臨床護理路徑在膀胱鏡碎石患者中的應用效果分析

姜 麗（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院消化二科，遼寧 盤錦 124010）

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臨床護理路徑在膀胱鏡碎石患者中的應用效果分析

姜 麗
（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院消化二科，遼寧 盤錦 124010）

目的 分析探討臨床護理路徑在膀胱鏡碎石患者中的應用效果。方法 觀察組患者采用臨床護理路徑方法進行護理，對照組患者采用常規(guī)護理。比較兩組患者的平均住院時間、平均住院費用、健康意識評分以及護理滿意度。結果 根據(jù)統(tǒng)計結果，觀察組患者的平均住院時間、平均住院費用明顯低于對照組（P＜0.05），而健康意識評分和護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑在膀胱鏡碎石患者中具有良好的應用價值，值得推廣使用。

臨床護理路徑；膀胱鏡碎石；效果

膀胱結石是泌尿系中比較常見的結石病，一般分為原發(fā)性膀胱結石和繼發(fā)性膀胱結石兩種類型［1］。根據(jù)臨床報道，原發(fā)性膀胱結石在如今已不多見，而繼發(fā)性膀胱結石的患病率有上升的趨勢。目前，臨床中治療膀胱結石的方法主要為膀胱鏡下碎石術。而采用這種治療方法的患者，其護理工作需要得到加強，如此才能保證治療效果。我院對此表現(xiàn)出了極高的重視，特選取了90例患者作為臨床研究對象進行專項研究，探討臨床護理路徑在膀胱鏡碎石患者中的實際應用效果?，F(xiàn)將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院于2013年5月至2014年8月收治的采用膀胱鏡碎石技術進行治療的患者90例為臨床研究對象，按照護理方式的不同分為觀察組和對照組，每組45例。本次研究中，所有患者都有尿痛、血尿、排尿困難等臨床癥狀。觀察組有男患者35例，女患者10例；年齡為58～80歲，平均年齡（67±2.1）歲；對照組有男患者33例，女患者12例；年齡為60～82歲，平均年齡（67±2.5）歲。經(jīng)比較，兩組患者在一般資料上比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者均采用膀胱鏡下碎石技術進行治療。在護理方面，對照組患者采用常規(guī)護理。觀察組患者采用臨床護理路徑法開展護理工作：第一，制定臨床護理路徑表。臨床護理路徑表是整個護理工作的指導，因此在護理工作開展之前首先要制定臨床護理路徑表。醫(yī)務人員和內(nèi)鏡室工作人員先對患者的病情以及患者的需求加以了解，之后在根據(jù)了解到的信息制定護理路徑表［2］。第二，護理人員根據(jù)臨床護理路徑表來實施護理措施，按照時間順序，具體包括：①在患者入院的第一天，護士長安排床位，并向患者介紹責任護士。之后，責任護士要為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院中的規(guī)章制度、檢查流程以及治療流程等事項?？紤]到患者可能會對醫(yī)院表現(xiàn)出不信任，護理人員還要向患者介紹主治醫(yī)師的工作經(jīng)驗及工作能力，從而使患者建立起治療信心，消除不必要的顧慮。而為了使患者進一步明確自己在治療過程中的角色，護理人員要給患者發(fā)放臨床護理路徑表。②在手術日，責任護士在術前指導患者如何配合手術治療，在術后指導患者靜臥休息，同時按照醫(yī)囑給予患者抗生素進行抗感染治療；若患者出現(xiàn)了大出血現(xiàn)象和劇烈疼痛，則護理人員應給予患者止血藥和解痙藥加以處理；叮囑患者家屬患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，以及時做好應對措施。③在術后1～3 d，責任護士要做好尿管護理工作，每天2次，保持尿管的通暢及清潔，同時還要指導患者進行自我管理尿管，防止出現(xiàn)尿管折疊、堵塞等情況；在飲食方面，護理人員要叮囑患者多飲水以助排尿，并且要多吃富含膳食纖維的食物，從而促進體循環(huán)的恢復［3］。④在出院時，護士長對護理路徑表的執(zhí)行情況進行評價，并對患者的滿意度、健康知識掌握程度進行評估，之后再對患者做出院指導，包括叮囑患者出院之后多在家休養(yǎng)，避免做重體力活，并定期到醫(yī)院做復檢，以查看膀胱結石是否復發(fā)。

1.3評價指標：記錄患者的平均住院時間、平均住院費用，采用自制的評分表對患者的健康意識進行評分，采用自制的調查問卷表對患者的護理滿意度進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學分析：患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

具體的比較情況見表1。

表1　兩組患者的平均住院時間、平均住院費用、健康意識評分比較情況±s）

表1　兩組患者的平均住院時間、平均住院費用、健康意識評分比較情況±s）

組別　平均住院時間（d） 平均住院費用（元）　健康意識評分（分）觀察組　6.44±1.57　856.2±55.9　30.02±1.38對照組　8.32±1.48　1442.5±231.7　25.33±1.61 t值　11.8172　12.3447　11.6209 P ＜0.05?。?.05?。?.05

3　討 論

臨床護理路徑法是臨床中應用比較多的護理方法之一，其工作原理為：根據(jù)診斷結果、疾病分析或者是手術治療的情況，為患者制定專門的護理模式，并使這種護理模式程序化、一體化，相關工作人員按照臨床護理路徑表來實施護理措施，從而實現(xiàn)從患者入院到患者出院的全程護理。與其他護理方式相比，臨床護理路徑法表現(xiàn)出了諸多的優(yōu)點。費用明顯低于對照組（P＜0.05），而健康意識評分和護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。這項結果表明，對采用膀胱鏡碎石術進行治療的患者而言，臨床護理路徑法是一項有效的護理手段，膀胱結石患者能夠從中得到全面的、充滿人性關懷的護理服務，且自身的健康意識及保健意識也因此而得到提高。綜上所述，臨床護理路徑在膀胱鏡碎石患者中具有良好的應用價值，值得推廣使用。

［1］ 張春梅.臨床護理路徑在膀胱結石患者中的應用［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2014,12（35）：194-195.

［2］ 李惠瓊,嚴曉.臨床路徑在泌尿系結石患者護理中的應用及意義［J］.廣東醫(yī)學院學報,2013,10（2）：229-230.

［3］ 李永芳,丁桂平.臨床路徑在超聲氣壓彈道治療泌尿系結石手術中的應用［J］.中華護理教育,2014,8（10）：167-168.

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1671-8194（2016）20-0210-01