受，當(dāng)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)時，不由自主地就會將中醫(yī)與西醫(yī)進(jìn)行比較，而由于“先入為主”的思想，醫(yī)學(xué)生會對中醫(yī)學(xué)中所提出的“肝藏血”“心主神”等知識無法理解，更認(rèn)為“陰陽五行”說缺乏科學(xué)性，拒接認(rèn)同。

1.3中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容多，而課時少，醫(yī)學(xué)生實踐機(jī)會少，理論實踐相脫離

隨著醫(yī)學(xué)院校教學(xué)體制的改革，導(dǎo)致西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的學(xué)時減少。中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容多，課時減少，必然導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量降低，加上臨床實踐未引起教學(xué)人員的重視，導(dǎo)致理論與實踐相脫離，醫(yī)學(xué)生難以掌握中醫(yī)診療方法。

2.改革意見

2.1明確中醫(yī)學(xué)的重要性、科學(xué)性與教學(xué)目標(biāo)

對中醫(yī)學(xué)建立起正確的認(rèn)知，了解中醫(yī)在歷史上對疾病的防治所作出的貢獻(xiàn)，且至今仍然發(fā)揮著重要作用。中、西醫(yī)均是以人體生理、病理以及疾病的防治作為研究對象，兩者所要達(dá)到的目的均是一致的，以改善、維持人體生命健康為目的。中醫(yī)是借助辨證唯物主義哲學(xué)而創(chuàng)立的理論體系，其科學(xué)性已經(jīng)千百年的臨床實踐證明。雖然目前一些中醫(yī)防治疾病的方法已逐漸被更為先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所替代，但其在臨床較多領(lǐng)域仍然起著重要作用。

2.2合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，突出中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢

中醫(yī)學(xué)教材的調(diào)整應(yīng)該突顯以下特點(diǎn)：①特色性。突顯出中醫(yī)學(xué)對人體生命健康的整體認(rèn)識觀、疾病觀與治療觀。②科學(xué)性。注重教學(xué)內(nèi)容的精確，適當(dāng)減少，保留中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)，中醫(yī)理論內(nèi)涵明確。③創(chuàng)新性。采用不同的形式標(biāo)明重要部分，英文翻譯章節(jié)篇名，將研究成果以表格形式表現(xiàn)出來。④實用性。增加插圖，幫助醫(yī)學(xué)生理解，文字通俗易懂，便于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)。

2.3改變教學(xué)模式與手段

將目標(biāo)教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，并糾正傳統(tǒng)教學(xué)中存在的弊端。運(yùn)動目標(biāo)教學(xué)模式，可有效避免教學(xué)的籠統(tǒng)化，使中醫(yī)教學(xué)內(nèi)具體化、層次化，以突出教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)，可使教學(xué)活動有序地開展，使醫(yī)學(xué)生在有限的時間內(nèi)學(xué)習(xí)到更多的知識，從而有效避免了傳統(tǒng)教學(xué)中滿堂灌輸，降低教學(xué)質(zhì)量的不足。引進(jìn)多元化的教學(xué)手段，可使教學(xué)變得生動活潑，提高醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，如：①將多媒體教學(xué)方法應(yīng)用到中醫(yī)學(xué)教學(xué)中，使教學(xué)更具趣味性。通過多媒體播放與相關(guān)章節(jié)有關(guān)的圖像資料，并配上準(zhǔn)確的文字說明，這樣就將抽象的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容變得具體化，更易醫(yī)學(xué)生理解，從而引起其對中醫(yī)學(xué)的興趣。②應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)。通過啟發(fā)式教學(xué)有助于調(diào)動醫(yī)學(xué)生的思維，教學(xué)老師給予學(xué)生適當(dāng)引導(dǎo)，讓其自主發(fā)現(xiàn)、提出、分析并解決問題，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生解決問題的能力。③理論與實踐相結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生做到學(xué)以致用。中醫(yī)學(xué)的理論與臨床實踐是相互關(guān)聯(lián)的，在教學(xué)過程中，應(yīng)注重將理論應(yīng)用于實踐中，讓醫(yī)學(xué)生明確其本質(zhì)，開闊學(xué)習(xí)思路。通過對臨床實際病例的講解，讓醫(yī)學(xué)生明確如何將中醫(yī)理論應(yīng)用于臨床實踐中，增加醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的感性認(rèn)識，鞏固醫(yī)學(xué)生所掌握的中醫(yī)學(xué)知識。④注重教學(xué)老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，以提高教學(xué)質(zhì)量。西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)的教學(xué)觀念較落后，教學(xué)老師所具備的中醫(yī)學(xué)知識結(jié)果較單一，理論與實踐相脫離，培養(yǎng)目標(biāo)與現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)目標(biāo)不一致等，這些均是導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量降低的主要因素，因此，加強(qiáng)對教學(xué)老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，對提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。

3.小結(jié)

西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)中存在對中醫(yī)教學(xué)不夠重視，開展課程目的不明確，中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容多，而課時少，醫(yī)學(xué)生實踐機(jī)會少，理論實踐相脫離等不足，加上中醫(yī)學(xué)內(nèi)容較抽象，醫(yī)學(xué)生不易理解，中醫(yī)學(xué)教材缺乏科學(xué)性、實用性、特色性、創(chuàng)新性，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生缺乏對中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。因此，對西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行改革，使其符合現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)要求顯得十分必要，首先應(yīng)讓醫(yī)學(xué)生明確中醫(yī)學(xué)的重要性、科學(xué)性與教學(xué)目標(biāo)，其次通過合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，以突出中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，最后將多媒體教學(xué)方法、啟發(fā)式教學(xué)應(yīng)用到中醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，同時注重理論與實踐的結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生能夠?qū)W以致用，并加強(qiáng)教學(xué)老師綜合素質(zhì)的提高，這些均是提高西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量的有效方法。相信通過院校相關(guān)人員的共同努力，在不久的將來，西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)一定會呈現(xiàn)出一種新的教學(xué)風(fēng)貌。

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