寶寶吐奶了，怎么辦？

汪盈

新生寶寶特別容易吐奶，許多家長在門診時常常求助于我：“我們給寶寶喂奶的時候已經很小心了，可吃完后他只要用力哭一下，又吐了，該怎么辦？”看來不少父母有這樣的疑惑，我們就來談談這個問題吧。

寶寶為什么會吐奶？

寶寶的胃，類似于一個淺淺的“口袋”，和我們成人豎著的胃不同，他的胃是橫著的，因此里面的奶很容易“倒”出來；此外，這個“小口袋”的出口（醫(yī)學上稱為幽門）還比較緊，導致奶在胃內停留的時間相對較長，而入口（醫(yī)學上稱為賁門）又比較松，這使得奶容易反流出來；如果寶寶在由于吃奶前有過激烈的哭吵等原因，導致在吃奶時將一些氣體吞入到胃內，在大量的奶快速進入胃內后，會將胃內的氣體壓在下面。寶寶會因為胃內不舒服而出現(xiàn)身體扭動，造成腹壓力升高而出現(xiàn)吐奶。

減少吐奶的五個竅門

不要在寶寶情緒激動時喂奶

當寶寶情緒激動（如饑餓、哭泣或歡笑）時你給他喂奶，就容易吸入過量的空氣，因此最好先安撫一下他的情緒，等寶寶安靜下來再嘗試喂奶。

使奶充滿奶嘴

如果寶寶用奶瓶喝奶，那么在喂奶前，要先使奶液充滿奶嘴（不同奶瓶設計也不同，選擇最適合寶寶的那一款），防止寶寶在吸吮時將空氣吸入，引起吐奶。同時，確保吸吮過程中寶寶正確含乳不中斷，或瓶喂時奶嘴無抽出，以降低吸入空氣的機會。

喂完奶后適當拍嗝

當寶寶吃完奶后，爸爸媽媽可稍許抬高他的頭部，同時輕拍后背，幫助寶寶把胃內氣體排出，一般來說，當打完嗝后，寶寶會感到比較舒服；

避免寶寶過急過快的吸吮

當寶寶因為急促地大力吸吮時，容易吸入過多的空氣，因此對于平時吃奶比較急或快的寶寶，可以等他吃到一半或1/3的時候，先暫停喂奶，等拍出嗝后再吃剩余的奶，這樣可以有效地減少寶寶吐奶的次數(shù)及量；

采用側睡

在喂奶過程中，應該盡量讓寶寶保持清醒。若寶寶在吸吮過程中睡著了，會增加吸入過多氣體的機會。如果喝完奶后有入睡的習慣，也不要讓他立刻平躺睡著。此時最好采用側睡的方法，特別是對于經常吐奶的寶寶來說，可以讓他們睡在保持15°小斜坡的床墊上，這樣可以減少吐奶的機會。通常而言，寶寶可以保持側睡姿2～3小時，如果擔心這么睡會影響到寶寶的頭型，或者壓迫到內臟，那么可以在他睡了1小時后換個方向。

不強迫寶寶吃過量：

小寶寶的胃容量小，所以當他出現(xiàn)吃飽的信號，如：將頭轉開或吸吮變慢，就可以停止喂奶，一方面是尊重他的想法，另一方面也避免寶寶吃太多造成溢奶，或瓶喂時因吸吮速度變慢，導致吸入瓶中多余空氣而造成脹氣。

學會正確的拍嗝方法

對于每一位新手父母而言，學會正確的拍嗝方式很重要。那具體該怎么做呢？

姿勢：喂奶后，父母身體呈后仰45°的姿勢，讓寶寶趴靠在自己的身上，頭可以少許高出肩膀。拍嗝結束后，如果讓寶寶躺在床上或，最好選擇15°小斜坡床墊。

部位：扣拍部位最好在寶寶的后背，這樣不僅易于操作，而且后背的脊柱對心臟具有保護性。

手勢：拍嗝時，注意要將五指并攏靠緊，手心保持彎曲空心狀，這樣拍在寶寶背上才不會漏氣，同時拍的力量能引起震動，又不會讓寶寶感覺疼痛。

時間：一般來說，只要拍5～10分鐘，寶寶就可以打出嗝來。如果寶寶長時間沒有打嗝，也不用很擔心，采用直立抱姿，保持寶寶背脊直立約20分鐘，平躺后保持右側臥的睡姿。這樣萬一發(fā)生嗆奶或溢奶，也可以順著右邊嘴角流出，對寶寶來說比較安全。

此外，還可以幫寶寶按摩腹部，有助于促進消化，減少寶寶因為腸內產生廢氣而引起不適和疼痛。

吐奶后，如何處理？

發(fā)現(xiàn)寶寶吐奶時，應及時將他側過身，讓口腔內的奶流出，以免吐出的奶被誤吸入氣管及肺內，導致窒息或肺部炎癥。同時，還要避免奶汁流入耳朵內引起中耳炎。然后，可以將寶寶的頭部及上半身適當抬高，保持側躺，并注意觀察他的面色。

對于在喝奶過程中出現(xiàn)吐奶的寶寶，要暫停喂奶，可讓寶寶休息一下，等不適消退后，再喂奶。如果寶寶是喝完奶后吐的，也不要立即補充水分或喂奶，最好等半小時后先用勺喂一些水，等寶寶精神徹底恢復后再觀察寶寶是否要喝奶，但喂奶量要減少到平時的一半左右。

需要就診的4種嘔吐情況

除了正常情況外，也有一些異常情況，需要引起爸爸媽媽的警惕，必要時還需要就醫(yī)。

如果寶寶的嘔吐物中除了奶外，還有其他的物質，如血、黃色膽汁樣物、綠色液、糞汁樣物等，表示寶寶可能存在消化道畸形、消化道出血等情況，需及時至醫(yī)院就診；

如果寶寶在嘔吐的同時，還伴有腹脹、大便未解等狀況，需警惕有無消化道閉鎖，需及時至醫(yī)院就診；

當寶寶嘔吐伴有腹瀉、小便減少、精神不好、胃口差、發(fā)熱等，需警惕寶寶腸炎伴脫水，需及時至醫(yī)院就診；

幽門肥厚性狹窄，一般在出生后2周左右出現(xiàn)嘔吐，而且越吐越厲害，甚至寶寶吃進去的奶全都會被吐出來，但沒有腹脹。這種情況也不可小視，應及時到醫(yī)院就診。