帶教制在護理人員操作培訓中的應(yīng)用

王　倩

(濮陽市油田總醫(yī)院，河南 濮陽 457001)

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管理科學

帶教制在護理人員操作培訓中的應(yīng)用

王倩

(濮陽市油田總醫(yī)院，河南 濮陽 457001)

[摘要]目的了解帶教制在護理人員操作培訓中的作用。方法由護理操作技術(shù)嫻熟、溝通交流能力強的高年資護理人員對低年資護理人員進行培訓、指導和管理，比較培訓前后高低年資護理人員的操作技能及綜合素質(zhì)。結(jié)果培訓后高低年資護理人員操作技能均較培訓前明顯提高(P<0.05)，綜合素質(zhì)明顯增強(P<0.05)。結(jié)論帶教制在護理人員操作培訓中作用明顯，可提升高低年資護理人員操作技能和綜合素質(zhì)。

[關(guān)鍵詞]帶教制；帶教員；低年資護理人員；操作培訓

帶教制是一種快速培養(yǎng)高質(zhì)量護理人員的有益方法。由培訓部老師選拔優(yōu)秀的高年資護理人員為帶教員，先由培訓部老師對帶教員進行培訓，再由帶教員對低年資護理人員(簡稱“學員”)進行培訓、指導和管理。帶教員在培訓部老師和學員之間發(fā)揮著關(guān)鍵的紐帶作用，可以較好地彌補培訓部老師少、學員多、臨床任務(wù)重、時間不足、操作能力差等實際問題[1]。濮陽市油田總醫(yī)院自2012年起將帶教制引入護理人員操作培訓中，現(xiàn)報告如下。

1　對象與方法

1.1研究對象2012—2014年入職的護理人員作為學員；2007—2009年全日制護理本、?？飘厴I(yè)生，臨床工作5年以上、具有護師職稱、工作表現(xiàn)突出、護理技術(shù)嫻熟、有良好溝通交流能力的高年資護理人員為帶教員(75名，年齡29～32歲)。

1.2研究方法

1.2.1擬定招選帶教員按照自愿報名→同事推選→護士長推薦→護理技能操作考核→操作小組綜合評分→名單公示的程序，選拔實踐能力強、綜合素質(zhì)高的護理人員作為帶教員。

1.2.2培訓帶教員培訓部老師對帶教員進行統(tǒng)一授課培訓，內(nèi)容涵蓋護士崗位技能訓練50項[2]，每周1次。培訓流程:全體帶教員觀看培訓部老師的操作示范并講授重點、難點和輔導學員方法→帶教員提問和培訓部老師解答→帶教員操作訓練。每月召開1次帶教員工作總結(jié)會，了解帶教員的學習、輔導以及心理等相關(guān)情況，收集帶教員對培訓部老師的意見，并作出相應(yīng)的改進措施。

1.2.3輔導學員由帶教員利用日常工作時間和統(tǒng)一培訓時間對學員的常規(guī)護理操作進行輔導，幫助其快速掌握護理相關(guān)技能知識和操作流程。按入職時間把學員分為十組，每組12人。每組4個床單位，3人/床單位。每組學員由2名帶教員負責輔導。培訓流程為帶教員分解示范操作流程，并同時講解注意要點、難點→整體示范操作流程→學員練習，帶教員床邊巡檢和指導→針對學員練習情況及存在問題進行總結(jié)和指導。

1.2.4資料收集①訪談法：根據(jù)對帶教員和學員的訪談，了解帶教制的應(yīng)用對帶教員及學員掌握臨床各項護理操作技能及熟悉相關(guān)理論知識有無意義。②數(shù)據(jù)比較法：通過對帶教員及學員在護理人員操作培訓前后的各項護理技能綜合考核，分析帶教制在帶教員和學員操作培訓中的應(yīng)用效果。③問卷調(diào)查法：帶教員對護理人員操作培訓工作的自我評價問卷調(diào)查(發(fā)出75份，收回75份)；學員對護理人員操作培訓效果的評價問卷調(diào)查(隨機發(fā)出120份，收回115份)。

2　結(jié)果

2.1訪談通過與12位培訓部老師的訪談，就無菌技術(shù)的學習情況來講，老師們一致認為，2013年—2014年入職學員比2012年入職學員接受更快，工作相對輕松；隨機調(diào)查50名經(jīng)帶教員輔導過的2013年—2014年入職學員，其中89%的學員認為通過輔導，臨床操作有非常快的提高；7%的學員認為提高一般；4%的學員認為提高有限。同時隨機調(diào)查25名帶教員，96%的帶教員喜歡這一工作角色，樂于付出時間和精力加強學習、認真培訓學員，爭做優(yōu)秀帶教員，而只有4%的帶教員認為帶教培訓工作浪費自己的時間，學員動手能力太差，增加自己的工作負擔。

2.2成績結(jié)果比較帶教員及學員在護理人員操作培訓前后操作考核成績，見表1、表2。

2.3問卷調(diào)查帶教員對護理人員操作培訓工作的自我評價問卷調(diào)查和學員對護理人員操作培訓效果的評價問卷調(diào)查結(jié)果，見表3、表4。

表1　帶教員在操作培訓前后操作考核成績±s)

表2　學員在操作培訓前后操作考核成績±s)

表3　帶教員對操作培訓工作的自我評價問卷調(diào)查[n=75，n(%)]

表4　學員對操作培訓效果的評價問卷調(diào)查 [n=115，n(%)]

3　討論

帶教制對學員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力有很大的促進，表現(xiàn)在：①學員的專業(yè)思想最容易發(fā)生波動，一方面由于對醫(yī)院環(huán)境的陌生感和緊張的醫(yī)患關(guān)系讓他們在操作時有種恐懼感，另一方面由于社會對護士評價低，認為護理工作無非是打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑、端屎倒尿等再簡單不過的工作，心里有一種失落感。一個優(yōu)秀的帶教員通過自己的工作，可以強化學員對自身職業(yè)的認識，使其充分了解和體會護理工作的重要意義，認識到護理工作是一項嚴謹?shù)?、科學的技術(shù)性工作，進而熱愛這一平凡而崇高的職業(yè)[3]。②帶教員在指導學員從事各項護理技術(shù)操作時，通過詳細講解操作流程及要點難點，強化相關(guān)護理專業(yè)知識，理論結(jié)合實際，從而提高學員觀察、分析、應(yīng)變能力和護理操作動手能力，消除學員的恐懼感、增強其自信心[4]。

該文結(jié)果顯示，帶教制使接受輔導的學員在短時間內(nèi)操作技能有很大的提升。主要是由于：①帶教員的言傳身教影響巨大，對提高學員對護理專業(yè)知識的認識、動手能力、學習的主動性等方面有很大的幫助，學員對帶教員的輔導作用給予了認可和肯定，說明帶教員是受學員歡迎的，這種培訓輔助措施是可行的。②帶教員輔導學員，沒有培訓老師相對于學員的強勢地位，他們與指導的學員處于平等的關(guān)系層面。③帶教員作為操作成績優(yōu)異的高年資護理人員，類同于學校中師哥師姐的身份來指導低年資學員，很容易引起同事間的仰慕、尊敬與崇拜，從而更易信服。④帶教員與所指導的學員年齡相仿，幾乎沒有代溝，因此，其心理是相通的，有更多的共同語言，同一代人之間彼此更容易溝通交流，也容易產(chǎn)生信任感。

帶教制對帶教員自身操作技能的提高及綜合能力和素質(zhì)的提升表現(xiàn)在：①帶教員從擔任帶教工作后，不僅在輔導學員的學習中起到較大的促進作用，同時也自覺地加強了自身的學習，更加熟練各項護理操作程序[5]。②帶教員的能力之所以能提升，是通過培訓部老師的指導，強化了帶教員的實際操作技能和知識運用，從而開闊了帶教員的思維。③由于需要指導低年資護理學員，帶教員心理上有一種角色的轉(zhuǎn)變，從普通從業(yè)者轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄蠋煛钡慕巧珌砀邩藴室笞约?，所以她們不局限于課堂知識，多方涉獵，借助網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)書籍等各種資源來充實自身。④在輔導他人的過程中，帶教員的知識和技能得到了再次鞏固，充分地發(fā)掘自身的潛力，把“所學”變成“所用”，知識融會貫通，能大幅提高實踐應(yīng)用能力[6]。

綜上所述，帶教制的應(yīng)用促進了學員、帶教員與培訓部老師的感情，提高了學員的操作能力，提高了護理質(zhì)量。同時為帶教員提供了工作與學習的平臺，使她們鞏固自己所學的知識、技能，鍛煉自己的組織協(xié)調(diào)能力、人際交往溝通能力、社會工作能力等。

參考文獻：

[1]郭代珠，賴玉蘭，陳妙虹，等.工作坊模式在低年資護士培訓中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理，2012,11(9)：76-76.

[2]張春舫. 護士崗位技能訓練50項考評指導[M].北京：人民軍醫(yī)出版社, 2007.

[3]龔亞君.帶教老師在臨床護理教學中的作用及工作要求[J].醫(yī)學信息,2010,(8)：2204-2205.

[4]張紅兵.高職院校學生學習動力不足的原因及對策[J].洛陽師范學院學報,2008,12(3)：174-176.

[5]蘇素娟，李桂友.人性化帶教管理在中專護生帶教中的應(yīng)用[J].當代護士,2010，(4):146-147.

[6]王東紅，娜仁.淺談臨床護理帶教老師的選擇與培養(yǎng)[J].吉林醫(yī)學,2012,33(8):1786-1787.

[責任編校：張亞光]

收稿日期：2015-10-28

作者簡介：王倩(1980-)，女，山東省濟南市人，本科，講師，從事護理人員在職培訓教育工作。

[中圖分類號]R 192.9

[文獻標識碼]B

[文章編號]1008-9276(2016)03-0256-03

Application of Tutoring System in the Operation Training between the Clinical Teachers and the Junior Nurses

WANG Qian

(GeneralHospitalofPuyangOilField,PuyangHenan,457001China)

[Abstract]ObjectiveTo investigate the application of tutoring system in the operation training between the clinical teachers and the junior nurses.MethodsThe paramedics who have more than 5 yeas clinical work experience, senior title, outstanding work performance,skilled nursing as well as good communication and interpersonal skills were chosen by operation training teacher as “clinical teacher”.The assignment they’re responsible for is to train, guide and manage the junior nurses as well as to collect data in the process of implementation so as to take statistical evaluation.ResultsThe extensive popularization of tutoring system could alleviate the filling of fear, tension and pressure of the junior nurses. Besides, this system could generally improve the operational ability and the technical success rate of the junior nurses. Finally, this system could enhance the capacity of manipulative skill and comprehensive quality.ConclusionThe tutoring system has been making significant gains in the application of the operation training between the clinical teachers and the junior nurses. Meanwhile, this system efficiently promotes the operating skill of the paramedics and the quality of basic nursing.

[Key words]tutoring system; clinical teacher; junior nurse; operation training