健康教育對糖尿病患者自我管理的作用分析

張玉華中國五冶集團(tuán)有限公司醫(yī)院內(nèi)分泌科，四川成都　610081

健康教育對糖尿病患者自我管理的作用分析

張玉華
中國五冶集團(tuán)有限公司醫(yī)院內(nèi)分泌科，四川成都610081

目的 分析針對糖尿病患者進(jìn)行健康教育對其自我管理的臨床作用，為日后的健康教育工作提供參考依據(jù)。方法選擇該院于2015年2月—2016年2月期間住院部收治的糖尿病患者90例作為該次觀察的主要對象，采用計算機(jī)隨機(jī)方式將住院部收治的90例糖尿病患者分成對照組及實驗組兩組，其中，對照組45例糖尿病患者實施一般護(hù)理即可，實驗組45例糖尿病患者在實施一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加用健康教育，觀察對照組糖尿病患者及實驗組糖尿病患者之間對比的自我管理能力評分、并發(fā)癥發(fā)生率及糖尿病患者對疾病相關(guān)知識的知曉率。結(jié)果 實驗組45例糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率（8.89%）明顯低于對照組45例糖尿病患者（26.67%），且對照組糖尿病患者與實驗組糖尿病患者之間對比的自我管理能力評分、糖尿病患者對疾病相關(guān)知識的知曉率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對收治的糖尿病患者實施健康教育不僅能改善患者的血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者預(yù)后，還能有效提高患者的自我管理能力。

健康教育；糖尿病患者；自我管理；作用

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.11.077

［Abstract］Objective To analyze health education for diabetes patients the clinical role of the self management，provide a reference basis for future health education work.Methods Our hospital from February 2015 to February 2015 the inpatient admitted during the period of 90 patients with diabetes as the main object of this observation，by using the computer random way to the records of 90 cases of inpatient diabetes patients were divided into control group and experimental group two groups，among them，the control group 45 cases of patients with diabetes，general nursing group 45 cases of diabetic patients in general nursing combined with health education，on the basis of observation in the control group with diabetes and a comparison between the experimental group with diabetes self-management ability score，complication rates，and diabetes patients awareness of disease related knowledge.Results The experimental group 45 cases of patients with diabetes complications（8.89%），significantly lower than the control group 45 cases（26.67%）in diabetic patients，patients with diabetes and the control group and the comparison between the experimental group with diabetes self-management ability score，diabetes patients awareness of disease related knowledge were more significant differences（P＜0.05），the difference is statistically significant.Conclusion In treating diabetic patients to implement health education can not only improve the patient's blood sugar level，reduce the occurrence of complications，the prognosis of patients with promoting，it can effectively improve patient self-management ability.

［Key words］Health education；People with diabetes；Self management；Role

糖尿病屬于臨床中較為常見、多發(fā)的疾病之一，隨著生活環(huán)境的變化及人們生活習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，且日漸趨年輕化［1］。糖尿病主要是由于患者體內(nèi)胰島素分泌障礙或不足引起的，屬于代謝性疾病，糖尿病患者若長期存在高血糖狀態(tài)，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥發(fā)生［2］，影響患者的生活質(zhì)量及身體健康，嚴(yán)重者甚至危及生命。該院為了分析對健康教育糖尿病患者自我管理能力的應(yīng)用價值，針對2015年2月—2016年2月期間收治的糖尿病患者實施健康教育，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用計算機(jī)隨機(jī)方式將住院部收治的90例糖尿病患者分成對照組及實驗組兩組，對照組45例糖尿病患者中，男性患者占23例，女性患者占22例，患者年齡均處于45～72歲范圍內(nèi)，患者年齡均值為（58.24±5.63）歲，病程在2～15年不等，平均病程為（8.50±2.10）年；實驗組45例糖尿病患者中，男性患者22例，女性患者23例，患者年齡均處于45～75歲范圍內(nèi)，患者年齡均值為（59.38±5.89）歲，病程在1～16年不等，平均病程為（8.58±2.19）年。納入標(biāo)準(zhǔn)［3］：①患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均不存在嚴(yán)重心、肺、腎功能不足現(xiàn)象；③患者均不存在惡性腫瘤現(xiàn)象；④患者均對該次觀察知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)［4］：①存在嚴(yán)重智力障礙、精神障礙及意識不清的患者；②患者存在其他嚴(yán)重疾?。虎廴焉锲诩安溉槠趮D女；④無法保證全程參與觀察的患者。

1.2方法

對照組45例糖尿病患者實施一般護(hù)理，一般護(hù)理的主要護(hù)理措施為：藥物護(hù)理、身體護(hù)理、檢測患者血糖水平及生命體征指標(biāo)的變化、病房環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理及運(yùn)動護(hù)理等；實驗組45例糖尿病患者在實施一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加用健康教育，健康教育的主要內(nèi)容包括以下：①入院健康介紹：患者入院后，積極主動為患者介紹相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等人，為患者簡單介紹醫(yī)院基本環(huán)境及基礎(chǔ)設(shè)施水平，將醫(yī)院的人文主義服務(wù)理念向患者進(jìn)行宣傳；②患者基本資料的調(diào)查：設(shè)立調(diào)查小組，分別對相應(yīng)責(zé)任區(qū)的糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括患者的基本資料（姓名、性別、年齡、病史、病程、文化程度、有無過敏史、手術(shù)史、對糖尿病相關(guān)知識的了解程度等），調(diào)查患者基本資料的過程中還可關(guān)注患者有無健康需求等；③建立健康教育目標(biāo)：依據(jù)患者的基本情況及實際病情發(fā)展，同患者、患者家屬及主治醫(yī)師等人共同制定健康教育的目標(biāo)，設(shè)立好目標(biāo)，制定好健康教育的主要內(nèi)容，為患者進(jìn)行針對性的健康教育；④對患者實施針對性健康宣教：為患者講述糖尿病疾病的相關(guān)知識 （結(jié)合患者文化程度、理解能力及實際病情進(jìn)行），主要包括：糖尿病發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方式、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、對人類的危害及治療意義等，告知患者在日常生活中需要注意的方面，以免出現(xiàn)由于不良的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖水平異?，F(xiàn)象；積極配合主治醫(yī)師進(jìn)行藥物治療，告知患者藥物治療的主要意義及作用，叮囑患者按時服藥的重要性；為患者制定合理、科學(xué)的運(yùn)動方案，加強(qiáng)患者體質(zhì)，提高患者機(jī)體免疫力；指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測的主要方式，讓患者更加了解自身情況及疾病，樹立時時刻刻關(guān)注疾病發(fā)展的習(xí)慣；指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，自我護(hù)理的主要內(nèi)容包括：在日常治療及生活過程中，若出現(xiàn)任何不適現(xiàn)象應(yīng)如何應(yīng)對、若出現(xiàn)血糖水平持續(xù)異?，F(xiàn)象，學(xué)會找出原因（是否因為自身飲食或服藥藥物方面不注意引起等），積極詢問主治醫(yī)師并進(jìn)行有效控制等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組糖尿病患者之間的自我管理能力評分、并發(fā)癥發(fā)生率及糖尿病患者對疾病相關(guān)知識的知曉率。自我管理能力評分總分100分，主要內(nèi)容有：患者自我對疾病的管理、對飲食的控制、服藥藥物的積極性及對疾病相關(guān)知識的主動了解程度等，分?jǐn)?shù)越高，自我管理能力越強(qiáng)［5］。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0軟件對兩組糖尿病患者的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。自我管理能力評分為計量資料，采用兩組糖尿病患者之間的自我管理能力評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。

2　結(jié)果

兩組糖尿病患者之間的自我管理能力評分、并發(fā)癥發(fā)生率及糖尿病患者對疾病相關(guān)知識的知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　對比兩組糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率與疾病相關(guān)知識的知曉率情況［n（%）］

表2　對比兩組糖尿病患者自我管理能力評分［分，（±s）］

表2　對比兩組糖尿病患者自我管理能力評分［分，（±s）］

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3　討論

糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)防治療已經(jīng)成為目前臨床中討論的重中之重，隨著糖尿病患者的發(fā)病率不斷上升，臨床中的預(yù)防及治療控制手段也越來越多。由于糖尿病患者需要終身服用藥物，患者在日常生活中的自我管理方式及內(nèi)容顯得尤為重要［6］。

患者由于疾病、治療及不適等因素均會存在自信心減退、憂愁、精力不足等現(xiàn)象出現(xiàn)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理、心理及社會等方面的衰弱效應(yīng)［7］，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及血糖控制，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)放棄治療的念頭。糖尿病患者健康教育前患者普遍缺乏自我管理知識［8］，通過有效的健康教育知識能提高患者對疾病的掌握程度及知曉程度，加強(qiáng)了患者的自信心，讓患者在日常生活中學(xué)會自我控制飲食、運(yùn)動來達(dá)到促進(jìn)疾病向好的方面發(fā)展的目的［9］。針對提高的自我管理能力，能有效、系統(tǒng)性的記錄患者日常血糖水平的變化情況，此類數(shù)據(jù)能有效幫助患者及其主治醫(yī)師進(jìn)行治療方案的調(diào)整、飲食方案的調(diào)整及運(yùn)動方案的調(diào)整，還能提高患者的警惕性，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及運(yùn)動習(xí)慣等，促進(jìn)患者疾病預(yù)后［10］。從該次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示得出，采用健康教育的實驗組糖尿病患者自我管理能力評分明顯高于單純采用一般護(hù)理手段的對照組糖尿病患者，而自我管理能力的提高能促進(jìn)患者疾病預(yù)后，減少并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，減輕患者的不適及痛苦，減少患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，實時關(guān)注自身疾病的發(fā)展；實驗組糖尿病患者對糖尿病相關(guān)知識的知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組糖尿病患者，說明健康教育能在一定程度上減少患者發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象，提高患者對自身疾病的認(rèn)識，幫助患者提高自我管理能力，促進(jìn)疾病的預(yù)后，控制疾病的發(fā)展。

綜上所述，針對糖尿病患者實施健康教育能有效提高患者的自我管理能力，促進(jìn)患者預(yù)后，控制患者血糖水平，提高患者的自我管理意識。

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The Role of Health Education on Diabetes Self-management Analysis

ZHANG Yu-hua
Endocrine Department，Chinese Mcc5 Group Corp.Ltd Hospital，Chengdu，Sichuan Province，610081 China

R473.5

A

1672-5654（2016）04（b）-0077-03

張玉華（1977.8-），女，四川遂寧人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：糖尿病，甲狀腺疾病。

（2016-01-09）