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    氟馬西尼對鹽酸氯胺酮麻醉大鼠學(xué)習(xí)記憶功能的影響

    2016-08-02 01:36:26馮繼澤周敬淳謝娟華
    中國老年學(xué)雜志 2016年12期
    關(guān)鍵詞:麻醉

    馮繼澤 周敬淳 謝娟華

    (深圳市龍華新區(qū)龍華人民醫(yī)院麻醉科,廣東 深圳 518109)

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    氟馬西尼對鹽酸氯胺酮麻醉大鼠學(xué)習(xí)記憶功能的影響

    馮繼澤周敬淳1謝娟華

    (深圳市龍華新區(qū)龍華人民醫(yī)院麻醉科,廣東深圳518109)

    〔摘要〕目的探討氟馬西尼對鹽酸氯胺酮注射液麻醉后大鼠學(xué)習(xí)記憶的影響及其可能機制。方法選擇60只健康清潔級 SD 大鼠,隨機分成對照組、氯胺酮組、氟馬西尼組各20只。對照組:第1天腹腔注射生理鹽水,第2~6天無藥物處理。氯胺酮組:第1天腹腔注射鹽酸氯胺酮(80 mg/kg),從第2開始每日腹腔注射生理鹽水,持續(xù)至第6天。氟馬西尼組:第1天腹腔注射鹽酸氯胺酮(80 mg/kg) ,從第2天開始每日腹腔注射氟馬西尼(4 mg/kg),持續(xù)至第6天。采用 Morris 水迷宮檢測氟馬西尼對鹽酸氯胺酮所致學(xué)習(xí)記憶障礙的影響,同時采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)方法檢測各組大鼠海馬區(qū)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)和神經(jīng)生長因子(NGF)的含量,并采用Western印跡檢測各組大鼠海馬組織cAMP反應(yīng)元件結(jié)合蛋白(cREB)、磷酸化cREB(p-cREB)、細胞外信號調(diào)節(jié)蛋白激酶(ERK)、p-ERK的表達水平。結(jié)果第2天和第3天時各組間逃避潛伏期均無顯著差異;第4~6天,與對照組相比,氯胺酮組尋找平臺的逃避潛伏期明顯延長(P<0.05)。與氯胺酮組相比,氟馬西尼組的逃避潛伏期于第5~6天時縮短明顯(P<0.05)。氯胺酮組大鼠穿越原平臺位置次數(shù)少于氟馬西尼組(P<0.05)。氟馬西尼組大鼠穿越原平臺位置次數(shù)少于對照組(P<0.05)。與對照組相比,氯胺酮組大鼠海馬勻漿中 NGF、BDNF 的含量下降,與氯胺酮組比較,氟馬西尼組含量增加(均P<0.05)。與對照組相比,氯胺酮組海馬p-cREB、p-ERK的蛋白表達水平均顯著降低,與氯胺酮組比較,氟馬西尼組表達水平均顯著增加(均P<0.05)。結(jié)論氟馬西尼可能通過增加NGF 和BDNF 表達水平,激活ERK、cREB 信號通路,從而改善鹽酸氯胺酮所致的學(xué)習(xí)記憶障礙。

    〔關(guān)鍵詞〕氟馬西尼;鹽酸氯胺酮;麻醉;Morris水迷宮實驗;神經(jīng)營養(yǎng)因子

    1資料與方法

    1.1實驗動物及主要試劑健康清潔級SD大鼠(昆明醫(yī)學(xué)院實驗動物中心提供)。鹽酸氯胺酮注射液(西安力邦制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20054749);氟馬西尼注射液(宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20113191)。Morris 水迷宮儀(上海欣軟信息科技有限公司提供)。神經(jīng)生長因子(NGF)及腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF) 檢測試劑盒(美國Rapidbio公司提供)。

    1.2動物分組及處理選擇60只健康清潔級SD大鼠,體重400~450 g,隨機分成對照組、氯胺酮組、氟馬西尼組各20只。試驗前,SD 大鼠均適應(yīng)性馴養(yǎng)1 w,自由攝食飲水。對照組:第1天腹腔注射生理鹽水,第2~6天無藥物處理。氯胺酮組:第 1天腹腔注射鹽酸氯胺酮(80 mg/kg),從第2開始每日腹腔注射生理鹽水,持續(xù)至第6天。氟馬西尼組:第1天腹腔注射鹽酸氯胺酮(80 mg/kg),從第2天開始每日腹腔注射氟馬西尼(4 mg/kg) ,持續(xù)至第6天。

    1.3觀察指標(biāo)(1)Morris水迷宮實驗:①大鼠定位航行實驗。第1天于麻醉前讓大鼠自由游泳 2 min,熟悉迷宮環(huán)境。從第2天起,每天注射藥物2 h 后,對大鼠進行4 次訓(xùn)練,每次訓(xùn)練間隔60 s。從 4 個不同入水點將大鼠面向池壁分別放入水中,記錄各組大鼠爬上平臺所需的時間(逃避潛伏期)。找到平臺后,讓大鼠停留于平臺上10 s。如果在2 min內(nèi)大鼠未找到平臺,則人為地將其引至平臺上停留10 s,此時潛伏期記為120 s。②大鼠空間探索實驗:在第6天最后一次訓(xùn)練后,撤除平臺。在同一入水點將大鼠面向池壁放入水中,測量大鼠在 120 s 內(nèi)跨過原平臺位置的次數(shù)。(2)海馬區(qū)神經(jīng)營養(yǎng)因子的檢測〔3〕:Morris 水迷宮實驗結(jié)束后,SD 大鼠斷頭開顱取腦。將大鼠海馬組織用4℃生理鹽水迅速制成1∶9勻漿液,3 000 r/min 離心15 min,取上清液,用于各組大鼠海馬組織NGF 和BDNF 含量的檢測。NGF 和 BDNF 的檢測采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法。(3)海馬區(qū)磷酸化細胞外信號調(diào)節(jié)蛋白激酶(p-ERK)和磷酸化cAMP反應(yīng)元件結(jié)合蛋白(p-cREB)表達水平的檢測〔3〕:Morris 水迷宮實驗結(jié)束后,SD 大鼠斷頭開顱取腦。分離大鼠海馬組織,放入玻璃研磨器中磨碎為分散的細胞。加入0.5 ml 的細胞裂解液冰上裂解45 min,15 000 r/min離心15 min,取上清液,-80℃保存。用免疫Western印跡法檢測各組大鼠海馬組織cREB、p-cREB、ERK、p-ERK的表達水平。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進行t檢驗、χ2檢驗。

    2結(jié)果

    2.1定位航向?qū)嶒灲?jīng)過5 d的隱匿平臺訓(xùn)練,各組逃避潛伏期呈逐漸縮短的趨勢。第2天和第3天時各組間逃避潛伏期均無顯著差異;第4~6天,與對照組相比,氯胺酮組尋找平臺的逃避潛伏期明顯延長,與氯胺酮組相比,氟馬西尼組的逃避潛伏期于第5~6天時縮短明顯(均P<0.05)。見表1。

    2.2空間探索實驗氯胺酮組大鼠穿越原平臺位置次數(shù)〔(3.7±0.6)次〕少于氟馬西尼組〔(4.7±0.8)次〕,氟馬西尼組少于對照組〔(7.1±0.9)次〕(均P<0.05)。

    2.3各組神經(jīng)營養(yǎng)因子水平比較與對照組相比,氯胺酮組大鼠海馬勻漿中 NGF、BDNF 的含量下降,與氯胺酮組比較,氟馬西尼組含量增加(均P<0.05)。見表2。

    表1 各組大鼠不同時間點逃避潛伏期的比較 ±s,n=20,s)

    與對照組比較:1)P<0.05;與氯胺酮組比較:2)P<0.05;下表同

    表2 各組大鼠海馬區(qū) NGF、BDNF 表達的比較

    2.4各組大鼠海馬cREB、p-cREB、ERK、p-ERK的表達Western印跡結(jié)果顯示,與對照組相比,氯胺酮組及氟馬西尼組大鼠海馬總cREB、ERK蛋白表達無顯著差異(P>0.05)。與對照組相比,氯胺酮組海馬p-cREB、p-ERK的蛋白表達水平均顯著降低,與氯胺酮組比較,氟馬西尼組表達水平均顯著增加(均P<0.05)。見圖 1。

    圖1 各組大鼠海馬cREB、p-cREB、ERK、p-ERK的表達

    3討論

    神經(jīng)營養(yǎng)因子在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育過程中能夠促進神經(jīng)細胞的增殖、生長、分化和存活,并可調(diào)節(jié)突觸的可塑性,其中以NGF及BDNF最為重要。文獻表明〔7〕,NGF 和 BDNF等神經(jīng)營養(yǎng)因子在改善認(rèn)知功能方面具有十分重要的作用,可以改善老年癡呆模型鼠的學(xué)習(xí)記憶能力,促進神經(jīng)元的生長。在成熟的神經(jīng)系統(tǒng)中,NGF和 BDNF 具有維持神經(jīng)細胞生存的作用。文獻還表明〔8〕,NGF 和 BDNF 表達水平的增加能夠促進神經(jīng)遞質(zhì)如乙酰膽堿的合成,并對膽堿能神經(jīng)元起營養(yǎng)作用,改善動物的學(xué)習(xí)記憶能力。本研究結(jié)果提示氟馬西尼可以阻止氯胺酮所致 NGF 和 BDNF 表達水平的減少,以維持膽堿能神經(jīng)元的活性,從而改善鹽酸氯胺酮注射液麻醉所致大鼠的學(xué)習(xí)記憶障礙。

    cREB是一種重要的核轉(zhuǎn)錄因子,具有調(diào)節(jié)包括學(xué)習(xí)記憶在內(nèi)的廣泛的生物學(xué)功能〔9〕。ERK〔10〕是傳遞絲裂原信號的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白,參與細胞增殖與分化、細胞形態(tài)維持、細胞骨架的構(gòu)建、細胞凋亡和細胞的癌變等多種生物學(xué)反應(yīng)。文獻表明〔11〕,氯胺酮所致的學(xué)習(xí)記憶障礙與其對ERK 和cREB活性的抑制有關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn),氟馬西尼可能通過增加NGF 和BDNF 表達水平,激活ERK-cREB 信號通路,從而改善鹽酸氯胺酮所致的學(xué)習(xí)記憶障礙。

    4參考文獻

    1王曉軍,羅鐵山,趙濤,等.3種不同麻醉藥物對老年患者腹部手術(shù)后認(rèn)知功能障礙的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2015;35(9):2544-5.

    2Hudetz JA,Iqbal Z,Gandhi SD,etal.Ketamine attenuates post-operative cognitive dysfunction after cardiac surgery〔J〕.Acta Anaesthesiol Scand,2009;53(7):864-72.

    3鄧昌,歐陽波,陶然,等.人參皂甙對氯胺酮麻醉后老年大鼠學(xué)習(xí)記憶功能的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2014;34(4):955-8.

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    5Olkkola KT,Ahonen J.Midazolam and other benzodiazepines〔J〕.Handb Exp Pharmacol,2008;(182):335-60.

    6Hoffman EJ,Warren EW.Flumazenil:a benzodiazepine antagonist〔J〕.Clin Pharm,1993;12(9):641-56.

    7Filus JF,Rybakowski J.Neurotrophic factors and their role in the pathogenesis of affective disorders〔J〕.Psychiatry Pol,2005;39(5):883-97.

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    〔2015-10-25修回〕

    (編輯袁左鳴/滕欣航)

    基金項目:深圳市衛(wèi)生計生系統(tǒng)科研項目 (No.201401006)

    〔中圖分類號〕R338

    〔文獻標(biāo)識碼〕A

    〔文章編號〕1005-9202(2016)12-2856-02;

    doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2016.12.013

    1深圳市人民醫(yī)院耳鼻喉科

    第一作者:馮繼澤(1960-),男,副主任醫(yī)師,主要從事麻醉科研究。

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