老年消化性潰瘍392例臨床特點(diǎn)分析

劉曉北

（鳳城中醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

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老年消化性潰瘍392例臨床特點(diǎn)分析

劉曉北

（鳳城中醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

【摘要】目的 探討老年消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)。方法 選取我院近4年來經(jīng)胃鏡及病理檢查確診的206例老年消化性潰瘍患者人群的臨床特點(diǎn)及內(nèi)鏡下病變特點(diǎn)。另外選取186例非老年消化性潰瘍患者的臨床資料，分析兩組人群的臨床特點(diǎn)。結(jié)果 老年組患者上腹節(jié)律性疼痛、壓痛及暖氣反酸發(fā)生率均顯著低于非老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；老年患者中大潰瘍與巨大潰瘍者所占比例顯著高于非老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；老年患者梗阻、出血、癌變的發(fā)生率及并發(fā)癥總發(fā)生率均顯著高于非老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年消化潰瘍具有發(fā)病危險(xiǎn)因素多、臨床癥狀體征不典型、潰瘍大和并發(fā)癥相對(duì)較多的特點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；老年人；臨床特點(diǎn)

近年來，隨著診療技術(shù)的提高，消化性潰瘍的發(fā)病率已在世界范圍內(nèi)呈下降趨勢(shì)，但在老年人群卻仍維持較高的入院和病死率［1］。老年消化性潰瘍這一特殊類型的消化性潰瘍，近十多年來其發(fā)病率呈增高趨勢(shì)［2］。老年消化性潰瘍是指年齡在60歲以上人群發(fā)生的消化性潰瘍，由于老年人的病理生理特點(diǎn)，使老年消化性潰瘍?cè)诎l(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等方而與青壯年消化性潰瘍不盡相同，有許多自身特點(diǎn)［3］。本文針對(duì)206例老年消化性潰瘍與186例非老年消化性潰瘍的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)老年消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)，旨在提高對(duì)老年消化性潰瘍的認(rèn)識(shí)和診療，降低老年人消化性潰瘍的漏診率，提高生活質(zhì)量、降低病死率。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2010年11月至2013年10月于我院消化內(nèi)科住院的消化性潰瘍患者共392例，均經(jīng)電子胃鏡、病理檢查確診。設(shè)定≥60歲的患者為老年組，共206例，其中男性118例，女性88例，年齡為60～86歲，平均年齡（68.51±0.46）歲；設(shè)定＜60歲的患者為非老年組，共186例，其中男性100例，女性86例，年齡為14～59歲，平均年齡（40.15±0.46）歲。

1.2方法：分別對(duì)兩組之間臨床表現(xiàn)，潰瘍直徑大小，并發(fā)癥，伴隨疾病等方面進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異為統(tǒng)計(jì)學(xué)有效。

2 結(jié) 果

2.1臨床表現(xiàn)的比較：兩組患者臨床表現(xiàn)對(duì)比，老年組上腹節(jié)律性疼痛、噯氣、反酸發(fā)生率低于非老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；消化不良、嘔血、黑便等癥狀發(fā)生率均老年組高于非老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床表現(xiàn)對(duì)比［n（%）］

2.2潰瘍直徑大小比較：老年組患者巨大潰瘍（直徑＞2.0 cm）較非老年組比率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者胃鏡下潰瘍直徑大小對(duì)比［n（%）］

2.3并發(fā)癥的比較：老年組患者的出血、梗阻、穿孔、癌變等并發(fā)癥發(fā)病率均高于非老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

2.4伴發(fā)疾病的比較：老年組患者伴發(fā)冠心病、關(guān)節(jié)炎及2型糖尿病概率高于非老年組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。伴發(fā)支氣管哮喘及腦出血疾病（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃建麗.基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服降糖藥物控制血糖與預(yù)混胰島素相比療效分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（11）:110-111.

［2］ 許英，沈紅麗，徐松梅.基礎(chǔ)胰島素與預(yù)混胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病臨床療效比較［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（7）:85-87.

［3］ 劉麗梅，張學(xué)軍，包明晶，等.預(yù)混胰島素轉(zhuǎn)為基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服降糖藥物治療2型糖尿病的臨床實(shí)踐分析［J］.華西醫(yī)學(xué)，2014，29 （1）:11-14.

［4］ 黃家鵬，陳慧.基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服降糖藥物控制血糖與預(yù)混胰島素療效比較［J］.中外醫(yī)療，2013，21（23）:109-110.

中圖分類號(hào)：R573.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0057-02

Analysis of Clinical Characteristics 392 Elderly Patients with Peptic Ulcer

LIU Xiao-bei
（The Traditional Chinese Medicine Hospital in Fengcheng， Fengcheng 118100， China）

［Abstract］Objective To investigate the clinical fealures of peptic ulcer in the aged. Methods The clinical data on 206 cases of peptic ulcer in the aged and 186 cases of peptic ulcer in young in our hospital nearly four years. Results Elderly patients with rhythmic abdominal pain. Belching acid refux were all lower than the young group， the difference was sign （P＜0.05）. Large ulcers in elderly patients were higher than that of the young group， the difference was signifcant （P＜0.05）. Elderly patients with obstruction bleeding cancer and total complication rate was signifcantly higher than that of the young group， the difference was signifcant （P＜0.05）. Conclusion Peptic ulcer in the aged showed some features， including more risk factors not typical symptoms and signs，large ulcer and more complications.

［Key words］Pepticulcer； Aged； Analysis of clinical characteristics