循證藥學(xué)服務(wù)對臨床合理應(yīng)用抗生素的干預(yù)作用研究

景海燕

【摘要】 目的 探索循證藥學(xué)服務(wù)對臨床合理應(yīng)用抗生素的干預(yù)作用。方法 100例呼吸道感染患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各50例。兩組患者均遵守循證藥學(xué)的治療方式， 對照組采用紅霉素腸溶膠囊治療， 觀察組采用青霉素鈉治療。對比療效。結(jié)果 觀察組治療3、5、7 d后的臨床治療效果（32.00%、70.00%、96.00%）優(yōu)于對照組（24.00%、40.00%、64.00%）（P<0.05）。觀察組臨床癥狀改善時(shí)間均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論 呼吸道感染患者在遵守循證藥學(xué)的治療方式上使用青霉素鈉治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 循證藥學(xué)；抗生素；干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.014

【Abstract】 Objective To investigate intervention effect by evidence-based pharmacy for clinical rational application of antibiotics. Methods A total of 100 patients with respiratory tract infection were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. Both groups received treatment based on evidence-based pharmacy. The control group received erythromycin enteric-coated capsules for treatment， and the observation group received penicillin sodium. Their curative effects were compared. Results The observation group had better clinical effects in 3， 5， 7 d after treatment （32.00%， 70.00%， 96.00%） than the control group （24.00%、40.00%、64.00%） （P<0.05）. The observation group had all shorter improvement time of clinical symptoms than the control group （P<0.05）. Conclusion Implement of penicillin sodium based on evidence-based pharmacy shows precisely curative effect for respiratory tract infection patients.

【Key words】 Evidence-based pharmacy； Antibiotics； Intervention

抗生素常用于治療呼吸道疾病患者， 而抗生素又分為多種類型， 選擇合適的藥物才可取得良好的治療效果[1]。本文探索循證藥學(xué)服務(wù)對臨床合理應(yīng)用抗生素的干預(yù)作用， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年6月收治的100例呼吸道感染患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各50例。

觀察組中男26例， 女24例， 年齡22～56歲， 平均年齡（35.79±

6.94）歲。對照組中男25例， 女25例， 年齡23～57歲， 平均年齡（36.71±6.87）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均遵守循證藥學(xué)的治療方式， 且均使用1個(gè)療程， 1個(gè)療程為7 d。對照組采用紅霉素腸溶膠囊（福建三愛藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H35021193）進(jìn)行治療， 每日早晚各口服1次， 500 mg/次。觀察組采用青霉素鈉（桂林南藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H45020511）進(jìn)行治療， 將400萬IU的青霉素鈉溶于250 ml生理鹽水中， 早晚各靜脈滴注1次。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床治療效果和臨床癥狀改善時(shí)間。臨床治療效果指的是患者臨床癥狀恢復(fù)率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床治療效果對比 觀察組患者治療后的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間對比 觀察組炎癥吸收時(shí)間為（5.78±1.78）d， 退熱時(shí)間為（3.48±1.09）d， 血象消失時(shí)間為（4.05±1.47）d， 治愈時(shí)間為（6.48±1.78）d。對照組炎癥吸收時(shí)間為（9.42±1.48）d， 退熱時(shí)間為（6.48±1.47）d， 血象消失時(shí)間為（8.25±1.62）d， 治愈時(shí)間為（10.25±1.78）d。觀察組臨床癥狀改善時(shí)間均短于對照組（P<0.05）。

3 討論

循證藥學(xué)主要指的是臨床藥師通過收集相關(guān)資料， 從而了解藥物的治療效果和藥物的安全性， 獲取藥物的療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性等方面的研究資料， 評估并制定合理的服務(wù)方案， 并以此做出臨床藥物的實(shí)踐方法[2]。由于我國大部分藥師不具備化學(xué)背景， 導(dǎo)致在運(yùn)用抗生素中， 沒有較多的經(jīng)驗(yàn)， 所以在與臨床醫(yī)師進(jìn)行探討時(shí)， 沒有足夠的底氣， 且在使用藥學(xué)工作中， 容易出現(xiàn)畏懼心理[3]。

循證藥學(xué)通過藥師自身的臨床經(jīng)驗(yàn)和用藥經(jīng)驗(yàn)， 結(jié)合獲取的相應(yīng)信息， 且對臨床用藥情況進(jìn)行進(jìn)行驗(yàn)證， 并提供有力的依據(jù)， 從而為患者制定更為有效的治療方案， 其可有效提高臨床上年輕藥師用藥經(jīng)驗(yàn)[4]。在進(jìn)行循證藥學(xué)過程中， 需要求藥師熟練的掌握新技能， 且對相關(guān)資料進(jìn)行收集、分析， 選擇最為有效的資料作為臨床用藥的依據(jù)， 除此之外， 在藥師進(jìn)行掌握相關(guān)技能和知識時(shí)， 需通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)獲得更多的信息， 從而提高自身的思維能力， 促進(jìn)其溝通能力和統(tǒng)計(jì)分析能力[5]。

紅霉素腸溶膠囊主要的臨床特點(diǎn)為控制釋放， 用于β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染， 但紅霉素容易出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng)。而青霉素鈉是臨床上常用于治療溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等敏感菌所致呼吸道感染的藥物， 其可有效防止細(xì)菌在患者體內(nèi)的復(fù)制， 提高患者的恢復(fù)率， 且可在患者體內(nèi)發(fā)揮最大藥效， 其主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)， 安全性較高。臨用前需新鮮配制， 以免失去藥效[6]。

本次試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)， 觀察組臨床治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05）， 說明青霉素鈉治療呼吸道感染患者效果更為顯著。觀察組患者的炎癥吸收時(shí)間、退熱時(shí)間、血象消失時(shí)間、治愈時(shí)間均短于對照組（P<0.05）， 說明青霉素鈉可針對患者的臨床癥狀進(jìn)行治療， 從而提高其恢復(fù)率。

總之， 呼吸道感染患者在遵守循證藥學(xué)的治療方式上使用青霉素鈉治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 白潔云， 梁桂才. 循證藥學(xué)在促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗生素中的作用分析. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2014（6）：1054-1056.

[2] 林麗. 循證藥學(xué)在抗生素治療方案及其臨床實(shí)踐效果中的應(yīng)用分析. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2014， 20（30）：9-10.

[3] 劉丹. 循證藥學(xué)在抗生素治療方案及其臨床實(shí)踐效果中的應(yīng)用. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2015， 5（18）：111-112， 134.

[4] 雷建正. 循證藥學(xué)在抗生素臨床使用中的應(yīng)用價(jià)值. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2015， 21（23）：132-133.

[5] 宮鵬. 循證藥學(xué)在抗生素治療方案及其臨床實(shí)踐效果中的應(yīng)用分析. 中國醫(yī)藥指南， 2014， 12（33）：187-188.

[6] 王倩華. 循證藥學(xué)在抗生素臨床使用中的應(yīng)用價(jià)值. 大家健康（下旬版）， 2014（12）：166.

[收稿日期：2016-03-21]