香菇多糖治療晚期肺癌患者癌因性疲乏的臨床研究

陳鐵軍 王 月 于麗萍

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

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香菇多糖治療晚期肺癌患者癌因性疲乏的臨床研究

陳鐵軍 王 月 于麗萍

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

【摘要】目的 觀察并分析香菇多糖治療晚期肺癌癌因性疲乏（cancer related fatigue，CRF）的效果。方法 收集我院2013年2月至2014年12月ⅢB～Ⅳ期肺癌患者80例，數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組（香菇多糖聯(lián)合對(duì)癥支持治療）和對(duì)照組（單純對(duì)癥支持治療），每組患者40例。結(jié)果 治療前，兩組患者的疲勞狀態(tài)及體力狀態(tài)評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；治療后兩組CRF評(píng)分均有下降，觀察組相比對(duì)照組明顯改善了患者的疲乏狀態(tài)（P＜0.01）；同時(shí)，觀察組（65.0%）Karuafsky評(píng)分改善率亦顯著高于對(duì)照組（27.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 香菇多糖可明顯減輕晚期肺癌患者癌因性疲乏程度，并且提升患者體力。

【關(guān)鍵詞】香菇多糖；晚期肺癌；癌因性疲乏

隨著現(xiàn)代腫瘤學(xué)治療的飛速發(fā)展，晚期惡性腫瘤患者的生存期也在逐漸延長(zhǎng)，改善晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量也成為了研究熱點(diǎn)。癌因性疲乏常見(jiàn)于晚期惡性腫瘤患者，常表現(xiàn)為持續(xù)的、與病情及抗癌治療相關(guān)的主觀乏力疲憊的感受，且休息后無(wú)明顯緩解，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降。此種心理狀態(tài)的改變不僅影響患者治療的依從性，也影響抗腫瘤治療的療效，從而縮短患者的生存期。本研究收集我院2013 年2月至2014年12月的晚期肺癌患者，采用香菇多糖治療晚期肺癌患者癌因性疲乏，并觀察療效。

1 資料與方法

1.1一般資料：收集我院2013年2月至2014年12月經(jīng)治的ⅢB～Ⅳ期肺癌患者80例，均經(jīng)病理學(xué)證實(shí)為肺惡性腫瘤，且預(yù)計(jì)生存期不小于3個(gè)月。所有入組患者知情同意后隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組。觀察組為40例，男21例，女19例；年齡44～72歲，平均62.6歲；腺癌24例，鱗癌16例；ⅢB期26例，Ⅳ期14例。對(duì)照組為40例，男23例，女17例；年齡47～69歲，平均61.8歲；腺癌22例，鱗癌18例；ⅢB期24例，Ⅳ期l6例。兩組患者在臨床病理學(xué)特征等相關(guān)一般資料的比較上具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1治療組：香菇多糖注射液（金陵藥業(yè)生產(chǎn)）2 mL（1 mg）溶于250 mL0.9%生理鹽水或5%葡萄糖注射液250 mL中靜滴，每天1次，每周3次，2周為1個(gè)療程，同時(shí)予對(duì)癥平喘、祛痰、止咳、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、健康鍛煉等治療。

1.2.2對(duì)照組：采用對(duì)癥支持治療。

分別采用Piper疲乏量表及Karuafsky評(píng)分對(duì)用藥前及2個(gè)療程后兩組患者進(jìn)行疲乏狀況評(píng)分及體力狀況評(píng)價(jià)。

1.3療效評(píng)價(jià)

1.3.1疲乏狀態(tài)評(píng)價(jià)：采用Piper疲乏量表（Piper fatigue scale，PFS）共計(jì)22項(xiàng)，每項(xiàng)用0～10分的分值表達(dá)程度（0分為無(wú)，10分為最重），從情緒、感覺(jué)、認(rèn)知、行為等4方面評(píng)估患者的主觀疲乏程度，疲乏分值為總分除以22；最終得分分成3個(gè)等級(jí)：0～3無(wú)（0分），輕度（1～3分），中度（4～6分），重度（7～10分）。

1.3.2體力狀況評(píng)價(jià)：根據(jù)Karuafsky評(píng)分，增加≥10分為改善；降低≥10分為下降；變化＜10分為穩(wěn)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1疲乏狀況：兩組患者疲乏程度評(píng)分在治療前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。2個(gè)療程治療后，觀察組患者相對(duì)于對(duì)照組患者，癌因性疲勞明顯減輕（P＜0.01），見(jiàn)表1。

2.2體力狀況：通過(guò)分別進(jìn)行Karuafsky評(píng)分的統(tǒng)計(jì)與比較，治療后觀察組患者較對(duì)照組明顯改善了患者的體力狀況，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（χ2=11.314，P＜0.01），見(jiàn)表2。

3 討 論

放療、化療、手術(shù)等多種綜合抗腫瘤治療手段以及腫瘤患者的焦慮、恐懼等多種心理因素是導(dǎo)致晚期惡性腫瘤癌因性疲乏的主要病因，晚期惡性腫瘤中CRF發(fā)生率約在70%以上，如進(jìn)行抗腫瘤治療發(fā)生率可達(dá)90%以上［1］，且CRF評(píng)分升高，患者生活質(zhì)量也受到嚴(yán)重影響。近年來(lái)針對(duì)CRF的治療，主要以對(duì)癥處理，包括抗抑郁、改善睡眠、調(diào)節(jié)免疫力、營(yíng)養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)治療等。大多數(shù)晚期惡性腫瘤患者屬中醫(yī)“虛勞”范疇，內(nèi)虛失調(diào)，外邪侵入，治療上應(yīng)予攻補(bǔ)兼施，除了抗腫瘤治療外，益氣扶正必不可少，中醫(yī)治療癌因性疲乏具有重要價(jià)值。

香菇多糖用于預(yù)防癌變，最初是源于發(fā)現(xiàn)種植香菇的農(nóng)民由于經(jīng)

表1　治療前后兩組CRF評(píng)分比較（n）

表2　治療后Karuafsky評(píng)分比較

中圖分類(lèi)號(hào)：R273

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0186-02