夏天是降血糖的好季節(jié)

張敏

◇ 降血糖的好季節(jié)

對一般人而言，冬季的血糖要比春秋季高，而夏天是一年中血糖最低的季節(jié)。一些輕度糖尿病患者，一到夏天，血糖易趨于正常。這是因?yàn)橄奶焯鞖鈵灍?，人們普遍食欲不振，往往轉(zhuǎn)為攝取清淡飲食，而清淡的食物含糖量較低；夏天天氣炎熱，人體能量消耗較大、體內(nèi)新陳代謝旺盛，相對消耗的糖分也較多；人體在夏季對胰島素的敏感性增高，促進(jìn)胰島素的分泌，對胰島素的利用比其他季節(jié)要多。所以，夏天人們血糖往往較其他季節(jié)要偏低，尤其是患有糖尿病的人更是如此。而夏天血糖波動的原因，常常是因?yàn)殡y耐炎熱，進(jìn)食過多水果、含糖飲料、冷飲等引起。

◇ 適當(dāng)調(diào)整藥量

雖然，夏季血糖較其他季節(jié)容易偏低，但是，不能誤解為可以隨意停用或減少降糖藥物。為穩(wěn)定血糖可以根據(jù)測量血糖的實(shí)際數(shù)值，在原有治療基礎(chǔ)上，適當(dāng)減少藥物劑量，待血糖控制良好一段時(shí)間后，穩(wěn)定藥物劑量。注射胰島素的患者，有部分人在夏天可以停用胰島素，而改為口服降糖藥，但這一切均應(yīng)在進(jìn)行血糖監(jiān)測的前提下，通過?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，來對降糖藥物進(jìn)行劑量調(diào)整，切不可盲目減藥或停藥?？傊奶焓且粋€(gè)天然降血糖的時(shí)節(jié)，糖尿病患者應(yīng)抓緊治療，這樣既有利于疾病的康復(fù)，也可以推遲糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

◇ 幾點(diǎn)注意別忘

炎炎夏日，暑氣逼人，糖尿病患者由于機(jī)體防御能力弱、抗病能力差，容易使病情加重，誘發(fā)多種并發(fā)癥。所以，糖尿病患者要適時(shí)治療，欲安度夏天，須注意以下幾點(diǎn)。

1. 控制情緒 酷暑燥熱，易生心火，煩躁不安，休息欠佳，在此環(huán)境里，可使人血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥。故糖尿病患者在暑熱之際，要保持樂觀心理，做到息其怒、靜其心、安其神，以達(dá)到心靜自然涼的目的。

2. 注意補(bǔ)水 天熱汗多，口渴思飲，但有些糖尿病患者不敢飲水，擔(dān)心多飲導(dǎo)致多尿，其實(shí)糖尿病多尿是由于血糖升高的緣故，如果炎夏限制飲水，就容易造成脫水，易誘發(fā)高滲昏迷、腦梗死及急性腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病，故糖尿病患者夏天不應(yīng)限制飲水。最好選用涼開水，循序漸進(jìn)、少量多次飲用，不要等到有口渴癥狀時(shí)才想起飲水。忌飲含糖飲料或碳酸飲料。菊花茶、綠茶可清肝明目、清熱利尿，是夏季的好飲料，適合糖尿病患者飲用，飲用時(shí)不宜過濃。

3. 合理飲食 暑季，人們喜吃冷食和瓜果，但糖尿病患者則不宜多吃，尤其是血糖高尚未控制的糖尿病患者更需慎用，以免引起血糖升高。血糖高、病情不穩(wěn)定的患者可選用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，如草莓、番茄、黃瓜等。如病情穩(wěn)定，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者，可選用含糖量10%以下、味道酸甜的水果，如獼猴桃、枇杷、櫻桃等。吃水果的時(shí)間最好選在兩餐之間、饑餓時(shí)或者體力活動之后，作為能量和營養(yǎng)素補(bǔ)充。通常可選在上午9點(diǎn)半左右，下午3點(diǎn)半左右。不提倡餐前或飯后立即吃水果，并避免一次性攝入過多，致使餐后血糖過高。苦瓜、南瓜、洋蔥三者被人們稱之為餐桌上的降糖藥，尤其是苦瓜，它本身含有一種胰島素樣的物質(zhì)，可降低血糖，糖尿病患者可適當(dāng)食用。綠豆含糖量較低，具有清熱解毒、降溫祛暑之功效，可與大米混合煮食，適宜于糖尿病患者夏天食用。

4. 適當(dāng)運(yùn)動 運(yùn)動可促進(jìn)血液中葡萄糖的利用，減少胰島素消耗，有利于增強(qiáng)脂肪代謝和增強(qiáng)心肺功能，提高機(jī)體免疫功能。天氣悶熱，若懶于運(yùn)動，將會影響糖尿病的治療效果。所以，糖尿病患者夏天要堅(jiān)持體育鍛煉，使機(jī)體始終保持最佳狀態(tài)。起居要有規(guī)律，早睡早起，可趕在上午8～9點(diǎn)鐘之前、傍晚太陽落山或晚餐后、不是最悶熱的時(shí)候進(jìn)行活動。

5. 注意衛(wèi)生 糖尿病患者若不注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，就容易引起皮膚、胃腸道、上呼吸道及泌尿系統(tǒng)的感染，而感染又是誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因。所以，糖尿病病人夏天一定要講究衛(wèi)生，定時(shí)洗澡，及時(shí)更衣，保持皮膚清潔、干燥。定期打掃家居衛(wèi)生，及時(shí)清除灰塵、污垢，防止細(xì)菌、病毒、寄生蟲等感染。

6. 細(xì)心保護(hù)足部 夏季是糖尿病足的好發(fā)季節(jié)。糖尿病患者，特別是足部有末梢神經(jīng)炎及外周血管病者，夏季盡量不要赤足行走，走在沙礫、尖石、燙砂、燙石路上時(shí)，要特別小心，不要走得太久。最好穿白襪子，當(dāng)足部有損傷或是出血時(shí)易于發(fā)現(xiàn)，并且襪子內(nèi)面不能有較多的線頭或接合處，以免摩擦后損傷皮膚。要穿合腳的、不露腳趾的軟布鞋。外出前、返回后，要檢查足部，若發(fā)現(xiàn)有潰破等問題，要及時(shí)就醫(yī)，以防止病情加重而不可收拾。睡前可用35～38℃溫水泡腳、進(jìn)行足底按摩，保持腳趾間皮膚干燥，既能解除疲勞，又能促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免細(xì)菌、真菌感染。防止?fàn)C傷，忌蚊、蟲叮咬，有皮膚瘙癢不宜抓撓，以防潰破發(fā)炎。糖尿病患者不宜睡涼席，一些涼席的縫隙中易寄生著螨蟲等，可導(dǎo)致皮膚紅腫、刺癢、疼痛；新涼席也容易擦破皮膚，造成皮膚感染。

7. 妥善保存胰島素 胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，遇高溫會變質(zhì)凝固而失去生物活性，它又是體內(nèi)生成的激素，在正常體溫下發(fā)揮生物效應(yīng)。通常情況下胰島素在正常偏低的溫度下是比較穩(wěn)定的。對于尚未開封的胰島素，2～8℃冷藏情況下能保存2年。胰島素啟封后，放在25℃以下、陰涼的室溫環(huán)境中，可以保存4～6周，不需要放入冰箱。安裝好筆芯的胰島素筆，在保存時(shí)須卸下針頭，不宜帶針頭保存。切忌將胰島素放于冷凍室內(nèi)，胰島素冷凍后再解凍，不能恢復(fù)到其冷凍前狀態(tài)，解凍后的胰島素吸收和劑量準(zhǔn)確性都會有問題，因此不能再使用。胰島素從冰箱拿出后，需放置10分鐘左右，待溫度接近周圍環(huán)境后再使用。乘飛機(jī)旅行時(shí)，不能將胰島素放入行李中托運(yùn)，要隨身攜帶，因飛機(jī)的行李艙在高空中溫度很低。夏天汽車?yán)锏臏囟葧浅８?，人離開汽車時(shí)，千萬不要把胰島素丟在車?yán)铮苑雷冑|(zhì)。