全麥?zhǔn)称穼Υ蠖鄶?shù)人來說是健康食品,但是對乳糜瀉患者來說卻是慢性毒藥,使他們腹瀉、腹痛,最后小腸嚴(yán)重受損,甚至危及生命。
小麥為什么會讓人腹瀉?
谷膠是大麥、小麥、黑麥和燕麥當(dāng)中的一種蛋白質(zhì)。當(dāng)乳糜瀉患者吃下含有谷膠的食物后,谷膠就會激發(fā)他們免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)。這有可能對小腸內(nèi)壁造成損傷,從而導(dǎo)致小腸無法吸收營養(yǎng)。久而久之,乳糜瀉患者就可能會出現(xiàn)貧血、骨質(zhì)疏松,患淋巴瘤的幾率也將增加。
患有乳糜瀉的兒童可能生長發(fā)育遲緩,骨骼脆弱。如果不加以治療,兒童患者有可能病重。如果孩子持續(xù)幾天腹瀉、體重減輕并感到虛弱,就應(yīng)該立即去看醫(yī)生。
造成乳糜瀉的原因不明,某些基因可能增加患乳糜瀉的幾率,因此如果有親人患乳糜瀉,那么患病幾率將增加。雖然有遺傳因素,但乳糜瀉可能在任何年齡發(fā)病,有的患者多年來對谷膠都沒有不良反應(yīng),到了老年卻開始出現(xiàn)不耐受,最后確診為乳糜瀉?;加?型糖尿病、甲狀腺疾病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫系統(tǒng)疾病的人更容易患乳糜瀉。
乳糜瀉的癥狀有哪些?
脹氣和放屁
排便習(xí)慣改變,例如腹瀉或者便秘
體重下降
感到疲憊
虛弱
口腔潰瘍
皰疹樣皮炎
有的患者可能癥狀很輕,不易察覺,因此耽誤了就診和治療。兒童患者可能會在吃了含谷膠的食物后立即嘔吐,生長發(fā)育遲緩。成年患者由于常年無法吸收足夠的營養(yǎng),可能會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、貧血、不育等問題,還有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痙攣等癥狀。有的患者即使因為小腸能吸收足夠的營養(yǎng)暫時沒有出現(xiàn)這些癥狀,但是乳糜瀉對小腸的傷害仍然在慢慢累積。
驗血和活檢能夠確診
醫(yī)生能夠通過檢查血液中特定的抗體來判斷患者是否有乳糜瀉。為了確診,醫(yī)生可能需要為患者做一個內(nèi)窺鏡檢查。醫(yī)生還有可能取一點小腸的組織來做活檢。之后,醫(yī)生還可能會讓患者做其他檢查,看看是否有貧血、骨質(zhì)疏松等乳糜瀉的并發(fā)癥。
谷膠過敏又是什么?
有的患者的檢查結(jié)果顯示沒有患乳糜瀉,但是仍然對谷膠有不良反應(yīng),吃了含谷膠的食物也會拉肚子或者肚子不舒服。盡管與乳糜瀉的癥狀很像,但單純的谷膠過敏患者,其小腸并不會受損,這比乳糜瀉要好得多。谷膠過敏者要消除癥狀,也需要吃無谷膠食品。
吃無谷膠食品就能避免小腸受損
乳糜瀉雖然可怕,但患者只要不吃含有谷膠的食品,就不會出現(xiàn)癥狀和腸道受損。如果越早發(fā)現(xiàn)乳糜瀉并開始吃無谷膠飲食,那乳糜瀉對身體的傷害就越小。但吃無谷膠食品,說起來容易,做起來難。谷膠本身雖然并非十分重要的營養(yǎng)元素,但是含谷膠的食物還含有許多人體必需的其他營養(yǎng)元素,如維生素B、鐵和膳食纖維。大多數(shù)全麥?zhǔn)称泛痛旨Z就都含有谷膠,乳糜瀉患者卻與這種能夠降低患心血管疾病、糖尿病和某些種類癌癥的健康食品無緣。
因此乳糜瀉患者飲食應(yīng)該保證兩點:首先要做到無谷膠,與乳糖不耐受患者可以吃一些乳制品的情況不同,乳糜瀉患者的飲食不能含一點谷膠,否則小腸就會繼續(xù)受損;其次要做到營養(yǎng)均衡豐富,以防因為長期缺失某類營養(yǎng)而患上疾病。
怎么才能避開谷膠?
不吃所有小麥、大麥、黑麥?zhǔn)称罚乔宄?biāo)明了無谷膠。這意味著,饅頭、面條、餃子、面包、披薩、蛋糕、麥片等面點都不能吃。
最好不要吃燕麥。燕麥在儲藏和處理過程中有可能受到了小麥、大麥和黑麥的污染。不過,也有不少乳糜瀉患者吃適量的燕麥不會出現(xiàn)癥狀。
不要喝啤酒,除非標(biāo)明了無谷膠。
吃任何食品或者藥物前都仔細(xì)閱讀標(biāo)簽。一些藥物、維生素和其他營養(yǎng)補充劑可能也含有谷膠。還有一些唇膏和食品添加劑中可能也藏著谷膠。
什么食物可以吃?
一般來說,雞蛋和乳制品可以吃。但乳制品可能讓有的乳糜瀉患者的癥狀加重。如果吃乳制品有問題,應(yīng)該詢問醫(yī)生。有的乳酪當(dāng)中可能含有谷膠,要謹(jǐn)慎選擇。
玉米面、豆面等做的主食、糕點可以吃。米飯、土豆、藜麥、高粱、紅薯也可以作為主食。
肉類都可以吃。但對于加工過的肉類,必須要仔細(xì)看看食物添加劑中是否含有谷膠。
水果和蔬菜也都可以吃。但是同樣要注意,如果是加工過的,需要查看食物添加劑中是否有谷膠。
紅酒、白酒等啤酒以外的酒類可以喝。
如果吃無谷膠飲食后,仍然有癥狀,那么應(yīng)該仔細(xì)尋找食物中是否有隱藏的谷膠,最好不要再吃精加工食品或者使用調(diào)料包,而是自己購買天然的無谷膠食物來烹飪,例如新鮮的蔬菜、水果、肉類。
要注意補充哪些缺失的營養(yǎng)?
任何情況下,把一整類食物從飲食結(jié)構(gòu)中去除都會引起營養(yǎng)缺失。因此,美國飲食協(xié)會提醒吃無谷膠食品的人,可能會缺乏維生素B、鈣、鐵、鋅、鎂和膳食纖維。如果有需要,可以通過服用膳食補充劑來攝取足夠的營養(yǎng),不過要確保補充劑中不含谷膠,補充的劑量也應(yīng)該詢問醫(yī)生或者營養(yǎng)師的意見。另外,應(yīng)該定期檢查身體,看自己是否有貧血或者骨質(zhì)疏松等問題。有很少的乳糜瀉患者即使吃無谷膠食品仍然沒有好轉(zhuǎn),那么需要口服或者注射類固醇來改變免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。有許多關(guān)于乳糜瀉治療的研究正在進(jìn)行中,希望以后能通過補充消化酶來分解谷膠。