普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果分析

粟芷華（湖南省沅陵縣婦幼保健院兒科　沅陵　419600）

普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果分析

粟芷華（湖南省沅陵縣婦幼保健院兒科沅陵419600）

目的：探討普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效。方法：隨機(jī)選取我院2014年12月～2015年12月收治的84例毛細(xì)支氣管炎患兒，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組42例，對(duì)照組給予地塞米松磷酸鈉治療，觀察組給予普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療，比較兩組臨床治療效果，觀察并記錄臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒，采用普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療效果顯著，可快速緩解患兒臨床癥狀，提高治療效果，促進(jìn)患兒疾病康復(fù)，值得臨床推廣。

普米克令舒 博利康尼 霧化吸入 毛細(xì)支氣管炎 療效

毛細(xì)支氣管炎是小兒最常見也是最嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，指患兒支氣管發(fā)生炎癥反應(yīng)，該病好發(fā)于冬季，且可引起局部流行，通常是因普通感冒或流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，該病與一般支氣管炎不同，患兒臨床癥狀與肺炎相似，多以憋喘為主［1］。若不及時(shí)治療，可繼發(fā)為支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、肺氣腫以及肺心病等。目前，傳統(tǒng)治療小兒毛細(xì)支氣管炎以地塞米松磷酸鈉為主，但治療效果不佳，近年來，隨著霧化吸入治療的普及，既往研究證實(shí)，霧化吸入治療可將藥液形成霧狀，使藥物經(jīng)呼吸道吸入，直達(dá)病灶，其治療效果更顯著，本研究對(duì)42例患兒實(shí)施普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療取得顯著效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年12月～2015年12月收治的84例毛細(xì)支氣管炎患兒，入選患兒符合第7版《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》關(guān)于毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組（n=42），觀察組中男性22例，女性20例，年齡0.5～2.9歲，平均年齡（1.70±0.25）歲；對(duì)照組中男性21例，女性21例，年齡0.6～3.1歲，平均年齡（1.85±0.30）歲；兩組患兒基線資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性心臟病、支氣管異物阻塞、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭。

1.2治療方法：兩組患兒入院后，給予抗感染、抗病毒以及抗生素等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組給予0.2～0.3mg/kg地塞米松磷酸鈉，采用靜脈滴注方式給藥，3次/d。觀察組給予普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療，取博利康尼和普米克令舒各1mL，采用空氣壓縮泵霧化吸入，吸入時(shí)間控制在10～15min，2次/d，兩組均治療3～5d。

1.3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：治療后，評(píng)估臨床治療效果，觀察并記錄臨床癥狀消失時(shí)間，顯效：治療5d后，患兒臨床癥狀消失，肺部喘鳴音消失；有效：治療5d后，患兒臨床癥狀顯著改善，肺部喘鳴音改善明顯；無效：患兒臨床癥狀未消失，且病情加重［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組臨床治療效果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2比較兩組臨床癥狀緩解時(shí)間：觀察組臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；詳見表2。

3討論

小兒毛細(xì)支氣管炎是內(nèi)科-呼吸內(nèi)科常見疾病，好發(fā)于1歲以下的小兒，該病一年四季皆可發(fā)病，但在春冬季節(jié)較為常見，小兒毛細(xì)支氣管炎發(fā)病可急可緩，早期患兒多出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，隨之頻繁干咳，之后可見支氣管分泌物，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀，若不及時(shí)治療，可繼發(fā)肺炎、細(xì)菌感染、中耳炎、慢性咽炎等，嚴(yán)重影響患兒日常生活。

表1比較兩組臨床治療效果［（n，%）］

表2比較兩組臨床癥狀緩解時(shí)間（±s）

表2比較兩組臨床癥狀緩解時(shí)間（±s）

組別　　咳嗽消失時(shí)間憋喘消失時(shí)間肺部啰音消失時(shí)間喘鳴音消失時(shí)間觀察組（n=42）對(duì)照組（n=42）tP 5.1±1.5 7.4±2.5 4.9266 ＜0.05 3.2±1.5 5.3±1.8 5.5971 ＜0.05 4.8±1.8 6.3±2.7 2.8868 ＜0.05 4.4±1.1 6.2±1.8 5.3287 ＜0.05

臨床治療小兒毛細(xì)支氣管炎以控制憋喘為主，地塞米松是臨床治療小兒毛細(xì)支氣管炎的常用藥物，該藥雖能暫時(shí)緩解患兒病情，但治療效果不佳，副作用強(qiáng)。普米克令舒是一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，可有效抑制呼吸道炎癥反應(yīng)，作用機(jī)制是通過減輕呼吸道高反應(yīng)性，達(dá)到緩解支氣管痙攣的目的，此外，該藥物還具有較強(qiáng)的抗過敏作用，通過抑制氣道炎性細(xì)胞介質(zhì)的釋放，收縮血管，減少腺體分泌，從而減輕患兒氣喘現(xiàn)象，且無藥物副作用［4］。博利康尼是用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎以及肺氣腫的藥物，該藥物為選擇性的β2-受體激動(dòng)劑，可有效抑制內(nèi)源性致痙物釋放，提高環(huán)磷腺苷水平，松弛平滑肌，起到解除支氣管痙攣的作用，將以上兩種藥物采用霧化吸入方式給藥，能夠直接將藥物送達(dá)病灶，維持時(shí)間長(zhǎng)，起效快。

本研究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，以上結(jié)果充分表明，普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效顯著，不良反應(yīng)少，患兒及患兒家屬均易接受。

綜上所述，針對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒，采用普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療效果顯著，可快速控制患兒病情，縮短病程，促進(jìn)患兒康復(fù)，用藥安全，無副作用，值得臨床推廣。

［1］劉新學(xué).普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（30）：162-163.

［2］劉菊芬.普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，24（4）：76-77.

［3］陳彥亭.普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，64（19）：76-77.

［4］肖月紅.78例普米克令舒聯(lián)合博利康尼治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，44（23）：148-149.

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1672-8351（2016）08-0038-02