便秘的調(diào)護(hù)方法

吳梅

摘要：便秘是臨床上的常見(jiàn)多發(fā)病，既是一類(lèi)單獨(dú)的疾病，也是某些急慢性疾病的一個(gè)癥狀，長(zhǎng)期便秘或便秘治療不及時(shí)，通常會(huì)給患者帶來(lái)身體及精神上的痛苦，引起嚴(yán)重后果，尤其是伴隨有心腦血管疾病的患者。

關(guān)鍵詞：便秘；危害；調(diào)護(hù)

中圖分類(lèi)號(hào)：G648 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1578（2016）07-0385-02

便秘是由于大便的傳導(dǎo)失司，致使大便秘結(jié)不通，導(dǎo)致排便周期延長(zhǎng)，或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排除艱難，或不硬，雖有便意，但便而不暢的病癥。便秘是臨床上的常見(jiàn)多發(fā)病，便秘的產(chǎn)生原因可分為腸胃積熱、氣機(jī)郁滯、陰寒凝滯及氣血兩虧四種，基本病機(jī)是邪滯大腸，腑氣閉塞不通或腸失溫潤(rùn)，推動(dòng)無(wú)力，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失常。

據(jù)資料顯示，嚴(yán)重便秘患者中約有10%的患者患有結(jié)腸癌，這可能是因便秘而使腸內(nèi)致癌物長(zhǎng)時(shí)間不能排出所致。除此之外，便秘患者腸內(nèi)的有害物質(zhì)被機(jī)體吸收后還有可能干擾大腦功能，引起如記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等癥狀，長(zhǎng)期便秘還可導(dǎo)致自身中毒反應(yīng)，如腹脹、頭暈、惡心、失眠、乏力、食欲減退。尤其是對(duì)于老年人而言，便秘的危害可能更大，如排便時(shí)用力加重前列腺腫大、使疝發(fā)生的可能性增加、誘發(fā)心絞痛、發(fā)生腦血管意外等，以及由于排便時(shí)間延長(zhǎng)引起體位性低血壓等，種種情況都有可能導(dǎo)致意外情況的發(fā)生。為了祛除癥狀，臨床上治療便秘常用導(dǎo)瀉劑和灌腸法，雖能起到立竿見(jiàn)影的效果，臨時(shí)解決便秘問(wèn)題，但治標(biāo)不治本，由于便秘的形成多事一個(gè)慢性過(guò)程，因此，針對(duì)便秘的調(diào)護(hù)，也需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，飲食、運(yùn)動(dòng)及心理調(diào)護(hù)等方法不僅病人樂(lè)于接受，而且大大降低了治療費(fèi)用，病人的痛苦也較少，且效果理想，是預(yù)防及治療便秘的有效手段。

1.便秘的產(chǎn)生原因

1.1 飲食量過(guò)少。由于進(jìn)食量過(guò)少，致使糞便量少，不足以對(duì)胃腸道產(chǎn)生有效刺激，因此沒(méi)有便意，自然排便周期延長(zhǎng)。同時(shí)，由于長(zhǎng)時(shí)間不排便，糞便與腸道的接觸時(shí)間過(guò)久，糞便中的水分被重吸收，導(dǎo)致糞便干結(jié)，進(jìn)一步加重了便秘。

1.2 不良的飲食習(xí)慣。部分患者出現(xiàn)便秘的原因與自身的不良飲食習(xí)慣有關(guān)，如不愛(ài)吃蔬菜水果及粗糧等，或食品過(guò)于精細(xì)，由于飲食缺乏膳食纖維和水分，對(duì)腸道不能形成一定量的刺激，腸蠕動(dòng)緩慢，不能及時(shí)將糞便殘?jiān)葡蛑蹦c，或進(jìn)入直腸的糞便殘?jiān)捎诹可?，不能形成足夠的壓力去刺激神?jīng)感受細(xì)胞產(chǎn)生排便反射而引起便秘。

1.3 運(yùn)動(dòng)量少。由于運(yùn)動(dòng)量不足，導(dǎo)致腸道血液循環(huán)減少，腸蠕動(dòng)減弱引起便秘。

1.4 情志因素。如長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大或處于緊張狀態(tài)，或長(zhǎng)期性情抑郁，致使植物神經(jīng)功能紊亂，腸蠕動(dòng)減弱，通常由于情志因素引起便秘的患者還伴有焦慮、煩躁易怒、失眠等癥狀。

1.5 不良的排便習(xí)慣。如入廁時(shí)看書(shū)看報(bào)玩手機(jī)，入廁時(shí)間過(guò)久，或由于各種原因?qū)е虏荒馨磿r(shí)排便，長(zhǎng)此以往容易導(dǎo)致直腸粘膜松弛，引起各種肛門(mén)疾病，引發(fā)排便困難。

1.6 濫用藥物。此種情況多見(jiàn)于年輕女性，為了達(dá)到美容或減肥目的，不僅過(guò)度節(jié)食，還聽(tīng)信廣告盲目服用各種減肥通便藥物，多數(shù)減肥藥物都是通過(guò)致瀉達(dá)到減重的目的的，這類(lèi)減肥藥對(duì)胃腸道刺激性較強(qiáng)，長(zhǎng)期服用會(huì)損害胃腸功能，不僅加重便秘還對(duì)身體不利。

1.7 其他。其他引起便秘的原因如酗酒，喜好吃辛辣刺激性食物及油脂攝入量過(guò)少等，均是導(dǎo)致便秘的常見(jiàn)原因。

2.調(diào)護(hù)方法

2.1 飲食調(diào)護(hù)。養(yǎng)成不偏食挑食的良好飲食習(xí)慣，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)增加富含膳食纖維類(lèi)食物的攝入，如韭菜、芹菜、木耳、香蕉及各種綠色蔬菜等，另外，蜂蜜、芝麻及堅(jiān)果類(lèi)食物如松子、核桃、杏仁等具有潤(rùn)滑腸道的作用，也有利于排便。粗糧類(lèi)食物如玉米、燕麥、薯類(lèi)等不僅能夠增加糞便體積，還能夠刺激胃腸道蠕動(dòng)，均有助于排便。另外，辛辣、煙酒、濃茶等均可能會(huì)加重便秘，對(duì)于便秘患者來(lái)說(shuō)應(yīng)注意適當(dāng)控制攝入量。

2.2 心理調(diào)護(hù)。如前所述，情志刺激可致機(jī)體氣機(jī)升降失常，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致便秘，因此，便秘患者還應(yīng)當(dāng)重視心理調(diào)護(hù)，可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方法解除思想顧慮或消除不良情緒，減輕情志刺激帶來(lái)的影響。此外，部分長(zhǎng)期便秘患者思想負(fù)擔(dān)較重，也應(yīng)樹(shù)立正確的觀點(diǎn)，減輕思想負(fù)擔(dān)。

2.3 多飲水，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。水是人體新陳代謝過(guò)程中的重要物質(zhì)，對(duì)人體的消化、吸收、循環(huán)、排泄都十分重要。足量水分的攝入可以起到軟化糞便的目的，飲水量過(guò)少會(huì)因糞質(zhì)干結(jié)而大便難下。對(duì)于大便干結(jié)難下的便秘患者，可以嘗試每日清晨空腹飲用一杯淡鹽水或蜂蜜水，可以起到軟化糞便的作用。同時(shí)，便秘患者應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，有便不強(qiáng)忍，并且避免入廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

2.4 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于改善和增強(qiáng)腹部肌力，利于排便。如散步、慢跑、打太極拳、練氣功等。還可每日睡前平躺于床上進(jìn)行腹部按摩，具體按摩方法為按摩前排空膀胱，從右下腹開(kāi)始順時(shí)針作環(huán)形按摩，堅(jiān)持每日10分鐘左右。

2.5 其他調(diào)護(hù)方法

2.5.1 開(kāi)塞露通便 適用于初始大便堅(jiān)硬者。使用方法：剪去開(kāi)塞露管頭部，病人屈膝側(cè)臥，將開(kāi)塞露管口輕輕插入肛門(mén)，擠壓囊部，將藥物注入肛門(mén)內(nèi)，待有便意時(shí)稍等一會(huì)再行排便?；?qū)⒎试硐鞒蓤A錐形，蘸溫開(kāi)水后慢慢塞入肛門(mén)刺激排便。

2.5.2 對(duì)于嚴(yán)重便秘患者，若長(zhǎng)時(shí)間大便未通，可以酌情使用通便藥物，如果導(dǎo)片、番瀉葉、蘆薈、蓖麻油等，但要注意致瀉劑不可久用，易損傷腸內(nèi)神經(jīng)叢，造成結(jié)腸蠕動(dòng)功能消失，加重便秘，產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。

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