文拉法辛治療緊張性頭痛的療效評(píng)估與分析

趙國(guó)勇　張瓊

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文拉法辛治療緊張性頭痛的療效評(píng)估與分析

趙國(guó)勇張瓊

【摘要】目的 研究文拉法辛治療緊張性頭痛的療效。方法 病例來(lái)源：我院2013年2月～2015年12月住院接受治療的80例緊張性頭痛患者?；颊叻纸M方法：簡(jiǎn)單隨機(jī)化。80例患者分為N組和W組。N組治療藥物選擇萘普生；W組治療藥物選擇文拉法辛。觀察指標(biāo)：（1）總療效；（2）副作用率；（3）治療前和治療后患者疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間的差異。結(jié)果 （1）W組相比于N組總療效更高，P＜0.05；（2）W組相比于N組副作用率更低，P＜0.05；（3）治療前兩組疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間相似，P＞0.05；治療后W組相比于N組疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間改善更顯著，P＜0.05。結(jié)論 文拉法辛治療緊張性頭痛的療效確切，可控制頭痛發(fā)作，減輕疼痛感，提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】文拉法辛；緊張性頭痛；療效

緊張性頭痛屬于常見(jiàn)慢性頭痛，患者臨床以頭部束帶感、受壓感為表現(xiàn)，有研究顯示，緊張性頭痛發(fā)病相關(guān)因素包括疲勞、焦慮、緊張等，病程長(zhǎng)，可反復(fù)發(fā)作［1］。本研究對(duì)文拉法辛治療緊張性頭痛的療效進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

病例來(lái)源：我院2013年2月～2015年12月住院接受治療的80例緊張性頭痛患者。患者分組方法：簡(jiǎn)單隨機(jī)化。80例患者分為N組和W組兩個(gè)組別。

40例W組患者：男患者16例，女患者24例；年齡27～50歲，平均年齡（42.15±2.56）歲。病程9個(gè)月～6年，平均病程（3.13±0.13）年；

40例N組患者：男患者17例，女患者23例；年齡26～49歲，平均年齡（42.28±2.17）歲。病程9個(gè)月～5.9年，平均病程（3.03±0.21）年。

兩組患者基線資料如上述，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

N組治療藥物選擇萘普生，首次0.5 g，后來(lái)每次0.25 g，3次/d，治療14 d。W組治療藥物選擇文拉法辛。初始劑量25 mg，每天3次，根據(jù)病情加減，控制在225 mg/d以內(nèi)，治療14 d［2］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）總療效；（2）副作用率；（3）治療前和治療后患者疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間的差異。

臨床控制：疼痛顯著緩解，緩解率高達(dá)90%；顯效：疼痛有所緩解，緩解率高達(dá)50%～90%；進(jìn)步：疼痛緩解，但不顯著，緩解率20%～50%；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)或加重?？偗熜?（臨床控制+顯效）/總例數(shù)×100%［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

緊張性頭痛患者研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 21.0軟件；總療效、副作用率均統(tǒng)一以%形式表示，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)。疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間均統(tǒng)一以（±s）形式表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)。衡量緊張性頭痛患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組患者總療效相比較

W組相比于N組總療效更高，P＜0.05，如表1。

2.2治療前和治療后疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間相比較

治療前兩組疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間相似，P＞0.05；治療后W組相比于N組疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間改善更顯著，P＜0.05。如表2。

2.3兩組患者副作用率相比較

W組相比于N組副作用率更低，P＜0.05，見(jiàn)表3。

3　討論

表1　兩組患者總療效相比較 ［n（%）］

表2　治療前和治療后疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間相比較（±s）

表2　治療前和治療后疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間相比較（±s）

注：與治療前相比較，#表示P＜0.05；與N組治療后相比較，*表示P＜0.05

組別 　　時(shí)期 　　疼痛評(píng)分 　　生活質(zhì)量 　　發(fā)作頻率（次/周） 　　持續(xù)時(shí)間（min）W組 　　治療前 　6.37±1.72 　68.95±7.92 　5.97±1.22 　5.37±1.72治療后 　3.18±0.71#* 　87.22±10.59#* 　3.58±0.26#* 　2.18±0.71#* N組 　　治療前 　6.35±1.76 　68.75±7.91 　5.85±1.16 　5.38±1.74治療后 　4.43±1.29#　79.11±8.94#　4.28±1.12#　3.45±1.21#

緊張性頭痛為常見(jiàn)慢性頭痛類型，其病因尚未完全清晰。傳統(tǒng)治療緊張性頭痛多用止痛劑，但療效欠佳［4］。近年來(lái)，有研究顯示，多數(shù)緊張性頭痛患者均伴隨不同程度抑郁癥狀，因此推測(cè)緊張性頭痛的發(fā)生可能跟精神因素相關(guān)。緊張性頭痛屬于一種心身性疾病，心理因素在疾病治療中發(fā)揮關(guān)鍵作用，長(zhǎng)期焦慮、抑郁等心理應(yīng)激可導(dǎo)致頭痛頻繁發(fā)作，給患者帶來(lái)身心雙重痛苦，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，在治療上有必要同時(shí)進(jìn)行抗抑郁治療［5-6］。

表3　兩組患者副作用率相比較 ［n（%）］

文拉法辛為5-羥色胺級(jí)去甲腎上腺素再攝取雙重抑制劑，其跟膽堿能、腎上腺素能等無(wú)親和力，因此不會(huì)產(chǎn)生毒副作用。文拉法辛可有效控制腎上腺素，抑制多巴胺攝取，可改善患者抑郁狀況，改善頭痛癥狀，對(duì)cAMP濃度進(jìn)行調(diào)節(jié)，起效快且治療效果好［7-8］。

本研究N組治療藥物選擇萘普生；W組治療藥物選擇文拉法辛。結(jié)果顯示，W組相比于N組總療效更高，副作用率更低，疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間改善更顯著，說(shuō)明文拉法辛治療緊張性頭痛的療效確切，可控制頭痛發(fā)作，減輕疼痛感，提升患者生活質(zhì)量［9］。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R744

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0171-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.108

作者單位：四川省江油市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，四川 江油 621700

Evaluation and Analysis of the Curative Effect of Venlafaxine in the Treatment of Tension Headache

ZHAO Guoyong ZHANG Qiong Internal Medicine-Neurology， The People's Hospital of Jiangyou City， Jiangyou Sichuan 621700， China

［Abstract］Objective To study the curative effect of venlafaxine in the treatment of tension headache. Methods The cases of sources: from February 2013 to December 2015， 80 cases of patients with tension headache in the hospital were selected. Grouping method: patients withsimple randomization. 80 patients were divided into two groups: N and W group. N group was chose about naproxen group therapy； W group was chose about venlafaxine. Observation indexes: （1） the total curative effect； （2） deputy action rate； （3） before and after treatment in patients with pain score， the quality of life scores， the differences between the seizure frequency and duration. Results （1） W group than in N group the total curative effect was higher， P＜0.05； （2） compared with N group， deputy action rate in W group was lower， P＜0.05； （3） before treatment， there were no statistically significant differences of pain score， the quality of life score， seizure frequency and duration between two groups， P＞0.05；After treatment， pain score， the quality of life score， seizure frequency and duration in W group of improved more significantly than those in N group，P＜0.05. Conclusion The curative effect of venlafaxine in the treatment of tension headache exactly， can control the headache， alleviate pain， improve patient quality of life.

［Key words］Venlafaxine， Tension headaches， The curative effect