心理干預(yù)對護生心理調(diào)節(jié)能力的影響*

劉艷艷

(許昌學(xué)院，河南 許昌 461000)

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心理干預(yù)對護生心理調(diào)節(jié)能力的影響*

劉艷艷

(許昌學(xué)院，河南 許昌 461000)

[摘要]目的探討心理干預(yù)對護理專業(yè)學(xué)生心理調(diào)節(jié)能力的影響。方法抽取82名2013級護理專業(yè)學(xué)生為研究對象，隨機分為觀察組(n=41)和對照組(n=41)。其中，觀察組進行團體心理干預(yù)，干預(yù)前后采用癥狀自評量表(SCL-90)測評。對照組只做測評。結(jié)果干預(yù)后12周，觀察組各因子及總均分較干預(yù)前有顯著性差異(P<0.05)，對照組均無明顯變化(P>0.05)。結(jié)論心理干預(yù)對改善護生心理調(diào)節(jié)能力有顯著影響。

[關(guān)鍵詞]護生；心理干預(yù)；心理健康

護理專業(yè)學(xué)生處于身心發(fā)展的關(guān)鍵時期，也是其職業(yè)心理素質(zhì)形成的重要時期。當今仍以女性為主體的護理專業(yè)中，護生在面對學(xué)業(yè)、人際、情感等方面呈現(xiàn)出的心理健康水平明顯低于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生[1]。據(jù)調(diào)查，28.8%的護理學(xué)生存在著不同程度的心理問題[2]。護生與其他專業(yè)學(xué)生相比，心理狀態(tài)上有著自身的特點，比如認為護理人員社會地位較低、工作環(huán)境較差而工作壓力較大等[3]。這除了與臨床護理工作性質(zhì)有關(guān)外，護生自身的心理健康狀況及自我調(diào)節(jié)能力也是重要影響因素。作為未來的臨床護士，護生心理健康直接關(guān)系到臨床護理工作質(zhì)量的優(yōu)劣。加強護生的心理健康教育及心理干預(yù)，促進其身心健康發(fā)展，提高其職業(yè)心理素質(zhì)是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的需求，也是當前護理教育的要求。因此，本文對護生進行心理干預(yù)，了解其對心理調(diào)節(jié)能力的影響，現(xiàn)報道如下。

1　對象與方法

1.1對象按照隨機抽樣原則，共抽取研究對象82名(原有92名同學(xué)，其中10名同學(xué)中途退出而未完成評測)，均為本校2013級護理專業(yè)學(xué)生。所有研究對象簽署書面知情同意書，課題組根據(jù)護生學(xué)籍編號，將研究對象隨機分為觀察組(n=41)和對照組(n=41)。其中，觀察組41名，均為女性，年齡(16.83±1.53)歲，農(nóng)村35名，城市6名；對照組41名，女38名，男3名，年齡(17.50±1.57)歲，農(nóng)村31名，城市10名。兩組在平均年齡、學(xué)習(xí)成績等方面進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具本課題采用問卷調(diào)查法，問卷共分2個部分。①一般資料：包括年齡、性別、民族、家庭經(jīng)濟情況等。②癥狀自評量表(Symptom Check List 90，SCL-90)：本量表由汪向東等[4]編制而成，主要用于評定心理健康狀況，具有良好的信度和效度。SCL-90由90個項目組成，共分為9個因子，即軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等，每個條目從“沒有癥狀”到“癥狀嚴重”按1～5級評分，得分越高，說明心理健康狀況越差。

1.2.2干預(yù)方法本課題實施的心理干預(yù)主要以心理學(xué)講座形式進行，同時輔以個別心理輔導(dǎo)。①整個研究過程中，所有研究對象均接受學(xué)校正常的學(xué)習(xí)安排；在課余時間，觀察組接受由課題組組織的有針對性的團體心理干預(yù)；對照組不做任何干預(yù)。②團體干預(yù)內(nèi)容：主要包括心理健康的含義、挫折的正確認識、緊張焦慮情緒的積極應(yīng)對方式、心理自我調(diào)節(jié)的方法、尋求社會支持的方法等。③心理干預(yù)過程：由心理學(xué)專業(yè)人員實施，并安排溝通能力較強的課題組成員作為助手；團體心理干預(yù)進行過程中，鼓勵護生與干預(yù)實施者進行交流。所有干預(yù)實施者避免使用簡單、生硬的工作方法，主動與情緒異常的護生進行深入交流，并給予適當?shù)男睦砀深A(yù)。④干預(yù)流程：課題組在心理干預(yù)實施前以癥狀自評量表(SCL-90)對所有研究對象進行初步評定；對觀察組進行心理干預(yù)，持續(xù)時間為6周，每周干預(yù)2次，每次1個小時；在干預(yù)后第12周，對所有研究對象再次以SCL-90進行測評。

2　結(jié)果

2.1干預(yù)前SCL-90評分通過對兩組研究對象資料的分析，干預(yù)前SCL-90自評量表各因子總均分分別為(1.94±0.24)分和(1.99±0.21)分。兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。從干預(yù)前結(jié)果看，護生主要存在的心理問題是焦慮、人際關(guān)系敏感和抑郁等。見表1。

2.2干預(yù)前后SCL-90評分比較結(jié)果顯示，在干預(yù)后12周，觀察組SCL-90各因子及總均分較干預(yù)前明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而對照組各因子及總均分與干預(yù)前相比，無明顯變化(P>0.05)。見表1。

表1　干預(yù)前后SCL-90各維度評分

3　討論

表1結(jié)果顯示，通過心理干預(yù)，干預(yù)對象SCL-90總均分及各因子分數(shù)均有不同程度的下降，而對照組則無明顯變化；同時，干預(yù)對象在心理干預(yù)實施一段時間后，除了“恐怖”外，其余SCL-90各因子分數(shù)與全國人群平均水平基本持平[5]。表明對護生施以適當?shù)男睦斫】蹈深A(yù)措施是積極有效的。因此，學(xué)校結(jié)合護生心理和未來職業(yè)特點，根據(jù)實際情況積極利用教學(xué)過程進行心理健康知識宣教，課余時間開展心理輔導(dǎo)和咨詢，有利于護生擁有寬松的心理環(huán)境。這有助于增強護生自我調(diào)控、承受挫折、適應(yīng)社會的能力，增強其心理保健意識，提高心理健康水平，促進他們的健康成長。同時，護生的心理問題受其人格、家庭環(huán)境、社會關(guān)系等多種因素的影響。因此護生心理問題的徹底改善、護士角色人格的正確塑造，需要長期、多樣的心理引導(dǎo)，需要社會各方面的共同努力。有研究證明[6]，父母的關(guān)心、老師的鼓勵和學(xué)校給予的榮譽，是對護生最好的肯定，不但可以提高護生學(xué)習(xí)的積極性，也是護生正確認識自我和體驗幸福的最有效途徑。

隨著信息社會的到來，社會競爭日趨激烈，社會成員所承受的壓力越來越大，存在心理問題及心理疾患的人數(shù)與日俱增。本研究通過干預(yù)前調(diào)查，護理專業(yè)學(xué)生存在著較為明顯的心理問題，其中以焦慮、抑郁、軀體化、強迫等問題較為嚴重。該群體所處環(huán)境的特點決定了其將受到諸多應(yīng)激源的刺激，如擇業(yè)壓力、學(xué)校環(huán)境壓力和學(xué)業(yè)壓力等[7]，這些均會引起復(fù)雜的心理變化，導(dǎo)致心理障礙的易感性增高。本文通過對護生主要心理問題進行分析，原因可歸納如下：①本研究調(diào)查對象年齡多在15～20歲，女生占絕大多數(shù)，正處于心理發(fā)育的轉(zhuǎn)折時期。②研究對象從依賴父母的家庭生活轉(zhuǎn)變?yōu)榫o張的醫(yī)學(xué)院校集體生活，由于人際關(guān)系的重新建立與適應(yīng)，以及對繁重醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)、日后的就業(yè)等不自信，加大了護生的心理壓力。③該研究對象學(xué)歷水平為中專，多來自于農(nóng)村，學(xué)習(xí)能力相對較弱，部分護生曾有過受到老師、同學(xué)甚至家長歧視的經(jīng)歷，其所面臨的環(huán)境壓力、經(jīng)濟壓力、就業(yè)壓力要比其他同齡人更大。這些心理問題會直接影響他們的生活和學(xué)習(xí)，嚴重的還可影響到能否順利完成學(xué)業(yè)，應(yīng)引起護理教育者的高度重視。

本文實施的心理學(xué)講座和團體心理干預(yù)，使護生了解心理健康的相關(guān)知識，對認識自我、接納自我、適應(yīng)集體生活、加強自我管理等方面起到促進作用；通過專業(yè)心理老師對心理調(diào)節(jié)問題的講解以及與其他護生相互的交流，能夠幫助護生認識到自己存在的心理問題，并通過自我調(diào)節(jié)方式的掌握，緩解學(xué)習(xí)生活中各種共性心理問題所帶來的壓力。此外，心理干預(yù)過程為研究對象創(chuàng)造了一種彼此信任、相互支持、溫暖的團體氣氛，使被干預(yù)者不斷深化自我認識，學(xué)會與周圍人溝通交流，改善其人際交往的能力。

總之，加強護生心理調(diào)節(jié)能力，提高心理健康水平，促進其身心的健康發(fā)展，提高職業(yè)心理素質(zhì)是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的需求，也是當前護理教育的要求。這需要社會、學(xué)校、家庭一起行動，為構(gòu)建完善的護生心理健康體系而努力，對護理專業(yè)人才的培養(yǎng)、臨床護理質(zhì)量的提升具有重要的意義。

參考文獻：

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[4]汪向東，王希林，馬弘．心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[M]．北京： 中國心理衛(wèi)生雜志社，1999： 31-36，127-131．

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[6]陳磊，袁慧，陳燕，等．在校大學(xué)生心理壓力及其影響因素的調(diào)查分析[J]．皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，34(2)：193-196．

[7]郭玉芳，張娜，張靜平．基于積極心理學(xué)改善護生心理健康水平的研究進展[J]．護理學(xué)雜志，2013，28(2)：94-96．

[責任編校：李振江]

收稿日期：2015-07-13

作者簡介：劉艷艷(1980-)，女，河南省許昌市人，碩士，講師，從事護理教育教學(xué)工作。

*基金項目：許昌學(xué)院教育教學(xué)改革研究項目(編號02014117)。

[中圖分類號]R 395

[文獻標識碼]B

[文章編號]1008-9276(2016)03-0248-03