刺血療法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

姜慧晶蘇昌明胡 海

（1 大連市中醫(yī)醫(yī)院針灸門診，遼寧 大連 116013；2 大連市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116013；3 大連市兒童醫(yī)院器械科，遼寧 大連 116011）

?

刺血療法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

姜慧晶1蘇昌明2胡 海3

（1 大連市中醫(yī)醫(yī)院針灸門診，遼寧 大連 116013；2 大連市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116013；3 大連市兒童醫(yī)院器械科，遼寧 大連 116011）

【摘要】目的 探究在針刺治療的基礎(chǔ)上使用刺血療法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 選取診斷明確的腰椎間盤突出癥患者80例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（40）與對(duì)照組（40）。對(duì)照組患者使用針刺委中、承山、腰俞、腰陽(yáng)關(guān)等穴治療，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用局部阿是穴放血進(jìn)行治療，觀察兩組患者VAS評(píng)分、腰部自由度評(píng)分。結(jié)果 試驗(yàn)組各指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在針刺治療的基礎(chǔ)上使用刺血療法治療腰椎間盤突出癥臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】刺血療法治療；腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥（lumbar disc herniation）主要是由于直接暴力或間接暴力的作用下，導(dǎo)致腰椎間盤纖維環(huán)部分或全層破裂，髓核向外膨出或突出，使局部壓痛，腰部活動(dòng)受限，如果髓核壓迫神經(jīng)，則會(huì)出現(xiàn)下肢放射痛［1］。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。我院使用刺血療法治療腰椎間盤突出癥，取得了較好的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料：選取在我院就診的80例腰椎間盤突出癥患者，隨機(jī)分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組40例，其中男性23例，女性17例，年齡27～53歲，平均年齡（39±1.3）歲。試驗(yàn)組40例，其中男性21例，女性19例，年齡25～53歲，平均年齡（40±1.3）歲。80例患者按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］中腰椎間盤突的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，排除結(jié)核腫瘤骨折等病?；颊呔型鈧褪軟鍪罚砍掷m(xù)鈍痛、劇痛，可伴下肢痛和間歇性跛足。兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析沒(méi)有差異（P＞0.05），可以比較。

1.2治療方法：對(duì)照組采用針刺治療，患者取臥位，取脊柱兩旁的阿是穴和夾脊穴，取腰俞、腰陽(yáng)關(guān)、大椎、腎俞、氣海俞、大腸俞、承扶、委陽(yáng)、委中、秩邊、承山、昆侖、環(huán)跳，每天1次，留針15 min。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)腰部阿是穴進(jìn)行放血療法。具體操作方法：使用左手捏起針刺穴位，然后右手持針，以拇、食二指捏住針柄，中指端緊靠針身下端，留出針尖0.1～0.2寸，對(duì)準(zhǔn)己消毒過(guò)的部位迅速點(diǎn)刺放血。刺入后立即出針，而后一手食指、拇指用力擠壓針刺部位，使血放出。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后VAS評(píng)分、腰部自由度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，使用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，組內(nèi)比較，治療后VAS評(píng)分、腰部自由度評(píng)分明顯優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組間比較，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療前沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療后試驗(yàn)組VAS評(píng)分、腰部自由度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　試驗(yàn)組與對(duì)照組VAS評(píng)分、腰部自由度評(píng)分（x-±s）

3 討 論

腰椎間盤突出癥是臨床常見(jiàn)的腰部疾病之一，其臨床特點(diǎn)主要是起病急、病程長(zhǎng)、纏綿難愈為特點(diǎn)。在中醫(yī)歸于“腰痛”范疇?！兜は姆āぱ础吩?“腰痛主濕熱、腎虛、瘀血、閃挫……脈澀者瘀血。瘀血者，日輕夜重者是也。”認(rèn)為主要是血瘀為患，治療上應(yīng)該活血化瘀［3］。刺血療法有著濃厚的中醫(yī)特色，主要是應(yīng)用三棱針、梅花針、毫針等對(duì)患者局部疼痛部位進(jìn)行放血。刺破局部的淺表靜脈，讓血液適當(dāng)?shù)牧鞒觯瑥亩鸬绞柰ń?jīng)絡(luò)、活血化瘀、消腫散結(jié)、和血養(yǎng)血的治療作用［4］。因此對(duì)于腰椎間盤突出癥患者，使用刺血療法是有著深厚的理論依據(jù)的，對(duì)局部阿是穴進(jìn)行放血，可以刺激疼痛部位的血液循環(huán)，讓炎癥物質(zhì)快速吸收，從而達(dá)到緩解疼痛的作用，并且效果立竿見(jiàn)影。大量文獻(xiàn)已經(jīng)報(bào)道了刺血療法治療腰椎間盤突出癥的可行性。本試驗(yàn)可以看出，試驗(yàn)組采取刺血療法，對(duì)照組采取基本治療方法，試驗(yàn)組在治療后VAS評(píng)分、腰部自由度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可知采用刺血療法比單純應(yīng)用針刺效果

中圖分類號(hào)：R274

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0007-02

Clinical Curative Effect Observation of T horn Blood T herapy in the T reatment of Lumbar Intervertebral Disc Protrusion

JIANG Hui-jing1， SU Chang-ming2， HU Hai3
（1 Acupuncture Clinic， Dalian Hospital of Tradition Chinese Medicine， Dalian 116013， China； 2 Department of Neurology， Dalian Hospital of Tradition Chinese Medicine， Dalian 116013， China； 3 Department of Devices， Dalian Children′s Hospital， Dalian 116011， China）

［Abstract］Objective Exploration on the basis of the acupuncture therapy use pricking blood therapy to treat the lumbar disc herniation clinical effcacy. Methods Selected 80 patients with lumbar disc herniation were randomly divided into experimental group（40） and control group（40）， control group using acupuncture Weizhong， Chengshan， Yaoshu， Yaoyangguan hole treatment， etc. Experimental group patients in the control group on the basis of using pricking blood therapy. Observe two groups of patients VAS score ， waist degrees of freedom score. Results Observation group was better than that of control group，the difference was statistically signifcant（P＜0.05）. Conclusion On the basic of the Acupuncture treatment method used pricking blood therapy clinical effect is remarkable， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Pricking blood therapy； Lumbar disc herniation