試析采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響

陳靜

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試析采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響

陳靜

【摘要】目的 研究阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)治療腦血栓的效果及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響。方法 選取2013年1月～12月我院診治的82名腦血栓患者作為對(duì)照組，2014年1月～12月我院接收的82名腦血栓患者為研究組。研究組用阿司匹林和他汀類藥物聯(lián)合的方法進(jìn)行治療；對(duì)照組采用常規(guī)治療。結(jié)果 研究組82例患者在用藥后痊愈的總有效率為77例（94.0%），對(duì)照組82例患者的總有效率為58例（70.7%），（χ2=17.992 3，P=0.000 0）。研究組82例患者在用藥后頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度和動(dòng)脈斑塊面積都相應(yīng)的減少。結(jié)論 阿司匹林與他汀類藥物結(jié)合治療，可以有效改善動(dòng)脈管腔的通透性，有效緩解患者病情，且動(dòng)脈斑塊從厚度和面積上都能得到有效改善。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；他汀類藥物；腦血栓；動(dòng)脈斑塊；影響

腦血栓是一種腦動(dòng)脈壁病變，導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，引起腦組織梗死，是最常見、發(fā)病率最高的急性腦血管?。?］。阿司匹林可以使抗血小板聚集［2］。他汀類藥物通過改變膜的流動(dòng)性，防止血小板聚集在一起，從而抑制血栓形成［3］。對(duì)于此情況，我院選取2013年1月～12月我院診治的82例腦血栓患者作為對(duì)照組，2014年1月～12月我院接收的82名腦血栓患者為研究組。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　材料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～12月我院診治的82例腦血栓患者作為對(duì)照組，2014年1月～12月我院接收的82名腦血栓患者為研究組。其中研究組腦血栓患者年齡41～77歲，男患者48例，女患者34例，平均年齡（58.3±1.9）歲，該組用阿司匹林和他汀類藥物聯(lián)合的方法進(jìn)行治療；對(duì)照組腦血栓患者年齡44～78歲，男患者52例，女患者30例，平均年齡為（57.6±2.3）歲，采用常規(guī)治療。兩組患者年齡性別無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，服用復(fù)方天麻蜜環(huán)糖肽片（薄膜衣）（生產(chǎn)廠家：山西康欣藥業(yè)有限公司，規(guī)格：0.5 g×6片×4板，國藥準(zhǔn)字：H14022945），具體的用法為口服，2片/次，3次/d。研究組同時(shí)給患者服用阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：10 mg/粒，國藥準(zhǔn)字：H19990258），具體用法為口服，起始劑量1粒/次，1次/d，最大劑量8粒/次，1次/d。在患者接受治療期間，要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血脂測(cè)量，注意患者血脂變化情況，根據(jù)患者病情對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，當(dāng)患者血脂＜70 mg/d時(shí)，停止用藥。

1.3觀察指標(biāo)

患者在治療后，頭痛，偏癱，意識(shí)障礙等癥狀徹底消除，神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損評(píng)分90%以上的為基本痊愈；頭痛，偏癱，意識(shí)障礙等癥狀得到明顯改善控制，神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損評(píng)分減少40%～90%的治療效果為顯著進(jìn)步；頭痛，偏癱，意識(shí)障礙等癥狀得到改善，神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損評(píng)分18%～40%以上的治療效果為進(jìn)步；頭痛，偏癱，意識(shí)障礙等癥狀沒有得到任何改善，神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損評(píng)分小于17%，甚至病情越發(fā)惡化至死亡為無效［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料表示為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組82例患者在用藥后痊愈的為36例（44.0%），有效的有41例（50.0%），無效的有5例（6.1%），總有效率為77例（94.0%），對(duì)照組82例患者在用藥后痊愈的為16例（19.5%），有效的有42例（26.8%），無效的有24例（29.3%），總有效率為58例（70.7%），χ2為17.992 3，P值為0.000 0。由此可見，研究組患者的病情恢復(fù)好于對(duì)照組患者，兩組患者的臨床治療效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

2.2兩組動(dòng)脈斑塊的改善情況分析

兩組患者動(dòng)脈斑塊面積和頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜厚度治療前無顯著性差異（P＞0.05）；兩組患者治療后動(dòng)脈斑塊狀況均明顯降低（P ＜0.05），但研究組的兩項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組動(dòng)脈斑塊情況分析

3　討論

腦血栓是由于血流緩慢或血黏度增高而形成血栓，是一種常見的急性腦血管疾?。?］。阿司匹林能降低血液粘稠度，從而降低心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)［6］。他汀類藥物可以控制膜的流動(dòng)性從而控制膽固醇的含量，抑制血栓形成［7-8］。本次研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林與他汀類藥物結(jié)合治療，可以有效改善動(dòng)脈管腔的通透性，有效緩解患者病情，且動(dòng)脈斑塊從厚度和面積上都能得到有效改善。

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【中圖分類號(hào)】R74

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0178-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.112

作者單位：鄭州市第七人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 河南鄭州 450000

Analysis of the Effect of Aspirin Combined With Statins in the Treatment of Cerebral Thrombosis and its Effect on Arterial Plaque

CHEN Jing Internal Medicine-Neurology， The Seventh People's Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou He’nan 450000， China

［Abstract］Objective To study the effect of aspirin combined with statins on the treatment of cerebral thrombosis and its effect on arterial plaque. Methods 82 patients with cerebral thrombosis in our hospital from January 2013 to December were selected as control group， and 82 patients with cerebral thrombosis in our hospital from December to January 2014 were enrolled in the study group. The study group was treated with the combination of aspirin and statins， and the control group was treated with routine treatment. Results The total effective rate of 82 patients in the study group after treatment was 77 cases （94%），the control group， the total effective rate was 58 （70.7%）， （χ2=17.992 3，P=0.000 0）. The study group of 82 patients in the treatment of carotid artery intima-media thickness and plaque area were reduced. Conclusion The combination of aspirin and statins can effectively improve the permeability of the arterial lumen， effectively alleviate the patient's condition， and the arterial plaque can be effectively improved from the thickness and area.

［Key words］Aspirin， Statins， Cerebral thrombosis， Arterial plaques， Impact