在婦產(chǎn)科中加強細節(jié)護理管理對風險事件及護患糾紛的影響分析

唐紅英雁江區(qū)婦幼保健院，四川資陽　641300

在婦產(chǎn)科中加強細節(jié)護理管理對風險事件及護患糾紛的影響分析

唐紅英
雁江區(qū)婦幼保健院，四川資陽641300

目的 觀察在婦產(chǎn)科中加強細節(jié)護理管理對風險事件級護患糾紛的影響。方法 隨機選擇2015年1月—2015 年12月至該院婦產(chǎn)科住院治療的患者200例，按照入院時間排序，序列號為單號患者作為觀察組，序列號為雙號患者作為對照組，各100例。對照組患者給予常規(guī)護理。觀察組患者在對照組護理基礎上給予細節(jié)護理。觀察兩組患者發(fā)生針頭脫出、靜脈滴注流速異常、用錯藥物、遺漏護理項目等不良反應發(fā)生情況并進行比較。觀察兩組患者對護理的滿意度。結果 觀察組總計發(fā)生不良反應10例，其發(fā)生率為10.00%，對照組38例，發(fā)生率為38.00%。觀察組護理不良反應事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者對護理非常滿意83例，占83.00%，總滿意率為98.00%；對照組患者非常滿意67例，占67.00%，總體滿意率為89.00%。觀察組患者的非常滿意度和總體滿意率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 細節(jié)護理能夠降低婦產(chǎn)科護理中的風險事件發(fā)生率，減少護患糾紛，提高患者對護理工作的滿意度。

婦產(chǎn)科；細節(jié)護理；風險事件；護患糾紛

［Abstract］Objective To observe the effect of enhancing detail nursing management on risk events and nurse-patient disputes in the department of obstetrics and gynecology.Methods 200 cases of inpatients in the department of obstetrics and gynecology of our hospital from January 2015 to December 2015 were selected and randomly divided into two groups with 100 cases in each，the odd number patients were used as the observation group，the even number patients were used as the control group，the control group adopted conventional nursing，the observation group adopted detail nursing on the basis of the control group，and the occurrence of adverse reactions including needle terminals，abnormal intravenous drip flow velocity，drug misuse and missing nursing projects of the two groups were compared，and the satisfactory degree of the two groups to nursing was observed.Results 10 cases were with adverse reactions in total in the observation group and the incidence rate was 10.00%，38 cases were with adverse reactions in the control group and the incidence rate was 38.00%，the incidence rate of nursing adverse reaction events in the observation group was obviously lower than that in the control group with statistical differences，P＜0.05，83 cases were very satisfied with nursing in the observation group，accounting for 83.00%，and the total satisfactory rate was 98.00%，67 cases were very satisfied with the nursing，accounting for 67.00%，and the total satisfactory rate was 89.00%，and the most satisfactory degree and total satisfactory rate in the observation group were higher than those in the control group with statistical differences，P＜0.05.Conclusion The detail nursing can reduce the incidence rate of risk events in the department of obstetrics and gynecology，reduce the nurse-patient disputes and improve the satisfactory degree of patients to nursing work.

［Key words］Department of obstetrics and gynecology；Detail nursing；Risk event；Nurse-patient dispute

婦產(chǎn)科是護患糾紛發(fā)生比較多的科室，因為其患者比較特殊，大多是孕產(chǎn)婦，護理水平關系到母子的健康［1-2］。因此其對護理質(zhì)量的要求較一般科室更高，尤其是隨著社會的發(fā)展，患者的自我保護意識和維權意識更加強烈，臨床上的護患糾紛時有發(fā)生［3-4］。該院近年來加強了細節(jié)護理管理，以便減少風險事件和護患糾紛的發(fā)生，取得了良好效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2015年1月—2015年12月至該院婦產(chǎn)科住院治療的患者200例，年齡22～37歲，平均年齡（28.41±5.44）歲。按照入院時間排序，序列號為單號患者作為觀察組，序列號為雙號患者作為對照組，各100例。排除精神障礙，無自主行為能力的患者。所有患者均對該次研究知情同意。

1.2方法

1.2.1研究方法對照組：患者給予常規(guī)護理。經(jīng)常巡視患者，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，輸液時注意消毒，做到三查七對，根據(jù)藥物不同和患者情況調(diào)整輸液速度，告知患者相關注意事項。

觀察組：患者在對照組護理基礎上給予細節(jié)護理。具體護理方案如下：①患者入院后帶領患者熟悉住院環(huán)境，與患者熱情、耐心溝通，聽取患者的疑問，認真解答，如果有解答不了的問題，與醫(yī)師進行溝通。詳細了解患者現(xiàn)病史、既往史、過敏史等情況，鼓勵患者以積極的心態(tài)面對疾病，從而使患者主動配合治療。②心理護理：了解患者的心理狀態(tài)，安撫患者焦慮情緒，理解患者的焦慮不安，對患者講解懷孕相關的注意事項，使患者更多了解自身情況，并且介紹可能的檢查和護理治療方案，使患者積極配合治療。③環(huán)境護理：使患者處于舒適的住院環(huán)境，保持適宜的溫度和濕度，經(jīng)常開窗換氣，但保證患者不被風直吹，或者被太陽直射。舒適的住院環(huán)境會使患者放松心情，從而降低護患糾紛的發(fā)生率。④護理相關文件要規(guī)范書寫，尤其是患者特殊處置要及時記錄，以便為治療提供可靠的依據(jù)，從而降低護理的風險性。⑤認真對待每個護理細節(jié)，藥物做到三查七對，輸液前核實患者姓名，杜絕用錯藥物等醫(yī)療事故的發(fā)生。⑥風險評估：認真評估患者可能出現(xiàn)的風險事件，有針對性的制定護理計劃，以降低風險事件的發(fā)生。⑦加強護理人員的法律意識、責任感以及護理水平，尊重患者，理解患者，不斷提升自身職業(yè)素養(yǎng)和溝通能力。

1.2.2分析指標觀察兩組患者發(fā)生針頭脫出、靜脈滴注流速異常、用錯藥物、遺漏護理項目等不良反應發(fā)生情況并進行比較?；颊叱鲈簳r填寫自制的滿意度調(diào)查表，表格分為非常滿意、滿意、一般和不滿意4個等級，觀察兩組患者對護理的滿意度。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3數(shù)據(jù)處理

用SPSS 19.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

觀察組總計發(fā)生不良反應10例，其發(fā)生率為10.00%，對照組38例，發(fā)生率為38.00%。觀察組護理不良反應事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者對護理滿意度比較

觀察組患者對護理非常滿意83例，占83.00%，總滿意率為 98.00%；對照組患者非常滿意 67例，占67.00%，總體滿意率為89.00%。觀察組患者的非常滿意度和總體滿意率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

3　討論

婦產(chǎn)科是比較特殊的科室，其面對的護理對象是孕產(chǎn)婦和嬰兒，在患者生產(chǎn)前后因為懷孕影響焦慮不安情緒比較嚴重，因此更容易發(fā)生護患糾紛［5］。因此如何降低風險事件的發(fā)生，減少護患糾紛就成為婦產(chǎn)科護理學中一直在探討的問題［6］。

細節(jié)護理師針對護理的細節(jié)進行強化的護理?；颊咧耘c護理人員發(fā)生糾紛，一方面是認為自己的心理要求沒有得到滿足，另一方面原因是認為身體的疾病沒有得到有效治療，因此在日常護理方面應該針對這兩方面的工作細節(jié)進行改善［7-8］。心理方面需要護理人員加強與患者的溝通，了解患者的情緒狀態(tài)，找出導致患者焦慮不安的原因所在，針對原因進行耐心細致的心理護理，以消除患者的不良情緒［9］。工作方面需要護理人員提高自身的工作修養(yǎng)，加強工作的責任意識，必須明確自己工作的疏漏可能會引發(fā)的嚴重后果，從而認真對待每個工作細節(jié)，更好地完成護理工作［10］。從該次研究來看，加強細節(jié)護理的觀察組，其臨床護理不良事件的發(fā)生率為10.00%，明顯低于對照組的38.00%；同時患者及其家屬對護理人員的滿意度也高達98.00%，明顯高于對照組的89.00%。說明細節(jié)護理能夠降低臨床護理不良事件的發(fā)生率，改善醫(yī)患關系，減少護患糾紛的發(fā)生，提高患者及其家屬對護理工作的滿意度。

綜上所述，細節(jié)護理能夠降低婦產(chǎn)科護理中的風險事件發(fā)生率，減少護患糾紛，提高患者對護理工作的滿意度。

表1　兩組患者不良反應發(fā)生情況比較［n（%）］

表2　兩組患者對護理滿意度比較［n（%）］

［1］催明華.加強細節(jié)護理管理在婦產(chǎn)科中對風險事件及護患糾紛的影響［J］.川北醫(yī)學院學報，2015，30（1）:112-115.

［2］趙愛萍，劉義，徐東燕，等．風險防范式護理在婦科護理管理中的應用［J］.國際護理學雜志，2013，32（5）:1062-1063.

［3］徐建梅，徐建圓.加強細節(jié)護理管理對醫(yī)療風險事件及護患糾紛的影響［J］.中國婦幼衛(wèi)生雜志，2014，34（4）:460-462.

［4］蔡慧娟.急診護理管理在預防和解決護患糾紛中的作用［J］.右江醫(yī)學，2014，42（1）:131-132.

［5］齊又春，姚雪萍.新護理模式中的兒科細節(jié)管理［J］.中國中西醫(yī)結合兒科學，2013，5（6）:569-571.

［6］張嶺.風險管理在外科病房護理管理中的應用探討［J］.中國醫(yī)學工程，2013，21（7）:188-189.

［7］崔英善，黃福今.細節(jié)管理在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理活動中的應用［J］.國際護理學雜志，2013，32（1）:182-183.

［8］李建英.細節(jié)管理在兒科護理管理中的應用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（1）:86-87.

［9］熊建萍.手術室應用細節(jié)護理管理對控制感染的價值［J］.全科護理，2013，11（23）:2167-2168.

［10］吳慕玲，林佳玲，李哲明.兒科門診輸液的細節(jié)護理及效果觀察［J］.廣東醫(yī)學，2013，34（13）:2120-2121.

Analysis of Effect of Enhancing Detail Nursing Management on Risk Events and Nurse-patient Disputes in the Department of Obstetrics and Gynecology

TANG Hong-ying
Maternal and Child Health Care Hospital of Yanjiang District，Ziyang，Sichuan Province，641300 China

R248.3

A

1672-5654（2016）05（c）-0046-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.046

唐紅英（1976.8-），女，本科，主管護師，主要從事婦產(chǎn)科臨床護理工作。

2016-03-11）