某重點中學女教職工健康體檢乳腺超聲檢查結果分析

孫穎慧 劉爍

某重點中學女教職工健康體檢乳腺超聲檢查結果分析

孫穎慧 劉爍

目的研究某重點中學女教職工乳腺疾病發(fā)病率及影響因素，采取有效干預措施。方法對某重點中學2011—2015年1 857人女教職工健康體檢乳腺超聲檢查結果進行統(tǒng)計分析。結果某重點中學女教職工乳腺超聲檢查結果總陽性率為55.7%，2011—2015年陽性率比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，呈逐年上升趨勢。各年齡段之間比較以31～40歲，41～50歲乳腺增生陽性率居高。乳腺低回聲結節(jié)、乳腺導管擴張、乳腺高回聲各年齡段比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。乳腺囊腫、乳腺無回聲之間比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。結論某重點中學女教職工乳腺疾病的陽性率處于較高水平，應提高教職工對乳腺疾病的重視，消除不良因素，降低發(fā)病率。

重點中學；健康體檢；乳腺超聲

乳腺疾病是嚴重危害女性健康的一種常見病，進年來其發(fā)病率一直呈上升趨勢。我國成年女性對乳腺自檢及體檢相關知識及意識較為薄弱[1]。教職工做為一類特定人群，文化程度高，腦力勞動大，精神長期處于緊張狀態(tài)，為了解某市重點中學女教職工乳腺疾病發(fā)病率，現(xiàn)將體檢結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究某重點中學2011—2015年1 857人女教職工健康體檢乳腺超聲檢查結果。本研究對象年齡在20～80歲之間。

1.2 研究方法采用ALOKA3500型彩色超聲診斷儀，探頭頻率3.5 MHz的凸陣探頭。超聲常規(guī)進行乳腺彩超探測。超聲診斷標準依據(jù)《超聲診斷學》。利用Microsoft Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫，對統(tǒng)計結果采用χ2檢驗進行比較分析。

2 結果

2.1 某重點中學女教職工乳腺超聲檢查結果(表1)某重點中學女教職工乳腺超聲檢查結果總陽性率為55.7%，2011—2015年陽性率比較χ2＝57.6，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，且呈逐年上升趨勢。

表1 某重點中學女教職工乳腺超聲檢查結果(n)

2.2 不同年齡段乳腺超聲陽性率比較(表2)各年齡段之間比較以31～40歲乳腺增生陽性率居高。乳腺低回聲結節(jié)、乳腺導管擴張、乳腺高回聲各年齡段比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。乳腺囊腫、乳腺無回聲之間比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

表2 不同年齡段乳腺超聲陽性率比較(n)

續(xù)表2 不同年齡段乳腺超聲陽性率比較(n)

3 討論

本次調查某重點中學女教職工乳腺超聲檢查結果總陽性率為55.7%，高于2013年余學紅對同類人群的調查研究。隨著人們生活水平的不斷提高和生活節(jié)奏的加快，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢[2-5]。與本次調查一致。乳腺疾病的出現(xiàn)和女性雌激素的分泌以及代謝出現(xiàn)紊亂有著很大的關系，由于代謝紊亂會使得人出現(xiàn)生活作息、情緒上的波動，再受到環(huán)境、藥物等影響有關[6]。

各年齡段之間比較以31～40歲乳腺增生陽性率居高。本結果與國內報道乳腺增生好發(fā)于30～40歲年齡組相符[7]。乳腺增生病是婦女最普通、最常見的乳腺疾病，它并非炎癥，也不屬于腫瘤，是一種良性疾病。此病的發(fā)生主要與女性內分泌功能紊亂，特別是卵巢功能失調有關，導致乳腺組織中腺體的末端乳管和腺泡及周圍的纖維組織增生，并伴有淋巴細胞浸潤所致。本病惡變的危險性較正常婦女增加2～4倍，主要臨床癥狀為乳房腫塊和乳房疼痛，一般常見于月經(jīng)前期加重，行經(jīng)后減輕。某市重點中學女教職工作為高壓力職業(yè)，承受著工作、經(jīng)濟、生活等各方面的壓力，容易導致內分泌失調，誘發(fā)乳腺增生。乳腺結節(jié)不容忽視，臨床上習慣將小的腫物稱為結節(jié)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)多個低回聲結節(jié)，大多是乳腺囊性增生的表現(xiàn)，如為單發(fā)，邊界清，質地硬，可考慮結節(jié)切除加病理檢查，對于多發(fā)結節(jié)，一般無需處理，定期觀察結節(jié)的變化。乳腺導管擴張多發(fā)生于更年期和絕經(jīng)期女性[8]。1956年Haagensen和Stout根據(jù)其病理特點以乳腺導管擴張為基本病變，闡明了本病的本質，并得到大家的公認，認為與漿細胞性乳腺炎是一種疾病的不同階段[9]。單純性導管擴張是由于卵巢功能紊亂、黃體素減少、雌激素分泌過多所致，也常見于妊娠期及哺乳期女性。通常雙乳或者多支導管擴張無明顯臨床意義，單側或一支大導管擴張時不能排除導管內病變[10]。大多數(shù)高回聲乳腺腫塊為良性病變，少數(shù)乳腺惡性腫瘤亦可表現(xiàn)為高回聲。

在體檢工作中，要重視女工的健康狀態(tài)，把健康教育與體檢有機地結合起來，對體檢人群開展健康教育及健康管理，對女工健康有著積極重要的意義[11]。重視乳房疾病的普查與自我檢查，適時婚育，積極哺乳，治療相關婦科疾病，50%以上婦科疾病患者有乳腺疾病，最常見于月經(jīng)周期紊亂，附件炎患者，也發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤患者乳腺增生的發(fā)病率很高。提倡經(jīng)前進行和諧愉快的夫妻生活，慎用含雌激素高的美容護膚品，起居有規(guī)律，勞逸結合，保持大便通暢[12]。

[1]辛麗萍，古麗巴田，王燕.維漢哈族成年女性乳腺體檢認知調查分析[J].護理學雜志，2013，28(10)：30-32.

[2]高攀，張秀軍，于玉領，等.蚌埠市農(nóng)村已婚婦女乳腺疾病篩查及相關因素調查[J].中國婦幼保健，2012，27(3)：403-406．

[3]譚紅輝，楊偉明，王超宇，等.匯川區(qū)5 000例婦女乳腺疾病普查報告[J].中國婦幼保健，2012，27(9)：1310-1311.

[4]殷建武，賴淑珍，楊超，等.某區(qū)已婚農(nóng)村婦女乳腺疾病流行病學調查及其影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(37)：74-75．

[5]張彤杰，莊戊戍.岱山縣2009—2010年婦女乳腺疾病調查結果分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2012，19(4)：68-69．

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[8]吳藝芳，胡友玲，蘇松.乳腺導管擴張癥臨床病理分析[J].實用醫(yī)技雜志，2014，21(5)：548.

[9]陳瑞芬，劉紅剛.臨床病理學[M].北京：科學出版社，2010：119.

[10]李朝霞，彭玉蘭，史巖.7 532例乳腺超聲體檢分析[J].華西醫(yī)學，2011，26(7)：989-991.

[11]陳佩杰.2011年某企業(yè)女職工19 129人次體檢結果分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2014，31(1)：1.

[12]李席如.乳腺疾病[M].北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2013：10.

ObjectiveTo study the incidence and influencing factors of breast diseases of female staff in a key middle school，so as to take effective intervention measures.MethodsStatistical analysis of the breast ultrasonography results of 1 857 female staff in health examination in a key middle school from 2011 to 2015 was conducted.Results The total positive rate of breast ultrasound examination results of the female staff in a key middle school was 55.7%，and the positive rate comparison between 2011 and 2015 showed differences of statistical significance(P＜0.05)，with an increasing tendency year by year.The positive rate of breast hyperplasia was quite high between the age groups of 31～40 years old and 41～50 years old.There were differences of statistical significance in breast low echo nodules，breast duct expansion，and breast high-level echo in each age group(P＜0.05).There was not difference of statistical significance in breast cysts and echoless breast(P＞0.05).ConclusionThe positive rate of breast diseases of the female staff in a key middle school is quite high，so attention among the female staff to breast diseases should be emphasized，in order to eliminate harmful factors and reduce incidence.

Key middle school；Physical examination；Breast ultrasonography

2016-03-09)

1005-619X(2016)07-0887-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.07.047

271000解放軍第88醫(yī)院健康體檢中心