中醫(yī)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后43例中的應(yīng)用

高雪花

江西省贛州市中醫(yī)院，江西　贛州　341000

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中醫(yī)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后43例中的應(yīng)用

高雪花

江西省贛州市中醫(yī)院，江西贛州341000

【摘要】目的：探討中醫(yī)特色護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的護(hù)理應(yīng)用效果。方法：抽選實(shí)施關(guān)節(jié)鏡術(shù)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者86例并隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組(43例)均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組(43例)則添加中醫(yī)特色護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后日?；顒?dòng)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)特色護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用能有效提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)鏡術(shù)；中醫(yī)護(hù)理

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是當(dāng)前臨床針對(duì)膝關(guān)節(jié)疾病診斷、治療中常用的手術(shù)方法，具有術(shù)中切口小、流血少而術(shù)后疼痛程度低、下床時(shí)間早等諸多優(yōu)點(diǎn)[1]。本次研究將探討中醫(yī)特色護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的護(hù)理應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽選2013年1月至2014年2月在我院實(shí)施關(guān)節(jié)鏡術(shù)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者86例并隨機(jī)分為兩組。觀察組43例中男20例，女23例，年齡48～75歲，平均年齡(55.8±5.4)歲，病程2～18年，平均病程(10.2±2.5)年；對(duì)照組43例中男18例，女25例，年齡48～77歲，平均年齡(56.1±5.4)歲，病程2～20年，平均病程(10.5±2.4)年。對(duì)比兩組患者臨床資料，其在年齡、性別、病程上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)骨科護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)、體位指導(dǎo)、疼痛護(hù)理、傷口干預(yù)、患肢固定、康復(fù)鍛煉等諸多護(hù)理措施。

觀察組患者則添加中醫(yī)特色護(hù)理，措施如下。①中醫(yī)食療：護(hù)理人員在患者術(shù)后第3～10d給予其三七排骨湯服用，其中三七6g，排骨500g，煲成500ml湯后取出湯內(nèi)三七交由患者服用，3次/d；于患者術(shù)后第10～20d給予其杜仲豬腎湯服用，其中杜仲20g、豬腎1顆，煲成500ml湯汁后取出杜仲交由患者服用，7次/d，持續(xù)2個(gè)月；②筋骨康復(fù)：護(hù)理人員于患者術(shù)后第3～14d給予血海、梁丘、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、伏兔、委中等六項(xiàng)穴位按摩，每項(xiàng)穴位在1min內(nèi)給予按摩擠壓30次，持續(xù)按摩6min，3次/d，按摩幅度以患者感受到明顯的穴位酸脹為力度標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)于患者術(shù)后第14d開始直至整個(gè)半年的康復(fù)時(shí)間中，給予患者足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰陽(yáng)經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)等六項(xiàng)穴位拍打按摩，遵循由近及遠(yuǎn)、由內(nèi)之外、由前及后的順序給予拍打按摩，仍然在1min內(nèi)給予30次拍打，持續(xù)拍打時(shí)間為6min左右，3次/d，拍打幅度以患者感覺到微熱為標(biāo)準(zhǔn)；③出院指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該頂住患者出院后做好膝關(guān)節(jié)保暖工作，避免患者患肢關(guān)節(jié)過度負(fù)重，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該要求患者堅(jiān)持患肢鍛煉，根據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)情況給予座位抬腿、騎自行車等運(yùn)動(dòng)方式，促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能快速恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)于患者術(shù)前1d以及術(shù)后6個(gè)月測(cè)定患者日常活動(dòng)能力，使用Barthel指數(shù)表[2]，得分越高則代表患者日?；顒?dòng)能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，分別行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后日常活動(dòng)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者術(shù)前術(shù)后日?；顒?dòng)能力評(píng)分對(duì)比　(分，±s)

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3討論

膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是當(dāng)前膝關(guān)節(jié)疾病患者治療過程中廣泛應(yīng)用的一種手術(shù)類型，能有效恢復(fù)患者正常關(guān)節(jié)功能。而科學(xué)的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)炎疾病患者的快速康復(fù)有非常重要的意義[3]。

中醫(yī)特色護(hù)理是一種以中醫(yī)理論為指導(dǎo)、對(duì)疾病進(jìn)行辯證施護(hù)、對(duì)患者進(jìn)行傳統(tǒng)中醫(yī)技巧以及方法而達(dá)到干預(yù)目的的護(hù)理理念。針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的中醫(yī)特色護(hù)理則應(yīng)該著重放在患者的術(shù)后康復(fù)過程中，因此本次研究中的中藥特色護(hù)理主要以膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、關(guān)節(jié)功能鍛煉為主，三七排骨湯聯(lián)合杜仲豬腎湯能夠?yàn)榛颊哐a(bǔ)充其骨關(guān)節(jié)康復(fù)階段所需的各種營(yíng)養(yǎng)元素，而筋骨康復(fù)指導(dǎo)則能通過穴位刺激給予患者膝關(guān)節(jié)神經(jīng)刺激，恢復(fù)患者患肢附近血運(yùn)系統(tǒng)，使膳食營(yíng)養(yǎng)能夠更加充分的運(yùn)送到患者患肢并發(fā)揮相應(yīng)的生長(zhǎng)促進(jìn)作用，促使患者膝關(guān)節(jié)更快康復(fù)，提高患者生活自理能力。

本次研究中觀察組術(shù)后生活自理能力明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，證明中醫(yī)特色護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用能有效提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳瀟，方芳，韓廷成.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13(5)：150-151.

[2]王伶.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J].湖北中醫(yī)雜志，2012，34(2)：51-52.

[3]馮巧麗，胡零三，李鵬，等.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后中醫(yī)特色護(hù)理應(yīng)用研究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，30(4)：355-356.

【中圖分類號(hào)】R684.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)12-0147-01

(收稿日期：2016.05.23)