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    社區(qū)老年患者生活質(zhì)量影響因素的調(diào)查研究

    2016-08-02 16:05:48劉曉菲
    卷宗 2016年5期
    關(guān)鍵詞:老年患者生活質(zhì)量影響因素

    劉曉菲

    摘 要:目的:探討影響社區(qū)老年患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素。方法:選擇150例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)老年患者作為研究對(duì)象,采用一般資料調(diào)查表、健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)分別對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:通過對(duì)150名社區(qū)老年患者的評(píng)定結(jié)果表明,社區(qū)老年患者生活質(zhì)量不容樂觀?;橐鰻顩r、家庭月收入、費(fèi)用支付方式、疾病種類以及居住方式與其生活質(zhì)量密切相關(guān)。結(jié)論:社區(qū)老年患者的生活質(zhì)量較差,主要影響因素為婚姻狀況、家庭月收入、費(fèi)用支付方式、疾病種類及居住方式。因此,加大對(duì)社區(qū)老年患者的關(guān)心、多給予他們家庭的溫暖,能夠提高他們的生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:社區(qū);老年患者;生活質(zhì)量;影響因素

    21世紀(jì)是全球人口結(jié)構(gòu)進(jìn)入老齡化的時(shí)代。2000年我國(guó)60歲以上人口已超過1.3億[1],占總?cè)丝诘?0%以上,標(biāo)志著我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。老年人的生活質(zhì)量問題得到了廣泛的關(guān)注,尤其針對(duì)于一些社區(qū)的老年患者,由于長(zhǎng)期受到疾病的折磨,家人對(duì)患者的關(guān)心不足等問題,進(jìn)一步影響到他們的生活質(zhì)量。本文旨在通過對(duì)社區(qū)老年患者進(jìn)行調(diào)查分析, 探討其生活質(zhì)量現(xiàn)狀以及相關(guān)影響因素,以便達(dá)到社區(qū)護(hù)理人員能夠更好的采取措施提高其生活質(zhì)量的目的。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選擇2014年9月至2015年6月在淮安市某3小區(qū)的150例社區(qū)老年患者為研究對(duì)象。

    1.2 調(diào)查方法

    由專人對(duì)符合條件的研究對(duì)象發(fā)放調(diào)查問卷,采用統(tǒng)一指導(dǎo)語。本調(diào)查共發(fā)放問卷150份,其中有效問卷為137份,有效率為91.3%。

    1.3 研究工具

    1.3.1 一般資料調(diào)查表 由研究者自行設(shè)計(jì),包括患者性別、年齡、婚姻狀況、家庭月收入、費(fèi)用支付方式、疾病種類以及居住方式。

    1.3.2 健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36):包括36個(gè)問題, 8個(gè)分量表,包括:生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康自評(píng)、活力、社會(huì)功能、情感職能、心理健康8個(gè)健康維度和1個(gè)健康變化自評(píng)。上述8個(gè)分量表進(jìn)一步歸納成2類:軀體健康總評(píng)和精神健康總評(píng)。采用Likert評(píng)分法,得分越高表明生活質(zhì)量越好。SF-36中文版已被廣泛應(yīng)用,并被證實(shí)在評(píng)價(jià)中國(guó)老年人的生命質(zhì)量中具有良好的信效度[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS17. 0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分別采用構(gòu)成比描述、t檢驗(yàn)、方差分析等對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 社區(qū)老年患者的一般資料

    在137例患者中:男70例,女67例;年齡60~85歲,平均(73.48±10.12)歲;有配偶者123例,無配偶者14例;家庭月收入:≤1499元21例,1500~2999元70例,3000~4499元41例,≥4500元5例;無醫(yī)保49例,有醫(yī)保88例;疾病種類:1種87例,2-3種33例,3種以上17例;與家人同住127例,獨(dú)居10例。

    2.2 社區(qū)老年患者生活質(zhì)量影響因素分析

    對(duì)社區(qū)老年患者的各變量進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或單因素方差分析。結(jié)果顯示:婚姻狀況、家庭月收入、費(fèi)用支付方式、疾病種類以及居住方式是影響社區(qū)老年患者生活質(zhì)量的主要因素,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    生活質(zhì)量是一套衡量人類健康的指標(biāo)體系, 是全面評(píng)估個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能及與周圍環(huán)境的關(guān)系等多維度的綜合指標(biāo)[3]。而老年人的生活質(zhì)量如何,是一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平以及社會(huì)文明程度的重要標(biāo)志。

    本研究結(jié)果顯示,有配偶的社區(qū)老年患者生活質(zhì)量高于無配偶者,這與余桂珍[4]等的研究結(jié)果相似。配偶是老年人的主要溝通對(duì)象和生活依靠,特別對(duì)一些患有疾病的老年人更是如此,美滿的婚姻可以促進(jìn)人的身心健康。

    研究表明,經(jīng)濟(jì)收入的高低和費(fèi)用支付方式也是影響社區(qū)老年患者生活質(zhì)量的重要因素。收入的高低直接影響著社區(qū)老年患者的物質(zhì)生活和精神生活水平,從而間接影響到他們的生活質(zhì)量。本研究顯示,家庭月收入水平越高,患者的生活質(zhì)量越好。這與過麗[5]等的研究結(jié)果相同。社會(huì)支持系統(tǒng)在保障老年人生活質(zhì)量方面具有重要作用。有醫(yī)保的社區(qū)老年患者生活質(zhì)量明顯高于無醫(yī)保者。

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),社區(qū)老年患者的生活質(zhì)量與其所患疾病密切相關(guān)。疾病種類越多的老年患者生活質(zhì)量越差。老年人的身體各項(xiàng)機(jī)能都處于下降期,所患疾病越多,會(huì)使他們?cè)揪筒缓玫纳眢w更加雪上加霜,由此帶來的是身體上的不適和心理上的恐慌,從而直接影響到其生活質(zhì)量。

    另外,與家人同住的社區(qū)老年患者生活質(zhì)量明顯高于獨(dú)居者。有研究表明,獨(dú)居老年人易產(chǎn)生孤獨(dú)感, 并且下丘腦活動(dòng)增強(qiáng), 有害物質(zhì)分泌增加,可影響情緒, 降低機(jī)體免疫力,使人多病體衰。孤獨(dú)既影響老人的生活質(zhì)量, 又增加患病的可能,從而形成了一個(gè)惡性循環(huán)。

    因此,針對(duì)社區(qū)老年患者生活質(zhì)量偏低的這一情況,社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)該做好相應(yīng)的護(hù)理工作,在護(hù)理的同時(shí)要做好以下幾點(diǎn):一、增加對(duì)社區(qū)老年患者的心理護(hù)理,傾聽他們的心理訴求,盡量滿足他們的一些合理需求[6]。二、社區(qū)護(hù)理人員盡量多與患者家屬進(jìn)行溝通,使家屬能夠多抽出時(shí)間關(guān)心患者,多給予他們家庭的溫暖。三、社區(qū)應(yīng)進(jìn)一步改善患者的診療環(huán)境,多增加一些健身器材,以方便老年患者鍛煉,從而有助于他們的康復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 彭煒. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用教程.廣州 :廣東人民出版社, 2002.502.

    [2] 肖亞洲,陳立章,謝知等.中文版SF-36量表在中國(guó)農(nóng)村老年人中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,11(30):3128-3129.

    [3] 方積乾. 生存質(zhì)量測(cè)定方法及應(yīng)用[M]. 北京: 北京醫(yī)科大學(xué)出版社, 2000: 118-119.

    [4] 余桂珍,曾琨,陳慧.社區(qū)老年人生活質(zhì)量調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(9):711-713.

    [5] 過麗,李慧敏,龐園園等.社區(qū)中老年人生活質(zhì)量和社會(huì)關(guān)系的調(diào)查分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(2):151-154.

    [6] Yang C. Optimise patient care process management research community health service centers progress[J].Nursing research,2012,11(15):149-150.

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