• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    3.0 T MR擴(kuò)散張量成像在心肌梗死后微觀結(jié)構(gòu)重構(gòu)中的監(jiān)測價值

    2016-08-18 06:57:03喻思思殷亮李淑豪鄒倩俞瑤涵熊發(fā)奎龔良庚
    磁共振成像 2016年7期
    關(guān)鍵詞:區(qū)域差異

    喻思思,殷亮,李淑豪,鄒倩,俞瑤涵,熊發(fā)奎,龔良庚

    3.0 T MR擴(kuò)散張量成像在心肌梗死后微觀結(jié)構(gòu)重構(gòu)中的監(jiān)測價值

    喻思思,殷亮,李淑豪,鄒倩,俞瑤涵,熊發(fā)奎,龔良庚*

    目的 運(yùn)用3.0 T MR擴(kuò)散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)對心肌梗死后梗死區(qū)、邊緣區(qū)及非梗死區(qū)的心肌重構(gòu)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,以發(fā)現(xiàn)心室重構(gòu)的規(guī)律性和異質(zhì)性。材料與方法 選用50只成年雄性兔,分為正常組(5只),假手術(shù)組(5只)和實驗組(40只),實驗組根據(jù)心肌梗死術(shù)后1、2、4、8周及16周分為5個亞組(8只)。通過結(jié)扎冠狀動脈左室支,建立兔心肌梗死模型,術(shù)后死亡7只,實驗組存活33只。將離體兔心臟標(biāo)本進(jìn)行3.0 T DTI掃描,測量梗死區(qū)、邊緣區(qū)和非梗死區(qū)的各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy,F(xiàn)A)值和平均擴(kuò)散系數(shù)(mean diffusion coefficient,MD)值,動態(tài)觀察DTI指標(biāo)的演變過程。結(jié)果 (1)梗死區(qū)和邊緣區(qū)的FA值在術(shù)后第1周時均顯著下降,之后下降較緩慢,均在第4周時達(dá)最低。之后梗死區(qū)FA基本穩(wěn)定,而邊緣區(qū)FA小幅度升高至8周時穩(wěn)定。(2)在術(shù)后4周內(nèi),梗死區(qū)MD呈迅速明顯上升趨勢而邊緣區(qū)MD漸進(jìn)性輕度升高,兩者均是在第4周時達(dá)高峰。之后梗死區(qū)MD基本穩(wěn)定至8周,在第16周時有小幅度下降。邊緣區(qū)MD在第8周時輕度下降,之后穩(wěn)定。結(jié)論 心肌梗死后心室重構(gòu)是復(fù)雜且動態(tài)變化的過程,在心梗后第1周內(nèi),梗死區(qū)和邊緣區(qū)組織重構(gòu)最為迅速且明顯,在第4周時重構(gòu)達(dá)高峰,即組織破壞最為嚴(yán)重,心梗長達(dá)8周后重構(gòu)基本穩(wěn)定。DTI能夠揭示心室不同區(qū)域重構(gòu)的規(guī)律性,對指導(dǎo)臨床治療有著重要意義。

    磁共振成像,心肌梗死

    YU Si-si, YIN Liang, LI Shu-hao, ZOU Qian, YU Yao-han, XIONG Fa-kui, GONG Liang-geng*

    Second Affiliated Hospital of Nanchang University- radiology department, Nanchang 330006, China

    ACKNOW LEDGM ENTS National Natural Science Foundation o f China (No. 81360216). Science and Technology Support Program of Jiangxi Province (No. 20121BBG70040). Natural Science Foundation of Jiangxi Province (No. 20142BAB205061).

    Abrtract Objective: To detect myocardial m icrostructure remodeling dynam ically in the core-infarction zone (CIZ), peri-infarction zone (PIZ) and non-infarction zone (NIZ) using 3.0 T diffusion tensor imaging, so as to find out the ventricular remodeling (VR) mechanism and heterogeneity. Materials and Methods: Fifty adult male rabbits were split into a normal group (n=5), a sham-operation group (n=5), and a myocardial infarction (M I) group (n=40), the M I group was further split into 5 subgroups at 1, 2, 4, 8 weeks, and 16 weeks after operation, while 33 survived and 7 died. The rabbit M I model was established by ligating the left ventricular branch of the coronary artery. The vitro heart specimens were gained to proceed the 3.0 T DTI. Fractional anisotropy (FA) and mean diffusion (MD) coefficient values were measured in the CIZ, PIZ and NIZ. DTI indicators were monitored dynam ically. Results: (1)Both the FA values of the CIZ and PIZ significantly decreased in the 1st week, then decreased slow ly, both reached the lowest values at the 4th week. Then the FA of the CIZ tended to be stable, while in the PIZ, they appeared a small increase and became stable at the 8th week. (2)The MD

    國家自然科學(xué)基金項目(編號:81360216);江西省科技計劃重點(diǎn)項目(編號:20121BBG70040);江西省自然基金項目(編號:20142BAB205061)

    接受日期:2016-05-20

    喻思思, 殷亮, 李淑豪, 等. 3.0 T MR擴(kuò)散張量成像在心肌梗死后微觀結(jié)構(gòu)重構(gòu)中的監(jiān)測價值. 磁共振成像, 2016, 7(7): 519-523.values in the CIZ increased rapidly and dramatically in the 4th week after operation, while those in the PIZ increased slow ly and gradually, both reaching the peak at the 4th week synchronously. Subsequently, the MD of the CIZ stayed stable until the 8th week, then decreased slightly at the 16th week. The MD of the PIZ decreased slow ly and became stable at the 8th week. Conclusions: Ventricular remodeling after myocardial infarction was a complex and dynamic process, the CIZ and PIZ remodeled very quickly and obviously in the 1st week, and reached the peak at the 4th week, which meant the tissue destruction was the most serious, then remodeling stayed stable until the 8th week. DTI can reveal the remodeling regularity in different areas and play an important role on the guidance for clinical treatment.

    心肌梗死(myocardial infarction,M I)是心血管系統(tǒng)疾病中常見的急危重疾病,其發(fā)病率和死亡率都很高。心肌梗死后心室重構(gòu)是在機(jī)械、神經(jīng)、激素和遺傳因素等復(fù)雜調(diào)控下,心室容積、形狀、室壁厚度、心肌結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)等方面發(fā)生改變的過程,會增加心臟突發(fā)事件的危險,并導(dǎo)致心功能漸進(jìn)性惡化[1]。對心室重構(gòu)的檢測及動態(tài)監(jiān)測對指導(dǎo)臨床治療和判斷預(yù)后有重要作用。心肌擴(kuò)散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)基于生物體內(nèi)水分子的各向異性擴(kuò)散原理,能從微觀水平無創(chuàng)性評估組織擴(kuò)散和空間完整性等信息,可反映心室不同區(qū)域心肌纖維重構(gòu)情況[2]。本研究采用心臟DTI動態(tài)監(jiān)測心肌梗死后不同區(qū)域微觀重構(gòu)的演變,旨在發(fā)現(xiàn)心室重構(gòu)的規(guī)律。

    1 材料與方法

    1.1 心梗模型制備與分組

    本研究經(jīng)南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會審查通過。模型制備:采用成年雄性日本長耳白兔,體重2.0~2.5 kg,術(shù)前禁食12 h,耳緣靜脈注射1.5%戊巴比妥鈉2 m l/kg全麻,連接實驗專用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測并采集術(shù)前心電圖。胸骨左側(cè)緣切口,剪斷左側(cè)第3、4肋骨,拉鉤牽引雙側(cè)胸壁至心包暴露,提起并剪開心包將心臟暴露。用縫線懸吊并固定心尖部,仔細(xì)辨認(rèn)尋找左室支,大致于左心耳緣下5~10 mm內(nèi)結(jié)扎左室支,結(jié)扎后見供血遠(yuǎn)端室壁顏色變蒼白且搏動減弱,將心臟回納心腔。靜止數(shù)秒后觀察心電圖,若ST段弓背狀抬高,提示模型制備成功。術(shù)后連續(xù)4 d肌注青霉素(80 U/d)預(yù)防感染[3]。

    資料分組:建立兔M I模型40只,分別為梗死后1、2、4、8周、16周這些時間點(diǎn)各8只。術(shù)后1周組中因室顫,2周和4周組中因腹瀉各死亡1只,術(shù)后8周中因嚴(yán)重感染死亡1只,術(shù)后16周中因感染或心衰死亡3只,共成功建立M I模型33只。同時設(shè)立正常組和假手術(shù)組各5只作為對照組。

    1.2 MRI掃描及圖像后處理

    DTI掃描:實驗終點(diǎn)處死兔獲取離體心臟,甲醛固定72 h后洗凈,用細(xì)線將心臟懸空固定在容器中央,往心腔內(nèi)及容器中注滿Fomblin油,排出空氣后密封。采用GE Signa HDxt 3.0 T MR儀,4通道動物專用線圈(上海晨光),行心臟DTI成像,掃描參數(shù):TR 2800 ms,TE 102.6 ms,F(xiàn)OV 10.0 cm×10.0 cm,層厚為3.0 mm,間隔為0.5 mm,矩陣為96×96,激勵次數(shù)為2。采用25個擴(kuò)散方向,所用b值為1000 s/mm2。掃描層面以左室短軸為主,范圍覆蓋心尖部至心底部。

    圖像后處理:DTI原始圖像傳輸至GE Medical System s AW 4.4工作站,應(yīng)用Functoo l進(jìn)行后處理及數(shù)據(jù)測量。采納W u等[4]研究中的定義來劃分DTI圖像中的梗死區(qū)(core-in farction zone,CIZ)、邊緣區(qū)(peri- infarction zone,PIZ)及非梗死區(qū)(non-infarction zone,NIZ),即在心臟短軸層面,CIZ定為b值為0的圖像上心室壁變薄,信號增高區(qū)。PIZ認(rèn)為是CIZ向周邊分別擴(kuò)展其圓周角的四分之一區(qū)域。NIZ為心肌剩余部分。正常組和假手術(shù)組區(qū)域劃分對應(yīng)于M I組的相應(yīng)區(qū)域。在CIZ、PIZ和NIZ分別手動放置ROI并調(diào)整大小(10~15 mm2),在自動生成的各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy,F(xiàn)A)和平均擴(kuò)散系數(shù)(mean diffusion coefficient,MD)偽彩圖中讀取數(shù)值,每個區(qū)域重復(fù)測量3次,取平均值作為最后測量值。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。所有計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。多組樣本間的計量資料比較采用單因素方差分析,多組樣本間兩兩比較采用LSD法。以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 不同組別在不同區(qū)域的FA和MD值的比較分析

    在梗死區(qū)、邊緣區(qū)和非梗死區(qū),正常組、假手術(shù)組和心肌梗死后不同時間節(jié)點(diǎn)組的FA和MD的均值(表1)進(jìn)行兩兩比較分析。正常組和假手術(shù)組在對應(yīng)CIZ、PIZ、NIZ的FA值和MD值比較均沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。在M I后不同時間點(diǎn),CIZ和PIZ的FA值和MD值與對照組比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),NIZ的FA和MD值與對照組比較無統(tǒng)計學(xué)差異。

    C IZ的FA值在術(shù)后1周組與2周組間比較有差異,術(shù)后1、2周組分別與術(shù)后4、8周及16周組兩兩比較均有差異。對于PIZ的FA值,在術(shù)后4周組分別與2、8周及16周組行兩兩比較發(fā)現(xiàn)有差異(P<0.05)。CIZ的MD值在術(shù)后1、2、16周組分別與術(shù)后4、8周組進(jìn)行兩兩比較有統(tǒng)計學(xué)差異。PIZ的M D值只在術(shù)后1周組與4周組間比較發(fā)現(xiàn)有差異(P<0.05)。

    2..2 不同區(qū)域的FA和MD值的動態(tài)演變

    CIZ的FA值在術(shù)后1周時顯著下降,然后逐漸下降,至第4周時最低,之后維持穩(wěn)定。PIZ的FA值在術(shù)后1周時也顯著下降,在第2周內(nèi)基本穩(wěn)定,后出現(xiàn)小幅度下降至第4周時最低,之后又有小幅度的回升至8周時基本穩(wěn)定。NIZ的FA值在M I后沒有明顯變化(圖1)。

    CIZ的MD值在術(shù)后4周內(nèi)呈迅速、明顯上升趨勢,而PIZ的MD值表現(xiàn)為緩慢、漸進(jìn)性升高,兩者均在第4周時達(dá)高峰。之后CIZ的MD值基本穩(wěn)定至8周,在第16周時出現(xiàn)小幅度下降。PIZ的MD值輕度下降達(dá)8周時基本穩(wěn)定。NIZ的MD值在M I后變化不明顯(圖2)。

    3 討論

    3.1 不同區(qū)域重構(gòu)的病理改變

    心肌梗死后心室重構(gòu)是整個心室對損傷的應(yīng)答反應(yīng),CIZ表現(xiàn)為心肌變薄并心腔擴(kuò)大變形,形成均質(zhì)性瘢痕,存在室壁瘤破裂風(fēng)險。PIZ為壞死心肌和存活心肌共存區(qū)域,形成不均質(zhì)瘢痕,存活心肌發(fā)生細(xì)胞縫隙連接重構(gòu)和不穩(wěn)定的心電活動,會增加室性心律失常發(fā)生的風(fēng)險。NIZ作為代償性重構(gòu)區(qū)域,心肌細(xì)胞會肥大并延長、凋亡,間質(zhì)膠原纖維增生,繼發(fā)離心性肥厚[1]。隨著時間推移,不同區(qū)域重構(gòu)各異,且調(diào)控重構(gòu)的因素權(quán)重也會有所差異,故對M I后重構(gòu)規(guī)律的發(fā)現(xiàn)有助于重構(gòu)機(jī)制的揭示以及指導(dǎo)治療。

    3.2 心室微觀結(jié)構(gòu)重構(gòu)的檢測意義

    隨著心臟MRI技術(shù)的發(fā)展成熟,由于其軟組織分辨率高,多參數(shù)、多序列及任意方位成像,無輻射和可重復(fù)性好等優(yōu)勢,一站式檢查可完成對心臟形態(tài)和功能的全面評估。形態(tài)學(xué)上,心室腔呈不規(guī)則擴(kuò)大和結(jié)構(gòu)變形,表現(xiàn)為收縮末期容積及舒張末期容積增加。功能學(xué)上心室收縮及舒張功能障礙,表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)、峰值射血率及峰值充盈率均降低。盡管這些評估心室整體重構(gòu)的指標(biāo)檢測簡單,但敏感性較差,不能在早期發(fā)現(xiàn)重構(gòu),不能準(zhǔn)確反映不同區(qū)域重構(gòu)的程度,其靈敏性也較低[5-6]。

    對心肌不同區(qū)域的重構(gòu)進(jìn)行檢測和動態(tài)監(jiān)測有著重要價值,心臟DTI成像可從微觀水平反映不同區(qū)域心肌纖維的走行、排列、環(huán)繞方向、連續(xù)性、緊密性等信息,且可定量評估組織完整性和擴(kuò)散情況。常用指標(biāo)為FA值和MD值,F(xiàn)A值是代表組織完整性的敏感標(biāo)志,MD值代表細(xì)胞內(nèi)、外間隙水分子的分布和組織平均擴(kuò)散情況,兩者可從微觀角度定量評估心肌重構(gòu)[7-9]。

    3.3 不同區(qū)域微觀重構(gòu)的演變規(guī)律

    筆者發(fā)現(xiàn)CIZ和PIZ的FA值在術(shù)后第1周時均顯著下降。由此可以推測,在M I后炎癥期,CIZ 和PIZ組織受損最為明顯、迅速,受各種調(diào)控因素影響最大,病理變化率最大,這與不良心血管事件,如室壁破裂、惡性心律失常好發(fā)于此時期相吻合。然后,CIZ和PIZ的FA值緩慢下降至第4周時最低,而CIZ和PIZ的MD值在4周時同步達(dá)高峰,說明CIZ和PIZ組織損傷仍在進(jìn)展且在4周時完整性破壞最嚴(yán)重,也即病理重構(gòu)達(dá)高峰,這或許也表明4周后再進(jìn)行延緩重構(gòu)的治療所發(fā)揮的作用不及在4周內(nèi)給予治療所起的作用大。不過在術(shù)后4周內(nèi),CIZ的MD值呈持續(xù)大幅度上升,這與心肌細(xì)胞壞死崩解、間質(zhì)炎性浸潤、水腫、膠原纖維增生等有關(guān)。PIZ的MD值為緩慢漸進(jìn)性升高,與CIZ炎癥向PIZ擴(kuò)展的速度,PIZ內(nèi)存活心肌細(xì)胞數(shù)量及其代償性延長、肥厚程度等有關(guān)。

    表1 不同組別在梗死區(qū)、邊緣區(qū)和非梗死區(qū)的FA值和MD值Tab. 1 FA and MD values of different groups in the CIZ, PIZ and NIZ

    圖1 心肌梗死后不同時間點(diǎn)FA值的演變。CIZ和PIZ的FA值在術(shù)后第1周時均顯著下降,之后下降較緩慢,均在第4周時達(dá)最低 圖2 心肌梗死后不同時間點(diǎn)MD值的演變。在術(shù)后4周內(nèi),CIZ的MD呈迅速明顯上升趨勢而PIZ的MD漸進(jìn)性輕度升高,兩者均是在第4周時達(dá)高峰Fig. 1 showed both the FA values of the CIZ and PIZ significantly decreased in the 1st week, then decreased slow ly, both reached the lowest values at the 4th week. Fig. 2 showed the MD values in the CIZ increased rapidly and dramatically in the 4th weeks after operation, w hile those in the PIZ increased slow ly and gradually, both reaching the peak at the 4th week synchronously.

    在4周后,發(fā)現(xiàn)PIZ的FA值在第8周時出現(xiàn)小幅度回升而M D值輕度下降,推測PIZ重構(gòu)在自然進(jìn)程中可能存在部分可逆性,逆轉(zhuǎn)程度可能與梗死大小、位置、透壁程度、缺血后再灌注情況或微血管阻塞等有關(guān),同時也反映此期可作為PIZ重構(gòu)治療的靶點(diǎn),且對此期PIZ重構(gòu)可逆機(jī)制的揭示或許有助于重構(gòu)的治療,當(dāng)然這還需要更多研究來證實。在心梗8周后,CIZ和PIZ的FA值基本趨向穩(wěn)定,說明心室重構(gòu)基本達(dá)到平衡狀態(tài)。不過,CIZ的M D值在第16周時出現(xiàn)小幅度下降,推測可能與進(jìn)行性心功能惡化或慢性心力衰竭發(fā)生有關(guān),促進(jìn)間質(zhì)大量纖維化并相互交聯(lián)來代償室壁應(yīng)力負(fù)荷做功[10-12]。

    3.4 心梗后FA和MD值定量的影響因素

    隨著心梗時間延長,不同樣本間體質(zhì)的差異,梗死范圍的差異,以及心功能漸進(jìn)性惡化,心力衰竭發(fā)生率也增加,而且誘發(fā)心衰的因素的存在,如感染、心律失常等危險因素,會造成樣本間的個體差異,對DTI定量會帶來誤差,且對不同樣本測值誤差影響各異。由于心臟搏動和呼吸運(yùn)動的存在,作者未能實現(xiàn)在體D T I掃描,有項研究表明離體FA測值大約比在體測值要大四分之一左右,MD值對溫度變化較敏感[10],由于未能進(jìn)行在體掃描的驗證及相關(guān)分析,故具體影響還需進(jìn)一步研究。

    此外,由于心梗后心臟形變,心室形態(tài)不規(guī)則,離體標(biāo)本梗死區(qū)變薄、表面皺縮且凹凸不平,采用DTI成像時,存在奈奎斯特鬼影(Nyquist ghost)以及易出現(xiàn)圖像變形的干擾。而且,對不同區(qū)域測值手動放置感興趣區(qū),取樣容積不同且易產(chǎn)生偏倚,對測值帶來的干擾也就各異[13]。此外,本文不足之處是心肌離體標(biāo)本缺乏病理學(xué)驗證,需要改進(jìn)。

    復(fù)雜的生物體內(nèi)存在快速和慢速兩種擴(kuò)散形式,小b值趨于顯示快速擴(kuò)散的信息,而大b值更多地反映慢速擴(kuò)散的信息,所以選擇合適的b值以使DTI成像能更好地反映心肌纖維重構(gòu)。因為FA值定量主要依賴于微觀結(jié)構(gòu)的方向,心梗后心肌細(xì)胞腫脹、核固縮或溶解,以及炎性細(xì)胞、纖維母細(xì)胞大量募集構(gòu)成了慢速擴(kuò)散環(huán)境,而細(xì)胞外的水腫,膠原纖維的增生和成熟、無序到有序的排列改變了細(xì)胞外結(jié)構(gòu),形成快速擴(kuò)散環(huán)境。由于兩種擴(kuò)散形式在心梗后重構(gòu)中同等存在,所以定量FA值時選擇中等b值(1500~2000 s/mm2)更為準(zhǔn)確。而MD值以反映快速擴(kuò)散信息為主,選擇小b值(≤1500 s/mm2)即可[14]。

    3.5 結(jié)論

    心肌梗死后心室重構(gòu)是復(fù)雜且動態(tài)變化的過程,尤其是在心肌梗死后第1周時,梗死區(qū)和邊緣區(qū)組織重構(gòu)最為迅速且明顯,在第4周時,病理重構(gòu)達(dá)高峰,在心梗達(dá)8周后,心室重構(gòu)基本穩(wěn)定。心臟DTI能夠反映微觀結(jié)構(gòu)重構(gòu)演變,可能在宏觀形態(tài)學(xué)和功能學(xué)重構(gòu)指標(biāo)還未出現(xiàn)異常前就敏感檢測到重構(gòu)和不同區(qū)域重構(gòu)的差異,更為靈敏地動態(tài)監(jiān)測重構(gòu)演變,這對重構(gòu)機(jī)制的探索和指導(dǎo)臨床有著重要意義[15]。

    [References]

    [1] Heydari B, Abdullah SM, Coelho-Filho O, et al. Serial quantification of myocardial infarction tissue heterogeneity during infarct healing by cardiac MRI provides strong characterization of left ventricular remodeling (the NHLBI PROSPECTCMR Study). J Cardiovasc Magn Reson, 2010, 13( 1): 1-2.

    [2] Angeli S, Befera N, Peyrat JM, et al. A high-resolution cardiovascular magnetic resonance diffusion tensor map from ex-vivo C57BL/6 murine hearts. J Cardiovasc Magn Reson, 2014, 16(1): 77.

    [3] Gong LG, X ia LM, Ren HB, et a1. Value o f MRI cardiac function parameter for assessment of left ventricular remodeling in old myocardial infarction. J Radiol Practice, 2013, 28(11): 1136-1139.

    龔良庚, 夏黎明, 任海波, 等. MRI心功能參數(shù)對陳舊性心肌梗死左心室重構(gòu)的評估價值. 放射學(xué)實踐, 2013, 28(11): 1136-1139.

    [4] Wu Y, Zhang LJ, Zou C, et al. Transmural heterogeneity of left ventricular myocardium remodeling in postinfarct porcine model revealed by MR diffusion tensor imaging. J Magn Reson Imaging, 2011, 34(1): 43-49.

    [5] Ganame J, Messalli G, Masci PG, et al. Time course of infarct healing and left ventricular remodeling in patients w ith reperfused ST segment elevation m yocardial infarction using com prehensive magnetic resonance imaging. Eur Radiol, 2011, 21(4): 693-701.

    [6] Hu N, Sabey KH, Curtis HR, et al. Magnetic resonance imaging (MRI) assessment of ventricular remodeling after myocardial infarction in rabbits. Comp Med, 2012, 62(2): 116-123.

    [7] Mekkaoui C, Huang S, Chen HH, et al. Fiber architecture in remodeled myocardium revealed w ith a quantitative diffusion CMR tractography framework and histological validation. J Cardiovasc Magn Reson, 2012, 14: 70.

    [8] Sosnovik DE, Wang R, Dai G, et al. Diffusion spectrum MRI tractography reveals the presence of a complex network of residual myofibers in infarcted myocardium. Circ Cardiovasc Imaging, 2009,2(3): 206-212.

    [9] Axel L. MRI of the m icroarchitecture of myocardial infarction: are we seeing new kinds of structures? Circ Cardiovasc Imaging, 2009, 2(3): 169-170.

    [10] W ink lhofer S, Stoeck CT, Berger N, et al. Post-mortem cardiac diffusion tensor imaging: detection of myocardial infarction and remodeling of m yofiber architecture. Eur Radiol, 2014, 24(11): 2810-2818.

    [11] Strijkers GJ, Bouts A, Blankesteijn WM, et al. Diffusion tensor imaging of left ventricular remodeling in response to myocardial infarction in the mouse. NMR Biomed, 2009, 22(2): 182-190.

    [12] Jiang Y, Guccione JM, Ratcliffe MB, et al. Transmural heterogeneity of diffusion anisotropy in the sheep myocardium characterized by MR diffusion tensor imaging. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2007, 293(4): H2377-2384.

    [13] Yuan LL, Zhao B. The principle of diffusion tensor imaging and its parameter and influence factors. J Med Imaging, 2007, 17(5): 517-520.

    袁蕾蕾, 趙斌. 磁共振彌散張量成像的原理、參數(shù)及影響因素. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2007, 17(5): 517-520.

    [14] Wu Y, Zou C, Liu W, et al. Effect of B-value in revealing postinfarct myocardial m icrostructural remodeling using MR diffusion tensor imaging. Magn Reson Imaging, 2013, 31(6): 847-856.

    [15] Zornoff LA, Paiva SA, Duarte DR, et al. Ventricular remodeling after myocardial infarction: concepts and clinical implications. Arq Bras Cardiol, 2009, 92(2): 150-164.

    Evaluation of m icrostructure remodeling after m yocardial infarction using 3.0 T magnetic resonance imaging

    18 Mar 2016, Accepted 20 May 2016

    Magnetic resonance imaging; Myocardial infarction

    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院放射科,南昌330006

    龔良庚,E-mail:gong111999@163. com

    2016-03-18

    R445.2;R542.2-2

    A

    10.12015/issn.1674-8034.2016.07.008

    *Correspondence to: G ong LG, E-mail: gong111999@163.com

    猜你喜歡
    區(qū)域差異
    相似與差異
    音樂探索(2022年2期)2022-05-30 21:01:37
    永久基本農(nóng)田集中區(qū)域“禁廢”
    分割區(qū)域
    找句子差異
    DL/T 868—2014與NB/T 47014—2011主要差異比較與分析
    生物為什么會有差異?
    關(guān)于四色猜想
    分區(qū)域
    基于嚴(yán)重區(qū)域的多PCC點(diǎn)暫降頻次估計
    電測與儀表(2015年5期)2015-04-09 11:30:52
    M1型、M2型巨噬細(xì)胞及腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞中miR-146a表達(dá)的差異
    国产三级黄色录像| 亚洲久久久久久中文字幕| 中文字幕高清在线视频| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲国产精品999在线| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲最大成人手机在线| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 无限看片的www在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 久久精品影院6| 丝袜美腿在线中文| 在线免费观看不下载黄p国产 | 免费看十八禁软件| 无人区码免费观看不卡| 色尼玛亚洲综合影院| 天堂影院成人在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 成人永久免费在线观看视频| 国产午夜精品论理片| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产成+人综合+亚洲专区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产午夜精品论理片| 国产亚洲精品av在线| 在线视频色国产色| 国产精品久久久久久精品电影| 少妇人妻一区二区三区视频| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲性夜色夜夜综合| 日本一二三区视频观看| 久久久久性生活片| 日韩欧美在线二视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 不卡一级毛片| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 亚洲熟妇熟女久久| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 天美传媒精品一区二区| 一进一出抽搐动态| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产精华一区二区三区| 亚洲av免费高清在线观看| 十八禁人妻一区二区| 久久草成人影院| 在线播放国产精品三级| 精品久久久久久久久久免费视频| 无限看片的www在线观看| 日韩免费av在线播放| 亚洲国产精品999在线| 色吧在线观看| 国产精品女同一区二区软件 | 国产三级在线视频| 久久人人精品亚洲av| 黄色女人牲交| 亚洲精品亚洲一区二区| 免费在线观看影片大全网站| 黄色日韩在线| 网址你懂的国产日韩在线| 日韩免费av在线播放| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 中文字幕熟女人妻在线| 黄片大片在线免费观看| 首页视频小说图片口味搜索| 一本精品99久久精品77| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲成人久久性| av国产免费在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久久久九九精品影院| 日本黄色片子视频| 国产成人欧美在线观看| 精品久久久久久成人av| 国产 一区 欧美 日韩| 欧美乱码精品一区二区三区| 岛国在线观看网站| 久久久久久人人人人人| 一a级毛片在线观看| 国产成年人精品一区二区| 亚洲av电影在线进入| 69人妻影院| 国产成人aa在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 国产免费男女视频| av天堂在线播放| 欧美黑人欧美精品刺激| 午夜福利免费观看在线| 亚洲无线在线观看| 舔av片在线| 桃红色精品国产亚洲av| 免费看日本二区| 真人做人爱边吃奶动态| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 午夜福利高清视频| 高清日韩中文字幕在线| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 男人的好看免费观看在线视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产伦一二天堂av在线观看| 好男人电影高清在线观看| 亚洲激情在线av| av视频在线观看入口| e午夜精品久久久久久久| 久久久久精品国产欧美久久久| 在线国产一区二区在线| 免费无遮挡裸体视频| 村上凉子中文字幕在线| 麻豆国产97在线/欧美| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美成人一区二区免费高清观看| 久久久色成人| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲第一电影网av| 日韩欧美在线乱码| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产真实伦视频高清在线观看 | 免费在线观看日本一区| 成人永久免费在线观看视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲av免费在线观看| 日本免费a在线| 午夜免费激情av| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲成av人片在线播放无| 国产老妇女一区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 特大巨黑吊av在线直播| 国产精品99久久久久久久久| 999久久久精品免费观看国产| 搡老岳熟女国产| 床上黄色一级片| 久久久久九九精品影院| 国产精品久久久久久久久免 | 亚洲avbb在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 一区二区三区激情视频| 在线观看一区二区三区| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美成狂野欧美在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲在线观看片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 一区二区三区高清视频在线| 成人国产一区最新在线观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久午夜亚洲精品久久| 国产精品久久电影中文字幕| 精品国内亚洲2022精品成人| 免费无遮挡裸体视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 日韩成人在线观看一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 最新美女视频免费是黄的| 啦啦啦韩国在线观看视频| 网址你懂的国产日韩在线| 久久国产乱子伦精品免费另类| 久久久久久国产a免费观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 91九色精品人成在线观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲精品成人久久久久久| 国产成年人精品一区二区| 日本免费a在线| 国产美女午夜福利| 亚洲欧美日韩高清专用| 脱女人内裤的视频| 少妇高潮的动态图| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲熟妇熟女久久| 免费搜索国产男女视频| 国产视频内射| 午夜精品一区二区三区免费看| 成年版毛片免费区| 色在线成人网| 精品免费久久久久久久清纯| x7x7x7水蜜桃| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美最新免费一区二区三区 | 亚洲最大成人中文| 欧美日本亚洲视频在线播放| 天堂√8在线中文| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲avbb在线观看| 欧美日韩精品网址| 国产一区二区在线观看日韩 | av片东京热男人的天堂| 国产成人a区在线观看| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲自拍偷在线| 久久精品综合一区二区三区| 国产日本99.免费观看| 国产探花在线观看一区二区| 欧美日韩瑟瑟在线播放| av天堂在线播放| 变态另类丝袜制服| 美女 人体艺术 gogo| 成人精品一区二区免费| 日韩精品青青久久久久久| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 1024手机看黄色片| 最近最新中文字幕大全电影3| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲无线在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 岛国在线观看网站| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久久久久久久久大av| 色播亚洲综合网| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 在线观看一区二区三区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 成年免费大片在线观看| 久久久久久久久中文| 97碰自拍视频| 成人特级av手机在线观看| 欧美色视频一区免费| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产欧美日韩一区二区三| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲av不卡在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲av一区综合| 成熟少妇高潮喷水视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品三级大全| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产精品av视频在线免费观看| 色吧在线观看| 一进一出抽搐动态| 内射极品少妇av片p| 91字幕亚洲| 婷婷六月久久综合丁香| 美女cb高潮喷水在线观看| 一级毛片女人18水好多| 亚洲国产高清在线一区二区三| 岛国视频午夜一区免费看| 日韩高清综合在线| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 丰满人妻一区二区三区视频av | 成熟少妇高潮喷水视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 丁香欧美五月| 男女视频在线观看网站免费| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲av五月六月丁香网| 国产私拍福利视频在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 免费在线观看日本一区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 99久久无色码亚洲精品果冻| 在线播放国产精品三级| 国产午夜福利久久久久久| 国产精品三级大全| 免费在线观看亚洲国产| 免费看光身美女| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 美女cb高潮喷水在线观看| 丁香六月欧美| 久久人人精品亚洲av| 久久6这里有精品| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲国产精品合色在线| 丰满的人妻完整版| 一边摸一边抽搐一进一小说| 真人做人爱边吃奶动态| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲av一区综合| 国产久久久一区二区三区| 91久久精品电影网| 亚洲无线在线观看| www国产在线视频色| 女同久久另类99精品国产91| 午夜免费观看网址| 中国美女看黄片| 国产成人av激情在线播放| 欧美+亚洲+日韩+国产| 一夜夜www| 国产成人av激情在线播放| 亚洲精品在线观看二区| 嫩草影院入口| 美女被艹到高潮喷水动态| 免费在线观看影片大全网站| 我要搜黄色片| 久久人妻av系列| 亚洲精品在线观看二区| 国产成人影院久久av| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| 国产麻豆成人av免费视频| 国产黄片美女视频| 午夜免费观看网址| 精品欧美国产一区二区三| 午夜日韩欧美国产| 久久久成人免费电影| 很黄的视频免费| 少妇高潮的动态图| 国产一区二区激情短视频| 99久国产av精品| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲av电影在线进入| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 一级黄片播放器| 亚洲中文字幕日韩| 欧美性感艳星| 日韩欧美国产在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 欧美性感艳星| 两个人看的免费小视频| 日韩免费av在线播放| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 午夜激情福利司机影院| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲美女视频黄频| 男人和女人高潮做爰伦理| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 精品人妻1区二区| 最后的刺客免费高清国语| 日日夜夜操网爽| 亚洲国产精品999在线| 99在线视频只有这里精品首页| 国产免费男女视频| 日韩欧美三级三区| 成人性生交大片免费视频hd| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久中文看片网| 国产亚洲欧美98| 网址你懂的国产日韩在线| 深夜精品福利| bbb黄色大片| 国产午夜精品论理片| 日韩欧美精品v在线| 久久久久国内视频| 人人妻人人看人人澡| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 日本 欧美在线| 搞女人的毛片| АⅤ资源中文在线天堂| 色综合欧美亚洲国产小说| 一区二区三区激情视频| 欧美性感艳星| 欧美3d第一页| av天堂中文字幕网| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产中年淑女户外野战色| 精品不卡国产一区二区三区| 色综合站精品国产| 亚洲avbb在线观看| 亚洲电影在线观看av| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 一级黄片播放器| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产欧美日韩一区二区三| 老司机午夜十八禁免费视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 日本免费a在线| 精品久久久久久久久久久久久| 午夜福利高清视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 免费在线观看日本一区| 国产成人系列免费观看| 久久九九热精品免费| www日本在线高清视频| 综合色av麻豆| 亚洲不卡免费看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 国产精品精品国产色婷婷| 最新在线观看一区二区三区| 国产精品乱码一区二三区的特点| 丰满人妻一区二区三区视频av | 观看免费一级毛片| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲最大成人手机在线| 波野结衣二区三区在线 | 欧美国产日韩亚洲一区| 嫩草影视91久久| 久久性视频一级片| 免费看光身美女| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲欧美激情综合另类| 在线观看66精品国产| 国产精品爽爽va在线观看网站| 黄色丝袜av网址大全| 午夜福利欧美成人| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲专区国产一区二区| 久久久精品欧美日韩精品| 国产精品永久免费网站| 99国产极品粉嫩在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 成人永久免费在线观看视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 首页视频小说图片口味搜索| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 免费看美女性在线毛片视频| 99精品在免费线老司机午夜| 精品国产三级普通话版| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 毛片女人毛片| 成年版毛片免费区| 午夜福利免费观看在线| 久久人妻av系列| 亚洲国产精品999在线| 麻豆国产av国片精品| 日韩精品中文字幕看吧| av在线天堂中文字幕| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲美女黄片视频| 成人性生交大片免费视频hd| 欧美日韩黄片免| 母亲3免费完整高清在线观看| 老司机福利观看| 在线天堂最新版资源| 日本a在线网址| a级一级毛片免费在线观看| 一区福利在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 大型黄色视频在线免费观看| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲激情在线av| 精品日产1卡2卡| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 在线观看午夜福利视频| 两个人的视频大全免费| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲内射少妇av| 欧美日本视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 不卡一级毛片| xxxwww97欧美| 国产主播在线观看一区二区| 国产色婷婷99| 国产精品女同一区二区软件 | 国产亚洲精品综合一区在线观看| 欧美zozozo另类| 欧美区成人在线视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲不卡免费看| 波多野结衣高清作品| 人人妻人人看人人澡| 两个人视频免费观看高清| 日本成人三级电影网站| 国产成人av教育| 美女大奶头视频| 国产在视频线在精品| 国产三级黄色录像| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 欧美成狂野欧美在线观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 男女床上黄色一级片免费看| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲精华国产精华精| 免费在线观看影片大全网站| 免费看日本二区| 18禁国产床啪视频网站| 欧美高清成人免费视频www| 91久久精品国产一区二区成人 | 色精品久久人妻99蜜桃| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产单亲对白刺激| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 91久久精品电影网| 99久久综合精品五月天人人| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲无线观看免费| 日韩高清综合在线| 波多野结衣高清无吗| 校园春色视频在线观看| 亚洲18禁久久av| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 午夜福利在线观看吧| 久久久久久人人人人人| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 丰满乱子伦码专区| 婷婷亚洲欧美| 亚洲人成电影免费在线| 最新中文字幕久久久久| 丁香六月欧美| 免费人成视频x8x8入口观看| ponron亚洲| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲熟妇熟女久久| 岛国在线观看网站| av女优亚洲男人天堂| 在线视频色国产色| 亚洲在线观看片| 亚洲av一区综合| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 在线看三级毛片| 国产欧美日韩一区二区三| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 欧美成人a在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久久久久大精品| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 一进一出抽搐动态| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产激情偷乱视频一区二区| 51午夜福利影视在线观看| 欧美日韩黄片免| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 免费高清视频大片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 最近在线观看免费完整版| 91av网一区二区| 国产色婷婷99| 日韩av在线大香蕉| ponron亚洲| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产三级黄色录像| 波野结衣二区三区在线 | 色哟哟哟哟哟哟| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲精品粉嫩美女一区| h日本视频在线播放| 无人区码免费观看不卡| 精品国产美女av久久久久小说| 18+在线观看网站| 免费看十八禁软件| 国产av在哪里看| 真实男女啪啪啪动态图| 免费观看人在逋| 精品一区二区三区人妻视频| 校园春色视频在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 黄色日韩在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 日本成人三级电影网站| 色视频www国产| 国产成年人精品一区二区| 99国产精品一区二区三区| 国产成人影院久久av| 亚洲自拍偷在线| 国产色婷婷99| 欧美在线一区亚洲| 日韩欧美国产一区二区入口| 制服人妻中文乱码| 天美传媒精品一区二区| 一区二区三区高清视频在线| 校园春色视频在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 性欧美人与动物交配| 天堂√8在线中文| 手机成人av网站| 热99re8久久精品国产| 国产私拍福利视频在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美乱妇无乱码| 在线观看一区二区三区| 在线国产一区二区在线| 青草久久国产| 欧美bdsm另类| 中文字幕高清在线视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 啦啦啦免费观看视频1| 看片在线看免费视频| www.www免费av| 成人三级黄色视频| 窝窝影院91人妻| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲欧美日韩无卡精品| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日韩欧美精品免费久久 | 狠狠狠狠99中文字幕| 大型黄色视频在线免费观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 69人妻影院| 日本免费一区二区三区高清不卡| 天堂影院成人在线观看| а√天堂www在线а√下载| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产 一区 欧美 日韩| 一夜夜www| 亚洲精品亚洲一区二区| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲精品一区av在线观看| 天堂网av新在线| 老鸭窝网址在线观看| 久久人人精品亚洲av| 99久久精品一区二区三区| 黄片大片在线免费观看|