血栓通聯(lián)合培他司丁治療眩暈癥66例臨床觀察

秦勝民

(滑縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 滑縣 456400)

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血栓通聯(lián)合培他司丁治療眩暈癥66例臨床觀察

秦勝民

(滑縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 滑縣 456400)

[摘要]目的了解血栓通注射液與培他司丁聯(lián)合治療眩暈癥的臨床效果。方法回顧性分析2014年7月—2015年7月該院收治的眩暈癥120例患者臨床資料，按治療所用方法不同分為兩組，對(duì)照組54例患者行培他司丁治療，觀察組66例患者行血栓通注射液與培他司丁聯(lián)合治療，對(duì)比兩組療效與大腦中動(dòng)脈(MCA)、基底動(dòng)脈(BA)、顱內(nèi)椎動(dòng)脈(VA)血流速度。結(jié)果觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；兩組治療后MCA、BA、VA血流速度均改善顯著，以觀察組效果更顯著(P<0.05)。結(jié)論眩暈癥患者行血栓通注射液與培他司丁聯(lián)合治療的臨床效果顯著，可改善患者臨床癥狀與MCA、BA、VA血流速度。

[關(guān)鍵詞]眩暈癥;血栓通注射液;培他司丁;臨床效果

眩暈癥為急診內(nèi)科一種常見疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭暈，并伴嘔吐、惡心等，其發(fā)病率較高，且隨著人們生活習(xí)慣的改變與壓力不斷增加，患病率呈上升趨勢(shì)，需及時(shí)采取有效措施治療[1-3]。為探討眩暈癥行血栓通注射液與培他司丁聯(lián)合治療的臨床效果，本研究回顧性分析滑縣人民醫(yī)院眩暈癥120例患者臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料回顧性分析2014年7月—2015年7月該院收治的眩暈癥120例患者臨床資料，且排除藥物過敏者、哺乳期、妊娠期婦女及因眼部疾病、顱腦外傷、顱腦占位、急性腦血管等引發(fā)的眩暈癥者及精神疾病者，按治療所用方法分為對(duì)照組(54例)和觀察組(66例)，對(duì)照組男30例，女24例，年齡22～71(45.79±10.82)歲，病程0.5～10.0(5.28±3.35)個(gè)月；觀察組男36例，女30例，年齡23～71(45.81±10.83)歲，病程0.5～10.0(5.26±3.32)個(gè)月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法對(duì)照組行培他司丁Nacl注射液(山東華信制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H37023254)治療：250mL/次，1次/d，靜脈滴注。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合血栓通注射液(內(nèi)蒙古康源藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z15020018:175mg)治療：5mL血栓通注射液+生理鹽水250mL稀釋，每日1次，兩組療程均持續(xù)1周，治療完成后評(píng)估療效。

1.3觀察指標(biāo)[4]兩組患者治療前后常規(guī)行經(jīng)顱多普勒大腦中動(dòng)脈(MCA)、基底動(dòng)脈(BA)、顱內(nèi)椎動(dòng)脈(VA)血流速度檢測。觀察兩組療效與MCA、BA、VA血流速度情況。據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者療效予以判斷?；颊咧委熀笱炁c并發(fā)體征、癥狀完全消失，且經(jīng)顱多普勒檢查結(jié)果顯示正常為治愈；患者治療后眩暈癥狀消失，并發(fā)體征、癥狀減輕，且經(jīng)顱多普勒檢查結(jié)果顯示明顯改善為顯效；患者治療后眩暈癥狀有所緩解，且經(jīng)顱多普勒檢查結(jié)果顯示有所改善為有效；患者治療后眩暈與并發(fā)癥狀未改善甚至加重為無效?？傆行?(治愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù))/總例數(shù)×100%。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效情況觀察組總有效率98.48%顯著高于對(duì)照組81.48%，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床療效對(duì)比 [n(%)]

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05。

2.2兩組治療前后MCA、BA、VA血流速度情況兩組MCA、BA、VA血流速度均較治療前有所改善，且觀察組改善效果比對(duì)照組明顯，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組治療前后MCA、BA、VA血流速度對(duì)比

注：與本組治療前比較，1)P<0.05； 與對(duì)照組比較，2)P<0.05。

3　討論

眩暈是頭暈與目?？偡Q，為一種運(yùn)動(dòng)型幻覺；眩暈癥常見病因包括貧血、腦瘤與動(dòng)脈硬化等，診治困難，臨床一般采用解除患者血管痙攣與改善循環(huán)的藥物治療，但治療效果不明確[5]。為尋求眩暈癥臨床有效治療方法，本研究對(duì)行培他司丁治療的對(duì)照組和行血栓通注射液與培他司丁聯(lián)合治療的觀察組療效與MCA、BA、VA血流速度情況進(jìn)行對(duì)比分析。

本文結(jié)果顯示：治療后觀察組總有效率98.48%顯著高于對(duì)照組81.48%，表明眩暈癥患者行血栓通注射液與培他司丁聯(lián)合治療的臨床效果顯著，有利于改善患者眩暈等臨床癥狀?？紤]可能與眩暈癥患者體內(nèi)血流緩慢，血液的黏稠度較高，易形成血栓密切相關(guān)，血栓通注射液主要成分是三七總皂苷，能夠有效保護(hù)心肌，發(fā)揮抗休克與抗心律失常功效，并對(duì)血小板的聚集具有抑制作用，使血黏度與動(dòng)脈血壓降低，增加血氧供應(yīng)與血流量，從而降低血栓發(fā)生率，有利于改善患者眩暈癥狀[6]。此外，培他司丁為H3受體類拮抗劑與H1受體類激動(dòng)劑，其對(duì)心腦血管具有擴(kuò)張作用，能夠增加患者前庭與耳蝸血流量，并增加機(jī)體毛細(xì)血管的通透性，使機(jī)體血液循環(huán)得以改善，消除耳閉與耳鳴感，與血栓通注射液聯(lián)合治療將發(fā)揮協(xié)同作用，取得更好療效，從而改善患者眩暈癥狀。

本研究結(jié)果顯示：治療后，兩組MCA、BA、VA血流速度均較治療前有所改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，表明眩暈癥患者行血栓通注射液與培他司丁聯(lián)合治療的臨床效果顯著，有利于改善患者M(jìn)CA、BA、VA血流速度?？紤]可能因?yàn)檠ㄍㄗ⑸湟褐饕煞秩呖傇碥諡橹兴幦咛崛∥铮呔哂谢钛龉π?，加之血栓通注射液能夠改善機(jī)體腦組織供氧供血，解除血管痙攣，使血流量增加，從而改善患者M(jìn)CA、BA、VA血流速度。本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，未分析眩暈癥患者行血栓通注射液與培他司丁聯(lián)合治療不良反應(yīng)發(fā)生情況，有待進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證補(bǔ)充。

綜上所述，眩暈癥患者行血栓通注射液與培他司丁聯(lián)合治療的臨床效果顯著，有利于改善患者眩暈等臨床癥狀與MCA、BA、VA血流速度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖正壽,姚群英,林建園,等.馬來酸桂哌齊特聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(21):68-69.

[2]黃艷.不同方法治療眩暈癥的臨床療效比較[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(9):1634-1635.

[3]孫小東.利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療眩暈癥療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(16):54.

[4]劉開福.鹽酸倍他司汀氯化鈉注射液治療伴有1級(jí)高血壓眩暈癥58例[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(15):144-146.

[5]曲修勝,曹翔,李偉東.丁咯地爾與倍他司汀治療眩暈癥的比較研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(18):141-142.

[6]張臺(tái)明,李金榮.燈盞花素聯(lián)合復(fù)方氨基酸治療眩暈癥55例臨床體會(huì)[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(1):76-77.

[責(zé)任編校：柯莉]

收稿日期：2015-10-08

作者簡介：秦勝民(1971-)，男，河南省滑縣人，本科，主治醫(yī)師，從事神經(jīng)內(nèi)科治療工作。

[中圖分類號(hào)]R 441.2

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1008-9276(2016)03-0209-02