疏血通與丹紅治療腦梗死50例療效觀察

涂祥兵

(濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院 神內(nèi)一科，河南 濮陽(yáng) 457000)

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疏血通與丹紅治療腦梗死50例療效觀察

涂祥兵

(濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院 神內(nèi)一科，河南 濮陽(yáng) 457000)

[摘要]目的對(duì)比疏血通注射液與丹紅注射液治療腦梗死的臨床效果。方法選取2014年7月—2015年7月本院收治的腦梗死患者100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。兩組均行常規(guī)抗栓與支持治療，在此基礎(chǔ)上觀察組給予疏血通注射液治療；對(duì)照組給予丹紅注射液治療，比較兩組療效預(yù)后情況。結(jié)果觀察組治療總有效率(92.00%)顯著高于對(duì)照組(80.00%)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的NIHSS評(píng)分與BI評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論疏血通與丹紅注射液治療腦梗死均具有較好效果，但疏血通效果優(yōu)于丹紅注射液。

[關(guān)鍵詞]疏血通注射液；丹紅注射液；腦梗死；效果

腦梗死可損傷患者的腦神經(jīng)功能，對(duì)其生活、工作均造成影響[1]。臨床上對(duì)腦梗死的后期治療與康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量十分重視[2]。疏血通與丹紅是臨床上治療腦梗死的常用藥物，本文對(duì)比了疏血通注射液與丹紅注射液對(duì)腦梗死的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2014年7月—2015年7月本院收治的100例腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組男29例，女21例，年齡為55～78(66.9±2.3)歲；對(duì)照組男28例、女22例，年齡為55～78(67.2±3.1)歲。兩組患者均滿足下述納入標(biāo)準(zhǔn)：①中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南[3]；且經(jīng)影像學(xué)資料檢測(cè)證實(shí)。②就診時(shí)間與發(fā)病時(shí)間間隔不超過(guò)48h。排除下述患者：①存在凝血功能障礙。②合并惡性腫瘤疾病。③存在精神性疾病。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)臨床資料比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者常規(guī)行抗栓治療，包括抗血小板、降脂藥物等治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予疏血通注射液治療。疏血通注射液(牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010100)6mL+0.9%生理鹽水250mL，靜脈滴注給藥，每日1次。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予丹紅注射液治療，丹紅注射液(山東濟(jì)南步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866)40mL+0.9%生理鹽水250mL，靜脈滴注給藥，每日1次。兩組療程均為14d。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損情況，采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分[4]和生活自理能力評(píng)定Barthel指數(shù)(BI)評(píng)分[4]。

1.4療效判定指標(biāo)[4]顯效：治療后患者NIHSS評(píng)分減少60%以上，病殘程度為0級(jí)；有效：治療后患者NIHSS評(píng)分減少30%及以上，病殘程度為1～3級(jí)；無(wú)效：治療后患者NIHSS評(píng)分減少不足30%。

2　結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比對(duì)比兩組患者的臨床療效，觀察組總有效率(92.00%)顯著高于對(duì)照組(80.00%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　組間治療總有效率對(duì)比 [n(%)]

2.2NIHSS評(píng)分與BI評(píng)分比較治療前比較，兩組患者在NIHSS評(píng)分與BI評(píng)分上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；治療后兩組患者的NIHSS評(píng)分與BI評(píng)分均獲得了明顯的改善，但觀察組患者改善情況優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者NIHSS評(píng)分與BI評(píng)分比較

注：與治療前比較，1)P<0.05；與對(duì)照組比較，2)P<0.05。

2.3不良反應(yīng)比較兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)(不良反應(yīng)發(fā)生率均為0%)，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.000，P>0.05)。

3　討論

腦梗死是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病，該病指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化[3]。腦梗死患者腦神經(jīng)功能往往受到一定的損傷，致使生活質(zhì)量降低。中醫(yī)學(xué)將腦梗死歸屬于“中風(fēng)”范疇，患者因體質(zhì)虛弱、正氣不足、陰陽(yáng)失調(diào)等進(jìn)而誘導(dǎo)氣血逆而上行，進(jìn)而使得腦部經(jīng)絡(luò)阻滯[4-5]。因此對(duì)于腦梗死的治療關(guān)鍵在于扶正固本、活血化瘀[6]。本文對(duì)比了疏血通與丹紅注射液對(duì)于腦梗死的治療效果。結(jié)果顯示，疏血通注射液治療腦梗死臨床效果更佳，在治療總有效率上，疏血通組總有效率為92.0%，丹紅組為80.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究結(jié)果與封臻等[1]研究報(bào)道相符。此外，疏血通組患者的NIHSS評(píng)分與BI評(píng)分均獲得了顯著的改善，充分表明疏血通可有效改善患者腦神經(jīng)功能，提高患者日常生活能力。

疏血通注射液中有效成分包含水蛭與地龍，水蛭與地龍均具有較好的活血化瘀功能。其中水蛭中含有水蛭素、肝素，可有效抗凝，預(yù)防血小板聚集，抑制血栓形成[7]。地龍中有效成分為蚯蚓素，其可提高纖溶蛋白活性，促進(jìn)纖維蛋白原的溶解。配伍使用后，疏血通注射液可達(dá)到活血通竅，預(yù)防血栓形成的目的[8]。

綜上所述，疏血通注射液與丹紅注射液治療腦梗死均具有較好的臨床效果，但疏血通注射液療效更為顯著，明顯改善患者神經(jīng)功能及其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]封臻，廉全榮．疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞效果對(duì)比[J]．陜西中醫(yī)，2014，(6):668-669．

[2]張奕．老年腦梗塞患者采用疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的臨床療效觀察[J]．醫(yī)學(xué)信息，2014，(15):472-473．

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫(xiě)組.中國(guó)急性缺血性腦卒中診療指南2010[J]．中華神經(jīng)科雜志.2010，43(2)：146-153．

[4]萬(wàn)思.疏血通脈膠囊治療腦梗塞恢復(fù)期的臨床療效觀察[D].廣西中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[5]李陽(yáng)春，宮偉民．依達(dá)拉奉聯(lián)合丹紅注射液治療急性腦梗死臨床療效觀察[J]．中國(guó)醫(yī)藥，2011，06(2):236．

[6]張兆耘．丹紅注射液治療腦梗塞急性期52例[J]．西部中醫(yī)藥，2014，(6):76-77．

[7]謝常燕．疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞患者臨床價(jià)值分析[J]．現(xiàn)代診斷與治療，2014，(15):3365-3366．

[8]劉洪娥，哈斯葉提·肉孜．疏血通治療腦梗塞的臨床觀察分析[J]．醫(yī)學(xué)信息：下旬刊，2013，26(12):79．

[責(zé)任編校：李振江]

收稿日期：2015-09-14

作者簡(jiǎn)介：涂祥兵(1974-)，男，河南省信陽(yáng)市人，碩士，主治醫(yī)師，從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作。

[中圖分類號(hào)]R 743.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1008-9276(2016)03-0199-02