醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)對(duì)提高手術(shù)室低年資護(hù)士綜合能力的效果研究

王春鮮，劉建新，董　娜，蘭玉鳳

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院手術(shù)室，北京 通州 101149)

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·論著·

醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)對(duì)提高手術(shù)室低年資護(hù)士綜合能力的效果研究

王春鮮，劉建新，董娜，蘭玉鳳

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院手術(shù)室，北京 通州 101149)

[摘要]目的探討醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)對(duì)提高手術(shù)室低年資護(hù)士綜合能力的效果。方法應(yīng)用醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)方法對(duì)手術(shù)室低年資護(hù)士進(jìn)行?？浦R(shí)和實(shí)踐能力的培訓(xùn)，對(duì)比護(hù)士帶教前后的理論、操作考核成績(jī)和手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作滿意度測(cè)評(píng)情況。結(jié)果經(jīng)過醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn),手術(shù)室低年資護(hù)士的理論知識(shí)和操作能力成績(jī)明顯高于培訓(xùn)前(P<0.01)；手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作滿意度評(píng)測(cè)成績(jī)明顯高于培訓(xùn)前(P<0.01)。結(jié)論醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)提高了手術(shù)室低年資護(hù)士手術(shù)配合的主動(dòng)性和預(yù)見性，是提高手術(shù)室低年資護(hù)士臨床實(shí)踐能力的有效方法。

[關(guān)鍵詞]護(hù)士；手術(shù)室；在職培訓(xùn)

doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.07.019

隨著老齡化人口不斷增加和我國人民生活水平的持續(xù)提高，醫(yī)護(hù)人員所承擔(dān)的醫(yī)療壓力越來越大。伴隨著醫(yī)療需求的增加，醫(yī)院內(nèi)的護(hù)士隊(duì)伍快速擴(kuò)張，低年資護(hù)士所占比例逐年增加。低年資護(hù)士[1]是指參加工作5年以內(nèi)的護(hù)士，臨床經(jīng)驗(yàn)和?？浦R(shí)較少，急救能力欠缺，從專業(yè)的角度講，仍缺乏一定的責(zé)任性和職業(yè)情感。這與人民群眾對(duì)護(hù)士隊(duì)伍的期望和要求存在差距。近年來，隨著外科的細(xì)化和手術(shù)室的擴(kuò)建，如何迅速提高低年資護(hù)士工作的適應(yīng)能力、綜合能力是手術(shù)室急需解決的問題[2]。這關(guān)系到醫(yī)療安全的方方面面，雖然瑣碎，但責(zé)任重大。在低年資護(hù)士培訓(xùn)過程中，既往的經(jīng)驗(yàn)著重于對(duì)護(hù)士基本技能的要求與掌握，同時(shí)對(duì)部分手術(shù)室各專業(yè)學(xué)科手術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的知識(shí)講解[3-4],雖然這種教學(xué)方法有一定的優(yōu)點(diǎn)，但在很大程度上受到帶教老師的影響，教師的帶教能力、時(shí)間安排和溝通能力均影響學(xué)習(xí)質(zhì)量[5]。突出問題是低年資護(hù)士處于被動(dòng)地位，嚴(yán)重制約了低年資護(hù)士的靈活性和個(gè)性思維的發(fā)展，在工作中對(duì)許多應(yīng)急問題感到束手無策，這種培訓(xùn)模式的臨床實(shí)際結(jié)合能力較弱，且無法與手術(shù)室醫(yī)生的需求相契合，造成護(hù)士應(yīng)試能力強(qiáng)，而實(shí)踐能力相對(duì)較弱的現(xiàn)狀。為解決這些問題，我院手術(shù)室教學(xué)組自2010年6月起應(yīng)用醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)方法對(duì)手術(shù)室低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn), 取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2010—2014年參加工作5年內(nèi)和新入科的護(hù)士34例進(jìn)行培訓(xùn)，其中男性6例，女性28例，年齡19～24歲，平均(20.71±1.12)歲。學(xué)歷分布為中專1例，大專27例，本科6例，均具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，培訓(xùn)計(jì)劃的時(shí)間為3個(gè)月。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1培訓(xùn)師資由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)及各科室主任組成專家組，對(duì)科室的帶教老師進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)定，將有帶教資格的老師列入科室教學(xué)小組，與教學(xué)護(hù)士一起組成的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)科內(nèi)教學(xué)環(huán)節(jié)的各項(xiàng)任務(wù)[6]，篩選出符合條件的教學(xué)組長(zhǎng)、專科組長(zhǎng)、外科醫(yī)生，組成培訓(xùn)小組。通過會(huì)談協(xié)商的方式，小組內(nèi)制定醫(yī)護(hù)聯(lián)合培訓(xùn)計(jì)劃，由手術(shù)室教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)理論教學(xué)授課，并在此基礎(chǔ)上，增加相關(guān)基本技能培訓(xùn)?；九嘤?xùn)結(jié)束后，由?？平M長(zhǎng)和外科醫(yī)生負(fù)責(zé)，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行分專業(yè)的專科演示講解，并通過實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)的方式進(jìn)行熟悉與鞏固。

1.2.2培訓(xùn)目標(biāo)本次培訓(xùn)的最終目標(biāo)是通過標(biāo)準(zhǔn)化及系統(tǒng)化方式，在醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的配合指導(dǎo)下，使低年資護(hù)士在較短的時(shí)間內(nèi)掌握各專業(yè)手術(shù)的工作基本內(nèi)容，并制定出一套醫(yī)護(hù)共建培訓(xùn)的模式和方法，為推廣醫(yī)護(hù)共建培訓(xùn)作出相應(yīng)貢獻(xiàn)。培養(yǎng)新護(hù)士盡快掌握手術(shù)室工作流程、?？苹炯寄芗芭c手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，在與傳統(tǒng)培訓(xùn)相同的時(shí)間內(nèi)，讓低年資護(hù)士更加系統(tǒng)全面地成長(zhǎng)為手術(shù)室的中堅(jiān)力量，盡快承擔(dān)起手術(shù)室工作中的各種特定任務(wù)。

1.2.3培訓(xùn)內(nèi)容①手術(shù)室教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行理論教學(xué)及基本技能講座：本階段的時(shí)間在1個(gè)月左右。在本階段的教學(xué)中，手術(shù)室教學(xué)組長(zhǎng)是唯一授課教師，通過分堂教學(xué)的傳統(tǒng)模式，將手術(shù)室的管理流程、手術(shù)室內(nèi)物品的作用及用法、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)用的基本無菌技術(shù)、手術(shù)室的基本運(yùn)作原理進(jìn)行逐項(xiàng)講解。與傳統(tǒng)授課模式不同的是，本階段教學(xué)只以手術(shù)室教學(xué)組長(zhǎng)一人為授課教師，雖然仍采用分堂教學(xué)，但各堂課教學(xué)之間存在邏輯上及授課方式上的連貫性，能夠讓瑣碎的手術(shù)室護(hù)理知識(shí)通過一個(gè)人的邏輯串聯(lián)在一起，便于低年資護(hù)士樹立起統(tǒng)一的專業(yè)技術(shù)理論思維，為進(jìn)一步的基本技術(shù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。在本階段的最后1周，教學(xué)組長(zhǎng)將手術(shù)室基本操作技術(shù)通過統(tǒng)一課堂演示的方式進(jìn)行集中培訓(xùn)，包括患者入手術(shù)室后的查對(duì)制度、全身各部位淺靜脈穿刺技術(shù)、本醫(yī)院常用的穿刺針及相關(guān)工具、藥品擺放與位置熟悉、協(xié)助體位擺放、協(xié)助麻醉準(zhǔn)備及麻醉配合、協(xié)助手術(shù)準(zhǔn)備及手術(shù)配合的基本技術(shù)、術(shù)后整理及垃圾分類處理方法等。通過患者入手術(shù)室到出手術(shù)室的順序，結(jié)合之前的理論授課，將本醫(yī)院的手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)教學(xué)充分融合到低年資護(hù)士的學(xué)校內(nèi)所學(xué)知識(shí)中，使低年資護(hù)士能夠較為深刻的理解不同技術(shù)的原理、方法及要點(diǎn)。②?？浦魅巍⑨t(yī)學(xué)授課：本階段教學(xué)時(shí)長(zhǎng)為1個(gè)半月，是教學(xué)項(xiàng)目的核心內(nèi)容。已通過審核的各專業(yè)醫(yī)生，結(jié)合各專科的手術(shù)方式、步驟及?？剖中g(shù)的特點(diǎn)，著重講授醫(yī)生需要護(hù)士配合的各項(xiàng)步驟及操作要點(diǎn)，對(duì)本專業(yè)新開展的手術(shù)或新引進(jìn)的儀器、新器械進(jìn)行詳細(xì)講解。以上教學(xué)以實(shí)際場(chǎng)地及儀器講解為主，結(jié)合課堂授課，進(jìn)行針對(duì)性的講解與分析。本階段的后半段(1個(gè)月)，項(xiàng)目組內(nèi)教學(xué)人員以?？茷樾〗M，分別帶領(lǐng)一組低年資護(hù)士，通過手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合演練學(xué)習(xí)各專業(yè)相關(guān)體位擺放。在暴露清楚、安全舒適的原則指導(dǎo)下，讓低年資護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上進(jìn)行親身體驗(yàn)，換做患者的角度對(duì)各種體位擺放的技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行更為深入的理解。醫(yī)護(hù)共同參與訓(xùn)練的體位主要有側(cè)臥位、牽引位、俯臥位等，同時(shí)包括各種體位下不同手術(shù)床應(yīng)用的技術(shù)要點(diǎn)及特殊器械(如止血帶、壓力泵)的技術(shù)應(yīng)用，由?？漆t(yī)生講解操作注意要點(diǎn)。在教學(xué)培訓(xùn)中，各專科組長(zhǎng)主講?？剖中g(shù)術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)前特殊準(zhǔn)備、洗手及巡回護(hù)士護(hù)理配合重點(diǎn)，對(duì)特殊器械及各學(xué)科術(shù)者的喜好突出講解，達(dá)到默契配合。重點(diǎn)講解術(shù)前訪視，指導(dǎo)復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行交流分享并逐步完善。③情景再現(xiàn)案例教學(xué)：本階段教學(xué)時(shí)長(zhǎng)為半個(gè)月。在本階段教學(xué)中，各專科組長(zhǎng)主持選取典型案例，由低年資護(hù)士分別扮演術(shù)者、手術(shù)醫(yī)生(第一、二助手)、麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士，由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士三方核對(duì)患者信息并進(jìn)行相關(guān)演示，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)、專科組長(zhǎng)、新護(hù)士等共同參與點(diǎn)評(píng)，在帶教老師的指導(dǎo)下參加手術(shù)配合。撰寫工作筆記是本階段教學(xué)的重要方面。參與教學(xué)的學(xué)科組長(zhǎng)及醫(yī)生從解剖、配合步驟、工作的流程、體位的擺放、工作體會(huì)、醫(yī)生的喜好和習(xí)慣等指導(dǎo)新入職護(hù)士撰寫成工作筆記，完成后交由?？平M長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)共同審閱。同時(shí)，通過低年資護(hù)士的工作筆記，亦能將低年資護(hù)士工作中遇到的問題及時(shí)、準(zhǔn)確地反映給各?？平M長(zhǎng)及相關(guān)參與教學(xué)的醫(yī)生，為指導(dǎo)與完善下一年度的培訓(xùn)計(jì)劃提出相應(yīng)修改意見。④樹立“學(xué)生為本”的互動(dòng)參與式教學(xué)：在全部教學(xué)培訓(xùn)過程中，所有參與教學(xué)的醫(yī)生及專科組長(zhǎng)需確立明確的有現(xiàn)實(shí)意義的目標(biāo)，鼓勵(lì)低年資護(hù)士提出不同見解，引入課題專題討論、專題演講，調(diào)動(dòng)低年資護(hù)士積極性，通過低年資護(hù)士提出的問題、觀點(diǎn)，和帶教老師一起討論，最后達(dá)到一致目標(biāo)。⑤量化臨床操作內(nèi)容和指標(biāo)：在各階段教學(xué)培訓(xùn)過程中，加強(qiáng)對(duì)各種臨床操作的量化教學(xué)具體到每個(gè)操作，如靜脈穿刺、各種麻醉的配合、每臺(tái)?？频氖中g(shù)配合，要求低年資護(hù)士都要自行登記，進(jìn)行階段性總結(jié)，找出欠缺之處，加以彌補(bǔ)。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.3.1考核方式由教學(xué)組、?？漆t(yī)生、專科組長(zhǎng)組成考評(píng)小組,在護(hù)士接受培訓(xùn)前后對(duì)低年資護(hù)士的?？评碚撝R(shí)及操作能力進(jìn)行考核。

1.3.2滿意度測(cè)評(píng)采用無記名方式利用科室自制的《醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)表》隨機(jī)由手術(shù)醫(yī)生在工作中對(duì)護(hù)士工作滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)。對(duì)器械護(hù)士測(cè)評(píng)包括器械傳遞應(yīng)聲主動(dòng)、熟悉手術(shù)步驟、關(guān)注手術(shù)進(jìn)展、協(xié)助術(shù)者戴手套、銳器傳遞方法正確、污染器械分開放置、手術(shù)標(biāo)本合理處置、器械臺(tái)潮濕及時(shí)處置、不常用器械及時(shí)加蓋無菌巾、明確醫(yī)生喜好、合作態(tài)度。對(duì)巡回護(hù)士測(cè)評(píng)有：術(shù)前器械設(shè)備齊全處于備用狀態(tài)、體位擺放適當(dāng)無損傷、非手術(shù)區(qū)域不暴露、在崗、合作態(tài)度、關(guān)注手術(shù)進(jìn)程、手術(shù)間前后側(cè)門保持關(guān)閉、物品供應(yīng)及時(shí)、術(shù)間保持安靜、術(shù)中注意保暖。每個(gè)量表總分100分，每個(gè)條目分值10分，采取10分、8分、5分、2分4個(gè)選項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　　果

2.1護(hù)士培訓(xùn)前后?？评碚撝R(shí)及操作能力成績(jī)的比較培訓(xùn)后護(hù)士的?？评碚撝R(shí)和操作能力成績(jī)均明顯高于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表1。

2.2手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)前后的護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)成績(jī)比較醫(yī)生對(duì)培訓(xùn)后護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)成績(jī)明顯高于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表2。

表1　護(hù)士培訓(xùn)前后專科理論知識(shí)及操作能力成績(jī)比較Table 1　Comparison of theoretical knowledge and operating ability of nurses before and after training 　，分)

表2　手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)成績(jī)比較Table 2　Comparison of the evaluation results by operation doctor on the job satisfaction of nurses in operation room　，分)

3　討　　論

手術(shù)室護(hù)理專科性強(qiáng)，護(hù)士的成長(zhǎng)需要較長(zhǎng)的實(shí)踐時(shí)間，以往的教學(xué)認(rèn)為，手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)技術(shù)形成需要大量的?？婆R床實(shí)踐基礎(chǔ)和專業(yè)教育。手術(shù)室新技能新業(yè)務(wù)的開展，高精尖設(shè)備儀器的應(yīng)用，高難度手術(shù)的配合，與各科室接軌開展的對(duì)患者的精細(xì)化護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，都給手術(shù)室護(hù)士提出了新的更高的要求[7]。既往的教學(xué)模式多以經(jīng)驗(yàn)教學(xué)為主，缺乏對(duì)專科領(lǐng)域知識(shí)的深度掌握，不能給予相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)教育和指導(dǎo)，沒有全面地將理論與實(shí)踐相結(jié)合[8]，低年資護(hù)士往往是教學(xué)領(lǐng)域中的灰色地帶，雖然是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量,但相對(duì)于高年資護(hù)士，又缺乏工作經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧,應(yīng)急能力和專業(yè)技能也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如高年資護(hù)士,是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危人群。從低年資護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)槭中g(shù)室護(hù)士的中堅(jiān)力量需要長(zhǎng)期的持續(xù)的熏陶，是無法在一定時(shí)間內(nèi)通過培訓(xùn)方法進(jìn)行批量的、標(biāo)準(zhǔn)模式化轉(zhuǎn)變的。本研究通過對(duì)既往教學(xué)模式的研究發(fā)現(xiàn)：①以往培訓(xùn)手術(shù)室?？谱o(hù)士，采用護(hù)士長(zhǎng)、?？平M長(zhǎng)、高年資組員的三級(jí)管理模式，導(dǎo)師均來自護(hù)理專業(yè)，多以經(jīng)驗(yàn)教學(xué)為主，缺乏對(duì)?？祁I(lǐng)域知識(shí)的深度掌握，且對(duì)臨床繁雜的手術(shù)室護(hù)理知識(shí)無法進(jìn)行系統(tǒng)的、有針對(duì)性的培訓(xùn)，難以從根本上提高?？谱o(hù)士的手術(shù)配合實(shí)踐能力[9]，大大限制了低年資護(hù)士通過自身努力迅速成長(zhǎng)為手術(shù)室中堅(jiān)護(hù)士的途徑；②心理學(xué)家認(rèn)為，學(xué)生在興趣盎然的主動(dòng)狀態(tài)下觀察力敏銳，記憶力增強(qiáng)，想象力豐富，表現(xiàn)出個(gè)體的積極性和創(chuàng)造性，使知識(shí)的掌握更加牢固[10]。但是，怎樣使低年資護(hù)士由被動(dòng)變主動(dòng)地學(xué)習(xí)，如何從根本上建立起一整套針對(duì)低年資護(hù)士這一灰色地帶人員的培訓(xùn)系統(tǒng)，仍然是擺在手術(shù)室各階層教學(xué)理論中的棘手問題。若單純依靠手術(shù)室護(hù)士團(tuán)隊(duì)的力量，在知識(shí)的認(rèn)知層面，無法將較為深入的各?？萍膊〉氖中g(shù)治療特點(diǎn)及原理進(jìn)行系統(tǒng)性講解，而在基本技術(shù)的協(xié)調(diào)方面，亦無法將各專科醫(yī)生的手術(shù)配合方法進(jìn)行全面細(xì)致的講授與指導(dǎo)。

通過既往的文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)合作式培訓(xùn)?？谱o(hù)士已經(jīng)在?？菩詷O強(qiáng)的部門廣泛開展，并取得良好成效[11-12]。有報(bào)道指出，通過醫(yī)護(hù)合作式培訓(xùn)，低年資護(hù)士能夠在比傳統(tǒng)教學(xué)模式短的時(shí)間內(nèi)，系統(tǒng)掌握專科所需的各種護(hù)理技術(shù)與護(hù)理知識(shí)，且能夠極有針對(duì)性地增加醫(yī)生與低年資護(hù)士間的醫(yī)護(hù)配合能力，也調(diào)動(dòng)了其主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的熱情[13-14]。采取以“理論學(xué)習(xí)、操作練習(xí)、情景模擬、互動(dòng)參與”相結(jié)合的培訓(xùn)模式，有效地提高了低年資護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力、綜合分析判斷問題能力、動(dòng)手實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，效果優(yōu)于傳統(tǒng)繼續(xù)教育模式[15]。手術(shù)室作為各種外科科室均需應(yīng)用的特殊場(chǎng)所，既有專業(yè)性極強(qiáng)的手術(shù)操作配合知識(shí)，又有較為普遍的手術(shù)室內(nèi)護(hù)理技術(shù)，而醫(yī)護(hù)配合的教學(xué)模式是否能夠在手術(shù)室這種專業(yè)性強(qiáng)、普遍技術(shù)應(yīng)用高的科室中取得良好效果呢？近年來，醫(yī)護(hù)合作性培訓(xùn)，既提高了?？浦R(shí)水平及應(yīng)急能力,又培養(yǎng)了醫(yī)護(hù)之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣[16]。這種培訓(xùn)方式為低年資手術(shù)室護(hù)士的培訓(xùn)提供了一條較新的培訓(xùn)途徑。

本研究結(jié)果顯示,低年資護(hù)士通過醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)的帶教方法,其理論知識(shí)、操作能力考核成績(jī)和手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意測(cè)評(píng)成績(jī)均得到顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。通過醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)，提高了護(hù)士配合手術(shù)的預(yù)見性，加快了護(hù)士對(duì)?？仆鈦砥餍怠⒐ぞ叩恼J(rèn)識(shí)并熟練其操作，提高了手術(shù)體位擺置的安全性及準(zhǔn)確性。在整個(gè)的手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士自始至終是一個(gè)互動(dòng)的、合作的過程，在這一過程中，醫(yī)護(hù)關(guān)系處理得如何，直接關(guān)系到患者治療的全過程。而培訓(xùn)的部分課程由醫(yī)生擔(dān)當(dāng)，醫(yī)療培訓(xùn)使醫(yī)護(hù)之間得以相互尊重，相互支持，真誠合作，相互溝通和交流，增進(jìn)了彼此之間的了解和感情，進(jìn)而提高了手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度，減輕了護(hù)士的工作壓力。

然而，手術(shù)醫(yī)生的工作模式、工作時(shí)間與手術(shù)室護(hù)士不同。因此，開展醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)的協(xié)調(diào)工作將面臨諸多困難，使得低年資護(hù)士培訓(xùn)的規(guī)劃性、節(jié)律性存在一定問題，而這些問題還有待進(jìn)一步改進(jìn)。

綜上所述，醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)是提高手術(shù)室低年資護(hù)士臨床實(shí)踐能力和醫(yī)護(hù)手術(shù)操作配合能力的有效方法。

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(本文編輯：趙麗潔)

[收稿日期]2016-05-09；[修回日期]2016-07-04

[作者簡(jiǎn)介]王春鮮(1977-)，女，山西昔陽人，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院主管護(hù)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士，從事手術(shù)室護(hù)理管理研究。

[中圖分類號(hào)]R192

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

[文章編號(hào)]1007-3205(2016)07-0818-04

Study on medical cooperation training to improve the comprehensive ability of junior nurses in operation room

WANG Chun-xian, LIU Jian-xin, DONG Na, LAN Yu-feng

(Department of Operation Room, Beijing Luhe Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 101149， China)

[Abstract]ObjectiveTo study the effect of training in cooperation between doctor and nurse on improving junior nurse's comprehensive abilities. MethodsApplying training of cooperation between doctor and nurse to cultivate junior nurse's specialized knowledge and practical ability, and compare their theory, operating capacity performance and degree of satisfaction from surgeon before and after training. ResultsBoth of participating junior nurse's theroy, operating capacity are significantly enhanced after training(P<0.01); Satisfaction from surgeon also increase markedly through this training(P<0.01). ConclusionTraining in cooperation between doctor and nurse can improve initiative and foresight of junior nurse's operative cooperation, which is an effective means to enhance Low-seniority operating room nurse's clinical practical ability.

[Key words]nurses； operating rooms； inservice training