火針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大鼠痛閾及IL-1、TNF-α的影響

李晶晶，張英，眭明紅，黃泰錚，裴文婭，林國(guó)華（.廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬寶安中醫(yī)院，深圳 58；.玉溪市人民醫(yī)院，玉溪 6500；.中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院，廣州 500；.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣州 5005）

?

·動(dòng)物實(shí)驗(yàn)·

火針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大鼠痛閾及IL-1、TNF-α的影響

李晶晶1，張英2，眭明紅3，黃泰錚4，裴文婭4，林國(guó)華4
（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬寶安中醫(yī)院，深圳 518133；2.玉溪市人民醫(yī)院，玉溪 653100；3.中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院，廣州 510210；4.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣州 510405）

【摘要】目的比較火針、普通針刺及穴位埋線對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大鼠的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。方法將50只健康雄性SD大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、針刺組、火針組和穴位埋線組，每組10只。以完全弗氏佐劑（CFA）注入SD大鼠右后足墊皮膚內(nèi)制作類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎模型，3組均取右側(cè)昆侖、足三里作為治療穴位，分別行火針、針刺、穴位埋線治療，分別于造模前1 d、造模第4天及治療1、7、14 d后測(cè)定閾值，以各組大鼠右側(cè)縮腿的機(jī)械足反射閾值（MWT）和熱刺激爪退縮閾值（TWL）作為觀測(cè)指標(biāo)。治療結(jié)束后分離大鼠足炎癥組織，檢測(cè)其中IL-1、TNF-α的含量。結(jié)果模型組、針刺組、穴位埋線組和火針組造模后及治療1、7、14 d后MWT和TWL指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）?；疳樈M治療1、7、14 d后MWT和TWL指標(biāo)與模型組、針刺組和穴位埋線組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.05）。針刺組和穴位埋線組治療1、7、14 d后MWT指標(biāo)與模型組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。針刺組和穴位埋線組治療7、14 d后TWL指標(biāo)與模型組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.05）。模型組、針刺組、穴位埋線組和火針組大鼠造模后IL-1和TNF-α含量與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。針刺組、穴位埋線組和火針組大鼠治療后IL-1和TNF-α含量與模型組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。針刺組和穴位埋線組大鼠治療后IL-1和TNF-α含量與火針組比較，差均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論火針能夠提高類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大鼠痛閾，并通過(guò)降低病變肌肉組織中炎癥因子含量，從而減輕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的慢性疼痛。

【關(guān)鍵詞】火針；穴位埋線；針刺；鎮(zhèn)痛；關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕；血清白介素-1；腫瘤壞死因子；大鼠

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的全身性免疫性疾病?；ぱ追磸?fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的破壞，產(chǎn)生關(guān)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致不同程度的殘廢，是臨床中最常見(jiàn)的病癥之一。由于本病病程遷延，發(fā)病緩慢，倘若不給予及時(shí)的治療容易引起關(guān)節(jié)畸形或者功能性障礙，更有甚者導(dǎo)致殘疾，嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量［1］。

為進(jìn)一步探討RA炎性痛應(yīng)激的發(fā)病機(jī)理及有效的治療方法，本實(shí)驗(yàn)采用佐劑性關(guān)節(jié)炎模型作為RA模型，從疼痛行為學(xué)角度來(lái)觀察普通針刺、火針、穴位埋線對(duì)模型大鼠行為學(xué)及炎癥因子的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　材料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

50只健康成年SD大鼠，雄性，SPF級(jí)，體重（200± 20）g，1.5月齡，由廣東省醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供［許可證號(hào)SCXK（粵）2008-0002，NO44007200006565］。動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)前適應(yīng)性喂養(yǎng)1星期，飼養(yǎng)室及行為學(xué)實(shí)驗(yàn)室溫度維持在（20±1）℃，濕度約為50%。隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、針刺組、穴位埋線組和火針組，每組10只。行為學(xué)實(shí)驗(yàn)均在9：00—18：30進(jìn)行。

1.2實(shí)驗(yàn)儀器及試劑

完全弗氏佐劑F5881（美國(guó)Sigma公司）；電子測(cè)痛儀（美國(guó)IITC Life Science公司）；Almemo2450型數(shù)據(jù)采集器（德國(guó)AHLBORN公司）；泰盟PL-200型熱刺痛儀（成都泰盟科技有限公司）；IL-1、TNF-α試劑盒（廣州格瑞林生物科技有限公司）；TG12M離心機(jī)（鹽城凱特）；－80℃冰箱（日本三洋）；AE-200型電子分析天平（瑞士梅特勒公司）；酶標(biāo)儀（美國(guó)Thermo）；長(zhǎng)15～40 mm不銹鋼針灸針（蘇州天協(xié)針灸器械有限公司）；賀氏火針（定制）；6號(hào)一次性使用無(wú)菌注射針（浙江京環(huán)醫(yī)療用品有限公司）；3-0無(wú)菌醫(yī)用羊腸線（上海浦東金環(huán)醫(yī)療用品股份有限公司）。

1.3模型制備

模型組、針刺組、火針組、穴位埋線組大鼠采用5%水合氯醛（0.8 mL/100 g）腹腔麻醉后，于大鼠右后足跖底部常規(guī)皮膚消毒，用微量注射器皮內(nèi)進(jìn)針至踝關(guān)節(jié)，注射完全弗氏佐劑0.1 mL致炎。觀察3 d，以24 h出現(xiàn)右側(cè)足部急性炎癥腫脹，48 h出現(xiàn)繼發(fā)性全身多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為前肢或?qū)?cè)肢體甚至耳、尾部紅腫或炎癥結(jié)節(jié)出現(xiàn)，此時(shí)即為造模成功。

1.4治療方法

1.4.1對(duì)照組

不造模，不治療。

1.4.2模型組

只造模，不治療。

1.4.3火針組

造模第4天將大鼠俯臥位于束鼠器中固定，外展拉直右側(cè)后肢后，進(jìn)行右腿部剃毛處理。取右側(cè)足三里和昆侖穴。足三里位于右側(cè)膝關(guān)節(jié)后外側(cè)，在腓骨小頭下約0.5 mm處；右昆侖位于右側(cè)后肢外踝與跟腱之間的凹陷中，上述穴位參照林文注主編《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》［2］大鼠標(biāo)準(zhǔn)穴位圖譜定位。局部皮膚常規(guī)消毒后，用碘伏棉棒在穴位處標(biāo)記，施術(shù)者右手持火針，置于乙醇燈外焰燒灼，待針尖燒至白亮后，快速點(diǎn)刺足三里和昆侖穴，速進(jìn)速出，每穴點(diǎn)刺3下。隔日1次，共治療7次。

1.4.4針刺組

造模第4天將大鼠俯臥位于束鼠器中固定，外展拉直右側(cè)后肢后，進(jìn)行右腿部剃毛處理。局部皮膚常規(guī)消毒后，用碘伏棉棒在穴位處標(biāo)記，用長(zhǎng)13 mm毫針迅速刺入大鼠足三里和昆侖穴0.3寸，留針30 min后出針。隔日1次，共治療7次。

1.4.5穴位埋線組

造模第4天將大鼠俯臥位于束鼠器中固定，外展拉直右側(cè)后肢后，進(jìn)行右腿部剃毛處理后。局部皮膚常規(guī)消毒后，用碘伏棉棒在穴位處標(biāo)記，將已預(yù)先置入長(zhǎng)0.5 cm無(wú)菌羊腸線的6號(hào)針頭快速刺入，待羊腸線完全置入穴位后退針。每6 d治療1次，共治療2次。

1.5觀察指標(biāo)

1.5.1痛敏閾值測(cè)定

采用機(jī)械測(cè)痛法與熱輻射測(cè)痛法［3］分別于造模前1 d、造模第4天及治療1、7、14 d后測(cè)痛敏閾值。

1.5.1.1機(jī)械測(cè)痛法

采用電子測(cè)痛儀（IITC Life Science），將大鼠放入有機(jī)玻璃箱內(nèi)，待其適應(yīng)30 min后，通過(guò)反光鏡將觸針對(duì)準(zhǔn)大鼠后足掌面，觸針自金屬篩網(wǎng)下部持續(xù)垂直刺激大鼠后肢足底中部，大鼠出現(xiàn)縮足或舔足行為時(shí)視為陽(yáng)性反應(yīng)，刺激強(qiáng)度隨即顯示在數(shù)據(jù)采集器屏幕上即為機(jī)械縮爪閾值（mechanical withdrawal threshold，MWT），每次間隔5 min，共測(cè)5次，去掉最大值和最小值后取平均值。

1.5.1.2熱輻射測(cè)痛法

采用PL-200型熱刺痛儀測(cè)定大鼠的縮爪潛伏期。將大鼠放入熱刺痛儀的有機(jī)玻璃格子內(nèi)待其適應(yīng)一段時(shí)間靜止休息時(shí)，將強(qiáng)度為50%的光輻射焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)大鼠足底中部，以大鼠抬腿的潛伏期作為熱刺激爪退縮閾值（thermal withdrawal lateney，TWL），連續(xù)測(cè)5次，間隔5～10 min，去掉最大值和最小值后取其平均值，為防止熱輻射損傷，光照最長(zhǎng)時(shí)限定為30 s。

1.5.2IL-1和TNF-α含量測(cè)定

在行為學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后2～3 d，將各組大鼠用5%水合氯醛（0.8 mL/100 g）腹腔注射麻醉，切割炎癥病變組織標(biāo)本后，稱(chēng)取重量。加入一定量的PBS（pH值為7.4），用液氮迅速冷凍保存?zhèn)溆?。?biāo)本融化后仍然保持2～8℃的溫度，再加入一定量的PBS（pH值為7.4），用手工或勻漿器將標(biāo)本勻漿充分，離心約20 min（2000～3000 轉(zhuǎn)/min）。仔細(xì)收集上清。分裝后一份待檢測(cè)，其余置于-20℃冷凍備用。采用雙抗夾心ELISA法檢測(cè)大鼠肌肉組織IL-1和TNF-α。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析，然后進(jìn)行LSD檢驗(yàn)，組內(nèi)前后差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1各組大鼠不同時(shí)間MWT指標(biāo)比較

由表1、圖1可見(jiàn)，各組造模前MWT指標(biāo)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。模型組、針刺組、穴位埋線組和火針組造模后及治療1、7、14 d后MWT指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。針刺組、穴位埋線組和火針組治療1、7、14 d后MWT指標(biāo)與模型組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）?；疳樈M治療1、7、14 d后MWT指標(biāo)與針刺組和穴位埋線組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表1　各組大鼠不同時(shí)間MWT指標(biāo)比較（±s,g）

表1　各組大鼠不同時(shí)間MWT指標(biāo)比較（±s,g）

注：與對(duì)照組比較1）P＜0.01；與模型組比較2）P＜0.01；與針刺組比較3）P＜0.01；與穴位埋線組比較4）P＜0.01

組別　n　造模前　造模后　治療1 d后　治療7 d后　治療14 d后對(duì)照組　10　34.63±2.86　35.00±1.88　34.94±2.55　35.29±3.02　36.77±3.4模型組　10　34.81±3.14　16.78±2.711）　16.22±2.291）　16.74±2.191）　17.36±2.061）針刺組　10　35.47±2.49　18.16±2.811）　20.78±2.461）2）　22.83±2.941）2）　24.02±3.851）2）穴位埋線組　10　34.47±2.94　17.04±3.171）　17.90±3.201）3）　23.39±2.201）2）　24.39±2.611）2）火針組　10　34.30±2.00　18.33±3.391）　23.47±2.881）2）3）4）　28.74±1.201）2）3）4）　28.94±1.371）2）3）4）

2.2各組大鼠不同時(shí)間TWL指標(biāo)比較

由表2、圖2可見(jiàn)，模型組、針刺組和穴位埋線組造模后及治療1、7、14 d后TWL指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）?；疳樈M造模后及治療1、 7 d后TWL指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）?；疳樈M治療1、7、14 d后TWL指標(biāo)與模型組、針刺組和穴位埋線組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.05）。針刺組和穴位埋線組治療7、14 d 后TWL指標(biāo)與模型組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.05）。

圖2　各組大鼠不同時(shí)間TWL指標(biāo)比較

表2　各組大鼠熱刺激爪退縮閾值（TWL）比較?。▁±s,s）

2.3各組大鼠肌肉病變組織IL-1和TNF-α含量比較

由表3、圖3可見(jiàn)，模型組、針刺組、穴位埋線組大鼠IL-1和TNF-α含量與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；火針組TNF-α含量與對(duì)照組接近（P＞0.05）。針刺組、穴位埋線組和火針組大鼠治療后IL-1和TNF-α含量與模型組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。針刺組和穴位埋線組大鼠治療后TNF-α含量與火針組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針刺組和穴位埋線組大鼠治療后IL-1含量與火針組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

圖3　各組大鼠肌肉病變組織IL-1和TNF-α含量比較

表3　各組肌肉病變組織IL-1和TNF-α含量比較?。ā纒）

表3　各組肌肉病變組織IL-1和TNF-α含量比較?。ā纒）

注：與對(duì)照組比較1）P＜0.01；與模型組比較2）P＜0.01，；與針刺組比較3）P＜0.05；與穴位埋線組比較4）P＜0.05

組別　n　TNF-α　IL-1對(duì)照組　10　16.44±3.48　13.56±1.85模型組　10　31.09±4.681）　32.69±2.041）針刺組　10　21.97±2.141）2）　21.82±1.921）2）穴位埋線組　10　22.31±2.081）2）　20.14±2.721）2）火針組　10　17.82±5.132）3）4）　19.91±2.621）2）

3　討論

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的全身性免疫性疾病。慢性痛是其主要臨床表現(xiàn)之一，疼痛甚者會(huì)影響患者情緒，誘發(fā)焦慮癥狀，嚴(yán)重影響RA患者的生活質(zhì)量［4］。目前治療RA的首選藥物以甲氨蝶呤為主，它的作用機(jī)制是抑制RA滑膜細(xì)胞增殖，阻止滑膜組織對(duì)周?chē)那治g，從而起到治療作用。有實(shí)驗(yàn)研究［5］表明，甲氨蝶呤會(huì)引起肝細(xì)胞核增大、變形，并產(chǎn)生骨髓抑制，對(duì)肝臟和免疫系統(tǒng)有較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。而針灸作為一種鎮(zhèn)痛效果明顯且副反應(yīng)小的治療方式，已得到廣泛的認(rèn)可。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)RA研究的動(dòng)物模型，主要以佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠（AA）模型為主，其被認(rèn)可為一種典型的慢性炎癥疼痛模型［6］。完全弗氏佐劑CFA能成功誘導(dǎo)大鼠AA模型，為研究RA的發(fā)病機(jī)制及藥物療效提供理想的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?。造模后?天，大鼠TWL明顯縮短，表現(xiàn)為痛敏。造模后第4天痛敏穩(wěn)定，可持續(xù)4星期以上。

長(zhǎng)期臨床實(shí)踐表明，針刺療法不僅能夠治療急性疼痛，而且多次針刺還能產(chǎn)生累加效應(yīng)，從而治療多種慢性疼痛［7］。從某種意義上講，針刺的本質(zhì)是破壞組織引起疼痛的損傷性刺激。目前，對(duì)單純針刺及電針治療的鎮(zhèn)痛機(jī)理研究較多，而對(duì)于火針鎮(zhèn)痛的機(jī)制研究卻十分匱乏。因此，本研究利用火針療法對(duì)RA模型大鼠進(jìn)行治療和研究，旨在對(duì)火針的鎮(zhèn)痛療效進(jìn)行深入探索。

火針集毫針激發(fā)經(jīng)氣、火氣溫陽(yáng)散寒的功效于一體，通過(guò)借火助陽(yáng)、溫通經(jīng)絡(luò)、開(kāi)門(mén)驅(qū)邪、以熱引熱等機(jī)制起作用。借火助陽(yáng)是其根本，正是由于火，才有了開(kāi)門(mén)、引熱等功能。故火針的作用可歸納為溫陽(yáng)散寒，化氣利水；溫經(jīng)通絡(luò)，祛瘀止痛；補(bǔ)養(yǎng)氣血，升陽(yáng)舉陷；清熱解毒，引邪外達(dá)；消癥散結(jié)，生肌斂瘡等方面［8］。

行為學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，大鼠造模后患足MWT、TWL指標(biāo)降低，普通針刺、穴位埋線和火針治療均能夠有效提高大鼠痛閾。火針組治療1、7、14 d后MWT和TWL指標(biāo)與針刺組和穴位埋線組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.05），提示火針的鎮(zhèn)痛效應(yīng)優(yōu)于其他兩組，并且具有起效快、療效高、維持時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。

IL-1和TNF-α作為炎癥因子在RA發(fā)病過(guò)程中起著重要的協(xié)同效應(yīng)，具有致熱源和致炎作用，兩者可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞合成PGE2，刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱；誘導(dǎo)急性期反應(yīng)，刺激滑膜細(xì)胞浸潤(rùn)，血管增生，血管翳形成，加速軟骨破壞和纖維組織增生。因此，降低IL-1和TNF-α是治療RA的重要環(huán)節(jié)之一。本研究表明，造模后大鼠病變組織IL-1和TNF-α含量明顯升高，而火針、針刺、穴位埋線均能降低大鼠病變組織TNF-α及IL-1含量，其中火針的效果更顯著，能夠有效消除引起局部炎癥及趨化作用的因素，從而改善RA紅、腫、熱、痛等臨床癥狀，增強(qiáng)機(jī)體免疫的功能。

研究表明，火針改善RA病理情況主要通過(guò)以下環(huán)節(jié)。①降低體內(nèi)炎癥因子?；疳樛ㄟ^(guò)降低體內(nèi)炎癥因子如IL-1、IL-6、IL-1β、TNF-α的發(fā)生趨化，阻斷炎癥因子介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，滑膜細(xì)胞及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)相應(yīng)減少［9-11］。②調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)含量。通過(guò)調(diào)節(jié)外周、中樞的神經(jīng)遞質(zhì)，如升高動(dòng)物腦內(nèi)（端腦與間腦）5-HT含量，降低外周組織中NE（血漿中NE主要來(lái)自交感神經(jīng)末梢，NE本身不是致痛物質(zhì)，但疼痛伴有一系列自主神經(jīng)反應(yīng)，尤其是交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)）、5-HT、5-HIAA、HA、腺苷等疼痛物質(zhì)含量，從而達(dá)到中樞與外周共同作用的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。③興奮“第二優(yōu)勢(shì)灶”。即火針刺激在中樞形成第二興奮灶強(qiáng)度超過(guò)原有病灶在中樞形成的第一興奮灶，第一個(gè)興奮灶的興奮被抑制并被牽引至另一處。④提高刺激反射閾值。當(dāng)內(nèi)臟存在病變時(shí)，由刺激感受性低的內(nèi)臟通過(guò)大腦皮層向刺激感受性高的相應(yīng)脊髓神經(jīng)所支配的皮膚形成刺激反射，即人們常稱(chēng)的“海特帶”，通過(guò)刺激與內(nèi)臟原發(fā)病灶相應(yīng)脊髓節(jié)段的皮膚，由于皮膚的刺激感受性比內(nèi)臟要高，因此，火針引起的皮膚疼痛必然影響內(nèi)臟病變刺激所引起的疼痛向中樞的傳達(dá)，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效應(yīng)。

足三里為胃經(jīng)經(jīng)穴，具有疏通經(jīng)脈、調(diào)氣和血、健脾益氣、扶正祛邪等功效。昆侖為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)穴，具有消腫止痛、強(qiáng)壯腰腿的功能。研究表明，足三里和昆侖穴對(duì)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)均具有良好的調(diào)整作用，可在不同水平調(diào)節(jié)相關(guān)免疫、抗炎物質(zhì)的合成、釋放，并通過(guò)共同的介質(zhì)實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)的整體調(diào)節(jié)，從而發(fā)揮調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、消炎鎮(zhèn)痛，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的紊亂，提高機(jī)體抗病及應(yīng)激能力［12］?；疳橖c(diǎn)刺足三里和昆侖穴可以促進(jìn)關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán)，改善血液供應(yīng)，放松局部肌肉，減輕滑膜的炎癥性反應(yīng)，從而達(dá)到緩解疼痛的作用。

綜上所述，本實(shí)驗(yàn)證實(shí)了火針能夠有效地消炎鎮(zhèn)痛，且鎮(zhèn)痛效果明顯，維持時(shí)間長(zhǎng)。但今后應(yīng)從多方面、多角度、深層次探討剖析火針對(duì)RA的治療與鎮(zhèn)痛機(jī)理，尤其可從神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)綜合調(diào)節(jié)的角度進(jìn)行研究，旨在闡明火針治療RA的機(jī)制，以便更好地拓展火針鎮(zhèn)痛的機(jī)理，為臨床利用火針治療RA提供更具說(shuō)服力的科學(xué)依據(jù)。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R2-03

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

DOI：10.13460/j.issn.1005-0957.2016.05.0583

文章編號(hào)：1005-0957（2016）05-0583-05

收稿日期2015-08-17

作者簡(jiǎn)介：李晶晶（1985-），女，醫(yī)師，2012級(jí)博士生

通信作者：林國(guó)華（1964-），男，教授，研究方向?yàn)獒樉逆?zhèn)痛研究，Email：tcmlin-801@163.com

Experimental Study of the Effect of Fire Needling on Pain Threshold，and IL-1 and TNF-α in Rheumatoid Arthritis Rats

LI Jing-jing1，ZHANG Ying2，SUI Ming-hong3，HUANG Tai-zheng4，PEI Wen-ya4，LIN Guo-hua4.
1.Bao'an Traditional Chinese Medicine Hospital，Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine，Shenzhen 518133，China；2.Yuxi People's Hospital，Yuxi 653100，China；3.Zhongshan University Second Hospital，Guangzhou 510210，China；4.Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine，Guangzhou 510405，China

［Abstract］ObjectiveTo compare the analgesic effects of fire needling，conventional acupuncture and acupoint catgut embedding in rats with rheumatoid arthritis.MethodsFifty healthy male SD rats were randomized into control，model，acupuncture，fire needling and catgut embedding groups，10 rats each.A SD rat model of rheumatoid arthritis was made by intracutaneous injection of complete Freund's adjuvant into the right hind foot pad.Right Kunlun and Zusanli were selected as therapeutic points in the three groups and given fire needling，acupuncture or catgut embedding.The right paw mechanical withdrawal threshold（MWT）and thermal withdrawal latency（TWL）were used as observation indices and measured in every group of rats at one day before and four days after model making and at one，seven and fourteen days after the beginning of treatment.Rat paw inflammatory tissues were separated after the completion of treatment.The IL-1 and TNF-α contents of them were measured.ResultsThere were statistically significant differences in MWT and TWL between the model，acupuncture，fire needling or catgut embedding group and the control group after model making，and one，seven and fourteen days of treatment（P＜0.01）.There were statistically significant differences in MWT and TWL between the fire needling group and the model，acupuncture or catgut embedding group after one，seven and fourteen days of treatment（P＜0.01，P＜0.05）.There was a statistically significant difference in MWT between the acupuncture or catgut embedding group and the model group after one，seven and fourteen days of treatment（P＜0.01）.There was a statistically significant difference in TWL between the acupuncture or catgut embedding group and the model group after seven and fourteen days of treatment（P＜0.01，P＜0.05）.There were statistically significant differences in IL-1 and TNF-α contents between the model，acupuncture，catgut embedding or fire needling group and the control group after model making（P＜0.01）.after treatment，there were statistically significant differences in IL-1 and TNF-α contents between the acupuncture，catgut embedding or fire needling group and the model group and between the acupuncture or catgut embedding group and the fire needling group（P＜0.05）. ConclusionsFire needling can raise pain threshold in rats with rheumatoid arthritis.It alleviates rheumatoid arthritis-induced chronic pain by reducing the inflammatory factor content of affected muscular tissues.

［Key words］Fire needling；Acupoint catgut embedding；Acupuncture；Analgesia；Rheumatoid arthritis；Serum interleukin-1；Tumor necrosis factor；Rats