人本位護(hù)理方法在糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用和效果分析

趙光英，徐厚賢貴州省興義市人民醫(yī)院護(hù)理部，貴州興義　562400

人本位護(hù)理方法在糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用和效果分析

趙光英，徐厚賢
貴州省興義市人民醫(yī)院護(hù)理部，貴州興義562400

目的探究人本位護(hù)理方法在糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值。 方法該研究對象為100例糖尿病患者，采用簡單隨機(jī)化法將其分為2組，B組接受基本護(hù)理，A組則接受人本位護(hù)理，對2組糖尿病患者護(hù)理的差異性對比分析。結(jié)果A組血糖控制情況以及自我管理能力均優(yōu)于B組（P＜0.05）。結(jié)論人本位護(hù)理應(yīng)用在糖尿病患者的護(hù)理中效果較好，利于糖尿病患者心理以及情感方面的改善，增加患者對護(hù)理的滿意度。

糖尿?。蝗吮疚蛔o(hù)理；護(hù)理價值

糖尿病屬于一種常見的疾病，患者若不接受有效措施控制疾病，則會出現(xiàn)神經(jīng)、心血管、視網(wǎng)膜等方面的疾病［1］。血糖控制治療以及相應(yīng)的護(hù)理利于患者血糖水平的改善以及控制。該文主要對人本位護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該研究中的100例糖尿病患者選取時間為2014 年3月—2015年3月，所有患者均確診為糖尿病，且患者均病情穩(wěn)定、意識清楚、表達(dá)正常。采用簡單隨機(jī)化法將患者分為2組，每50例糖尿病患者為1組。A組糖尿病患者男女之比為28∶22，患者年齡在37～72歲，年齡平均值為（50.23±8.71）歲，病程在0.5～6年，平均病程為（3.56±1.58）年；B組糖尿病患者男女之比為25∶25，患者年齡在38～72.5歲，年齡平均值為（50.55±8.02）歲，病程在0.5～8年，平均病程為（4.02±1.55）年。對比2組糖尿病患者的資料，其基本資料之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。表明2組糖尿病患者之間可進(jìn)行良好的對比研究。

1.2方法

B組糖尿病患者僅接受基本的護(hù)理，即護(hù)理人員按照醫(yī)囑為患者實施用藥護(hù)理，定時測量患者血糖，觀察患者的癥狀等。A組糖尿病患者則接受人本位護(hù)理，為患者實施血糖控制的過程中，對患者病情的變化以及患者本身的變化高度關(guān)注，盡量減少不確定的因素。對糖尿病患者功能、心理、情感方面的要求盡量滿足。具體內(nèi)容如下。

1.2.1入院評估 糖尿病患者在入院之后，護(hù)理人員對患者的疾病以及其他危險因素進(jìn)行評估，包括跌倒、壓瘡等，若患者為跌倒、壓瘡等護(hù)理不良事件的高危人群，則應(yīng)在患者床頭放置相應(yīng)的標(biāo)識牌，從而使護(hù)理人員更加明確對糖尿病患者的護(hù)理內(nèi)容。同時，護(hù)理人員應(yīng)告知糖尿病患者家屬患者所存在的危險因素以及相關(guān)的防范措施，從而降低不良事件的發(fā)生幾率。根據(jù)糖尿病患者的評估結(jié)果，為其制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。

1.2.2健康教育 根據(jù)糖尿病患者的文化程度以及具體需求，為其實施相應(yīng)的健康教育，可通過食物模具宣教、看圖對話、幻燈片、投影、視聽設(shè)備等方法實施健康教育，可采用示范的方法來告知糖尿病患者血糖監(jiān)測以及胰島素注射的方式，從而提高糖尿病患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度以及自我管理能力［2］。為糖尿病患者實施健康教育的過程中，應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，健康教育的內(nèi)容應(yīng)具有鼓動性強(qiáng)、便于記憶、內(nèi)容豐富的特點(diǎn)，從而充分調(diào)動糖尿病患者的參與性。糖尿病患者將健康教育的內(nèi)容融入生活中時，應(yīng)及時對患者的血糖控制情況以及身心感受進(jìn)行詢問，并認(rèn)真解答糖尿病患者的疑問。

1.2.3生活護(hù)理 根據(jù)糖尿病患者的生活自理能力以及病情，協(xié)助糖尿病患者進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理，對其生活進(jìn)行照顧，鼓勵糖尿病患者盡量自己動手，以此促進(jìn)患者身心健康的恢復(fù)。

1.2.4心理護(hù)理耐心為糖尿病患者實施護(hù)理服務(wù)，保持親切和藹的態(tài)度，保證病房環(huán)境舒適整潔，可配備藍(lán)色窗簾、素雅筆畫來緩解患者的不良情緒［3］。主動與糖尿病患者交流，了解其想法，從而給予患者科學(xué)、有針對性的心理護(hù)理。及時將患者檢查的結(jié)果以及相應(yīng)的治療方案告知患者，從而減輕糖尿病患者的心理顧慮，保持最佳狀態(tài)接受治療。

［作者簡介］趙光英（1975.11-），女，本科，貴州興仁人，副主任護(hù)師，從事內(nèi)科臨床護(hù)理、護(hù)理研究及護(hù)理管理工作。

1.3觀察指標(biāo)

對比2組糖尿病患者的血糖情況（FBG、2 hBG、HBA1c）以及其自我管理水平（飲食、運(yùn)動、血糖監(jiān)測、足部護(hù)理）。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS22.00軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖情況

A組糖尿病患者經(jīng)人本位護(hù)理后，患者的血糖控制情況（FBG、2 hBG、HBA1c）均明顯優(yōu)于基本護(hù)理的對照組（P＜0.05），這說明人本位護(hù)理對糖尿病患者的血糖控制十分有益。見表1。

表1　兩組糖尿病患者血糖情況對比（±s）

表1　兩組糖尿病患者血糖情況對比（±s）

組別　　例數(shù)　FBG （mmol/L）HbA1c （%）A組B組2 hBG （mmol/L）50 50 t值 P值6.70±1.30 7.71±0.72 4.8058 ＜0.05 7.02±1.33 8.82±0.66 8.5724 ＜0.05 6.41±0.82 7.81±0.76 8.8544 ＜0.05

2.2自我管理能力

A組糖尿病患者自我管理能力較B組優(yōu)（P＜0.05），表明人本位護(hù)理可以有效提高糖尿病患者的自我管理能力，從而更好的配合飲食、運(yùn)動、足部護(hù)理等措施來控制血糖水平，促進(jìn)糖尿病患者良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成。見表2。

表2　兩組糖尿病患者自我管理能力對比（±s）

表2　兩組糖尿病患者自我管理能力對比（±s）

組別例數(shù)　飲食（分）運(yùn)動（分）足部護(hù)理（分）血糖控制（分）A組B組50 50 t值 P值72.56±8.52 53.69±7.17 11.9825 ＜0.05 62.33±11.58 37.69±8.51 12.1241 ＜0.05 75.10±11.22 53.69±15.77 7.8222 ＜0.05 66.69±7.52 45.60±4.37 17.1461 ＜0.05

3討論

糖尿病的發(fā)病率較高，其具有難以治愈的特點(diǎn)，患者僅能采取藥物治療控制疾病的發(fā)展，且患者需終身接受治療。糖尿病患者在接受治療時，給予其護(hù)理干預(yù)也具有重要的意義。多數(shù)情況下，為患者實施護(hù)理的模式為“病本位”，即只關(guān)注患者疾病的本身，而忽略對患者心理、情感以及身體全方位的管理，這樣會使患者出現(xiàn)不主動關(guān)注自身疾病的情況，降低患者對醫(yī)療護(hù)理工作的滿意程度［4］。人本位護(hù)理則可以促進(jìn)患者建立應(yīng)對疾病的積極心態(tài)、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，從而對糖尿病患者血糖的控制十分有益，同時可提高糖尿病患者的自我管理能力，從而降低病死率以及并發(fā)癥發(fā)生幾率。

糖尿病患者需要終身接受治療，部分患者會因此出現(xiàn)負(fù)面情緒，甚至存在糖尿病患者出現(xiàn)抑郁癥的情況。若糖尿病患者接受治療的過程中，護(hù)理人員對其熱情接待，提供優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，專業(yè)護(hù)理技術(shù)，則會增加糖尿病患者的舒適心理，更加積極配合血糖控制治療。有研究表明［5］，人本位護(hù)理可以降低糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率，利于血糖水平的控制，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提高糖尿病患者對護(hù)理的滿意程度。人本位護(hù)理可以幫助糖尿病患者更好的適用治療環(huán)境，減少患者治療期間的心理負(fù)擔(dān)，從而促進(jìn)血糖控制的效果達(dá)到最佳水平。護(hù)理人員對糖尿病患者全面進(jìn)行關(guān)注，這樣就增加了糖尿病患者對自身疾病的重視程度以及了解程度，利于患者自我管理能力的提高［6］。人本位護(hù)理是新型護(hù)理模式，可以保證糖尿病患者治療以及教育的成功，利于糖尿病患者并發(fā)癥以及其他不良事件發(fā)生率的降低。

該文研究結(jié)果顯示，接受人本位護(hù)理的A組糖尿病患者，其血糖控制情況以及自我管理能力均明顯優(yōu)于基本護(hù)理的B組（P＜0.05）。

綜上所述，人本位護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價值較高，利于患者血糖的控制，提高糖尿病患者的自我管理能力以及生活質(zhì)量。

［1］范福玲，徐琳.糖尿病連續(xù)性護(hù)理量表的漢化及信效度研究［J］.中國實用護(hù)理雜志，2015，31（22）：1674-1677.

［2］劉巖，張冬平，孫翔，等.人本位護(hù)理在糖尿病疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（15）：221-222.

［3］陳燁，張玉玲，柏建雪，等.人本位護(hù)理干預(yù)對糖尿病足截肢患者康復(fù)的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（18）：245-246.

［4］徐勤容，陳育群，吳麗琴，等.規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的體會［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（1）：27-29.

［5］熊學(xué)勤，羅碧霞，鄭曉玲，等.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用［J］.西部醫(yī)學(xué)，2013，25（7）：1095-1097.

［6］McLean DL，McAlister FA，Johnson JA et al.A randomized trial of the effect of community pharmacist and nurse care on improving blood pressure management in patients with diabetes mellitus：study of cardiovascular risk intervention by pharmacists-hypertension（SCRIP-HTN）［J］.Archives of Internal Medicine，2008，168（21）：2355-2361.

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1672-4062（2016）06（b）-0171-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.171

2016-03-20）