精神分裂癥患者護理實施中臨床護理路徑的護理效果探討

張小青

【摘要】 目的 探討精神分裂癥患者護理實施中臨床護理路徑的護理效果。方法 100例精神分裂癥患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組實施常規(guī)護理， 觀察組實施臨床護理路徑。對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組疾病知曉率、治療依從性分別為90.00%和 92.00%， 顯著高于對照組的78.00%、82.00%， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組陽性、陰性癥狀評分及陽性與陰性癥狀量表 （PANSS）總分顯著優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者護理實施中臨床護理路徑的護理效果確切， 可有效提高其疾病知曉率和治療、護理依從性， 改善患者精神癥狀， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥患者；臨床護理路徑；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.184

精神分裂癥為常見精神疾病， 病程長， 病情遷延， 患者社會功能明顯受損， 經(jīng)治療后癥狀控制較好， 但仍存在生活質(zhì)量、認知和工作能力降低、社會回歸難度大等問題， 因而在治療的同時強化護理干預， 關(guān)注其社會功能的恢復尤為關(guān)鍵。臨床護理路徑是一種新型護理方案， 經(jīng)護理措施規(guī)范化、有序化， 可促進護理質(zhì)量的提升， 并加速患者康復， 達到節(jié)省醫(yī)療資源、減輕其醫(yī)療負擔[1， 2]。本研究就精神分裂癥患者護理實施中臨床護理路徑的護理效果進行探討， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年6月收治的100例精神分裂癥患者， 隨機將其分為對照組和觀察組， 各50例。對照組中男26例， 女24例， 年齡23～75歲， 平均年齡（42.73±10.76）歲；體重最低42 kg， 最高82 kg， 平均體重（63.89±6.04）kg。觀察組中男25例， 女25例， 年齡25～74歲，

平均年齡（42.58±10.47）歲；體重最低41 kg， 最高82 kg， 平均體重（63.21±6.26）kg。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均給予常規(guī)抗精神病藥物治療， 對照組實施常規(guī)護理形式， 包括發(fā)藥、日常觀察、生活照顧和入院、出院健康教育等；觀察組實施臨床護理路徑， 具體包括：①路徑小組：構(gòu)建護理路徑小組， 加強成員培訓， 確定分工、職責。②路徑表：路經(jīng)小組成員結(jié)合患者情況和以往護理經(jīng)驗、文獻循證支持， 制定以時間為橫軸的護理措施， 包括入院后檢查、診斷、治療、健康教育、生活指導、社會能力訓練等護理措施， 制定明確的日程護理計劃表。③實施：責任護士根據(jù)路徑指示評估和落實措施， 并對執(zhí)行的內(nèi)容打勾和簽名。④持續(xù)改進：主管護師每天進行集體查房， 檢查措施落實情況， 發(fā)現(xiàn)不足之處并給予指導和強化， 根據(jù)不足處采取改進措施[3]。⑤定期對患者情況進行討論， 根據(jù)患者的具體情況， 制定個性化的干預措施。

1. 3 觀察指標 對比兩組疾病知曉率、治療依從性；陽性、陰性癥狀評分、PANSS總分。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者疾病知曉率、依從性比較 觀察組疾病知曉率、治療依從性分別為90.00%（45/50）和92.00%（46/50）， 顯著高于對照組的78.00%（39/50）、82.00%（41/50）， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者陽性、陰性癥狀評分及PANSS總分比較 護理后兩組陽性、陰性癥狀評分及PANSS總分顯著優(yōu)于護理前， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床護理路徑在精神分裂癥患者護理中的實施， 是根據(jù)精神分裂癥患者疾病特點所制定的一種護理模式， 其通過實現(xiàn)護理流程的規(guī)范化和有序化， 最終達到提高護理效果、降低醫(yī)療成本的目的。臨床護理路徑的實施， 使護士在護理過程中做到了有章可循、有據(jù)可依， 減少了護理操作的盲目性與隨意性， 也避免了傳統(tǒng)護理只關(guān)注患者行為等方面的情況， 使精神分裂癥患者在接受健康宣教時更為系統(tǒng)化， 其不僅提高了患者對精神分裂癥相關(guān)知識知曉度， 而且也提升了患者的理解和對治療、護理的配合行為， 從而也促進了其臨床癥狀的改善和疾病控制效果的提升。

本研究對照組采取常規(guī)護理形式， 觀察組采取臨床護理路徑。結(jié)果顯示， 觀察組患者疾病知曉率、治療依從性顯著高于對照組， 陽性、陰性癥狀評分及PANSS總分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 精神分裂癥患者護理實施中臨床護理路徑的護理效果確切， 可有效提高其疾病知曉率和治療、護理依從性， 改善患者精神癥狀， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 蔣菊芳， 費靜霞， 姚敏紅， 等.臨床護理路徑在精神分裂癥患者標準化管理中的應用.中華護理雜志， 2011， 23（10）：970-973.

[2] 潘燕， 朱意平， 陳超， 等.臨床護理路徑對精神分裂癥患者社會功能的影響.廣東醫(yī)學， 2013， 34（17）：2742-2744.

[3] 何秀英， 陳劍英， 吳風云， 等.臨床護理路徑在精神分裂癥患者中的應用效果及其相關(guān)因素分析.中國實用護理雜志， 2013， 29（29）：49-52.

[收稿日期：2016-03-31]