大學(xué)生抑郁和焦慮狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析*

鄭世華,仝巧云△,鄭愛軍

(1.三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，湖北宜昌 443003;2.三峽大學(xué)消化疾病研究所，湖北宜昌 443003)

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大學(xué)生抑郁和焦慮狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析*

鄭世華1,2,仝巧云1,2△,鄭愛軍1

(1.三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，湖北宜昌 443003;2.三峽大學(xué)消化疾病研究所，湖北宜昌 443003)

目的了解宜昌某高校在校大學(xué)生抑郁和焦慮現(xiàn)狀及影響因素。方法分層隨機(jī)抽取宜昌某高校醫(yī)科、理工科、文科本科生各115人，使用自評(píng)抑郁量表和焦慮自評(píng)量表進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果宜昌某高校在校大學(xué)生抑郁發(fā)生率31.2%，焦慮發(fā)生率24.7%；大學(xué)生的抑郁、焦慮發(fā)生率與所在年級(jí)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、是否來自單親家庭、是否有網(wǎng)癮和是否愛好體育運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)(P<0.05)。其中，愛好體育運(yùn)動(dòng)是抑郁、焦慮的保護(hù)性因素；高年級(jí)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況差、來自單親家庭、有網(wǎng)癮則是危險(xiǎn)因素。結(jié)論宜昌某高校在校大學(xué)生抑郁、焦慮狀況較嚴(yán)重。諸多因素均會(huì)影響大學(xué)生抑郁、焦慮的發(fā)生。

抑郁;焦慮;大學(xué)生；相關(guān)因素

大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，是人生價(jià)值觀、世界觀形成階段，此階段將面臨學(xué)習(xí)、人際交往、就業(yè)等多重壓力，該階段也是一些心理問題的高發(fā)期。為了解三峽大學(xué)在校大學(xué)生焦慮、抑郁現(xiàn)狀及其影響因素，為該校大學(xué)生心理健康管理提供理論依據(jù)，本課題組于2014年3～6月對(duì)三峽大學(xué)在校大學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　對(duì)象和方法

1.1對(duì)象根據(jù)已發(fā)表資料[1]，設(shè)定人群患病率為30%，允許誤差為5%，代入樣本量計(jì)算公式，確定樣本量為323人。按照分層隨機(jī)抽樣原則，從三峽大學(xué)醫(yī)科、理工科、文科分別抽取115名本科生，進(jìn)行問卷調(diào)查。所有接受調(diào)查者均為住校在讀生，調(diào)查時(shí)間為2014年3～6月。

1.2方法由三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院兩名經(jīng)培訓(xùn)的研究生向被調(diào)查者說明問卷填寫的意義和方法，指導(dǎo)被調(diào)查者正確理解調(diào)查項(xiàng)目的含義后再填寫，當(dāng)場(chǎng)或次日回收。

1.3調(diào)查內(nèi)容包括大學(xué)生的年齡、性別、年級(jí)(其中定義低年級(jí)學(xué)生為大一學(xué)生，高年級(jí)學(xué)生為文、理工科大四學(xué)生、醫(yī)學(xué)院大五學(xué)生，其余則為中年級(jí)學(xué)生)、專業(yè)(分為醫(yī)科、文科和理工科)、性格(分為內(nèi)向、外向和中性)、是否愛好體育運(yùn)動(dòng)(分為喜歡、不喜歡和一般)、是否吸煙、是否飲酒、有無網(wǎng)癮(指每天上網(wǎng)時(shí)間在6 h以上)、是否戀愛、家庭經(jīng)濟(jì)狀況(家庭年收入在0.5萬(wàn)元以上為較好、在0.5萬(wàn)元以下則為差)、家庭住址、是否來自單親家庭等。

1.4評(píng)估工具(1)自評(píng)抑郁量表(SDS)，該量表由20個(gè)條目組成，包含4組特異性癥狀:精神性情感癥狀、軀體性障礙、精神運(yùn)動(dòng)性障礙、抑郁的心理障礙。每個(gè)條目按1～4級(jí)評(píng)分，并計(jì)算抑郁指數(shù)，根據(jù)指數(shù)劃分抑郁程度:0～<0.50為無抑郁，0.50～<0.60為輕度抑郁，0.60～<0.70為中度抑郁，0.70～1.0為重度抑郁。(2)焦慮自評(píng)量表(SAS),該量表有20個(gè)項(xiàng)目，分別代表焦慮的20種癥狀，采用4級(jí)評(píng)分，評(píng)定現(xiàn)在或過去1周的焦慮程度的主觀感受。20個(gè)條目的總分(59131719反向記分)乘以1.25即得到標(biāo)準(zhǔn)分，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮程度越高。按標(biāo)準(zhǔn)分劃分焦慮等級(jí):無焦慮(0～<50分)，輕度焦慮(50～<60分)，中度焦慮(60～<70分)，重度焦慮(≥70分)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和率表示，采用χ2檢驗(yàn)比較組間差異；以是否有抑郁或焦慮作為因變量分別使用Logistic回歸分析對(duì)可能影響抑郁或焦慮的因素進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　　果

2.1一般臨床資料共獲得有效問卷324份，有效率為93.9%，調(diào)查對(duì)象平均年齡(19.99±1.94)歲。324名大學(xué)生中，有抑郁表現(xiàn)的101名，發(fā)生率為31.2%，其中輕度53名(52.48%)，中度30名(29.70%)，重度18名(17.82%)；有焦慮表現(xiàn)的80名(24.7%)，其中輕度41名(51.25%)，中度29名(36.25%)，重度10名(12.5%)。

2.2大學(xué)生抑郁和焦慮的影響因素分析從表1得知，體育運(yùn)動(dòng)、年級(jí)、網(wǎng)癮、家住城鎮(zhèn)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、單親家庭對(duì)大學(xué)生抑郁的產(chǎn)生有影響(P<0.05)；

表1　　單因素對(duì)大學(xué)生抑郁和焦慮的影響的統(tǒng)計(jì)分析

續(xù)表1　　單因素對(duì)大學(xué)生抑郁和焦慮的影響的統(tǒng)計(jì)分析

表2　　多因素對(duì)大學(xué)生抑郁的影響的Logistic回歸分析

2.3多因素對(duì)大學(xué)生抑郁和焦慮的影響的Logistic回歸分析從表2得知，在多因素對(duì)大學(xué)生抑郁的影響的Logistic回歸模型中，有網(wǎng)癮、家庭經(jīng)濟(jì)狀況差、來自單親家庭是大學(xué)生抑郁產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素，愛好體育運(yùn)動(dòng)是其保護(hù)性因素(P<0.05)；從表3得知，在多因素對(duì)大學(xué)生焦慮的影響的Logistic回歸模型中，高年級(jí)、有網(wǎng)癮、家庭經(jīng)濟(jì)狀況差、來自單親家庭是大學(xué)生焦慮產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素，愛好體育運(yùn)動(dòng)是其保護(hù)性因素(P<0.05)。

表3　　多因素對(duì)大學(xué)生焦慮的影響的Logistic 回歸分析

3　討　　論

焦慮狀況和抑郁狀況均為一種復(fù)合型負(fù)性情緒，影響人的身體健康。焦慮狀況是個(gè)人對(duì)即將來臨的可能會(huì)造成危險(xiǎn)或威脅的情境所產(chǎn)生的緊張、不安、憂慮、煩惱等不愉快的復(fù)雜情緒狀態(tài)；而抑郁狀況則以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。有研究報(bào)道[2]，焦慮和抑郁是目前高校大學(xué)生的主要心理問題，并且發(fā)現(xiàn)近年來大學(xué)生焦慮水平正逐年上升[3]。本研究通過抑郁焦慮自評(píng)量表調(diào)查顯示焦慮的發(fā)生率為24.7%，明顯高于文獻(xiàn)[1]報(bào)道的 11.0%；而抑郁的發(fā)生率則為31.2%，與文獻(xiàn)[1]報(bào)道的31.5%相近。

大學(xué)生抑郁焦慮的產(chǎn)生因素眾多且頗為復(fù)雜。有研究報(bào)道大學(xué)生的生源、所在學(xué)校的類型、所在年級(jí)、其父母親的文化程度、大學(xué)生的心理素質(zhì)、適應(yīng)能力和個(gè)性傾向等均是大學(xué)生抑郁焦慮產(chǎn)生的相關(guān)因素[1,4]。還有研究認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)成癮也是焦慮、抑郁的危險(xiǎn)因素[5]。在本調(diào)查研究中，經(jīng)單因素分析及經(jīng)Logistic 回歸分析，筆者發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的抑郁焦慮與其所在年級(jí)及其家庭經(jīng)濟(jì)狀況、是否來自單親家庭、是否有網(wǎng)癮和是否愛好體育運(yùn)動(dòng)等多種因素有關(guān)。

與文獻(xiàn)[1]報(bào)道一樣，本研究顯示高年級(jí)大學(xué)生的抑郁和焦慮發(fā)生率明顯高于低、中年級(jí)學(xué)生，其原因可能是既面臨學(xué)醫(yī)、畢業(yè)壓力，又面臨找工作、考研的壓力。因此，高年級(jí)大學(xué)生的抑郁、焦慮的發(fā)生率是最高的。筆者還發(fā)現(xiàn)家庭經(jīng)濟(jì)狀況差、來自單親家庭、上網(wǎng)成癮均是大學(xué)生的抑郁、焦慮產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素，因此作為學(xué)生工作者除注意心理輔導(dǎo)外，需對(duì)貧困學(xué)生多提供諸如創(chuàng)造勤工儉學(xué)的機(jī)會(huì)，一則可改善學(xué)生的經(jīng)濟(jì)狀況，二則可鍛煉學(xué)生適應(yīng)社會(huì)能力。網(wǎng)絡(luò)則是一柄雙刃劍，當(dāng)前時(shí)代是網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代，大學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)獲得豐富的信息資源和機(jī)會(huì)，但如果沉溺于網(wǎng)絡(luò)則可增加抑郁和焦慮的發(fā)生，引發(fā)心理疾病。而作為學(xué)生工作者需要引導(dǎo)學(xué)生正確上網(wǎng)，以減少心理疾病。

有研究報(bào)道，體育鍛煉可減少焦慮、抑郁的發(fā)生率[6]。本研究也證實(shí)喜歡體育運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生抑郁、焦慮發(fā)生率明顯低于不愛好體育運(yùn)動(dòng)的學(xué)生，說明愛好體育運(yùn)動(dòng)是大學(xué)生抑郁、焦慮產(chǎn)生的保護(hù)因素。因此作為學(xué)生工作者可以通過開展豐富多彩的體育運(yùn)動(dòng)，引導(dǎo)大學(xué)生多進(jìn)行體育活動(dòng)、少沉溺于網(wǎng)絡(luò)，可大大地減少抑郁、焦慮的發(fā)生。

總之，目前大學(xué)生抑郁、焦慮發(fā)生率高，形勢(shì)較為嚴(yán)峻；影響大學(xué)生的焦慮和抑郁因素眾多、復(fù)雜。作為學(xué)生工作者應(yīng)高度重視大學(xué)生的心理健康教育，并根據(jù)大學(xué)生的抑郁、焦慮產(chǎn)生的相關(guān)因素，有針對(duì)性地采取有效措施，以提高學(xué)生的心理應(yīng)激、增強(qiáng)自信心，減少心理疾病的發(fā)生。

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三峽大學(xué)(高等)教育科學(xué)研究項(xiàng)目(1338)。作者簡(jiǎn)介：鄭世華(1973-)，副主任醫(yī)師，博士，主要從事消化系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究?！?/p>

,E-mail:406171269@qq.com。

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1671-8348(2016)20-2835-03

2016-02-15

2016-04-07)

·經(jīng)驗(yàn)交流·doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.20.032