打HPV和反HPV的女人，都在想什么？

岳昕

從抵制到賦權(quán)，其實無論是哪一項科技成果，都無法直接為某一群體賦權(quán)增能

HPV疫苗將在2017年初進入中國大陸——2016年7月18日，英國葛蘭素史克公司（GSK）生產(chǎn)的“希瑞適”疫苗獲得國家食藥監(jiān)總局的上市許可；從此以后，大陸女性要想預防宮頸癌，或許不用費盡周章地遠赴香港了。

自2006年第一支HPV疫苗在美國上市以來，十年間已有不少中國女性選擇出境在私立診所接種，根據(jù)香港最大癌癥支援組織Cancer Fund的估算，這意味著至少4500港幣（不含食宿交通）的支出。對于這些青年女性來說，整整半年赴港三次打三針HPV疫苗，不僅是一種財力的顯示，更是一種掌握身體自主權(quán)的象征。

讓我們把目光投射到更寬廣的歷史維度上，疫苗曾在第二波女權(quán)主義浪潮之后成為激烈抵制的對象，而抵制疫苗運動的發(fā)起人與響應人也大多為女性。從1960年代到今天，女性從拒斥疫苗以追求平等，到利用疫苗作為賦權(quán)手段。這一耐人尋味的變化，值得加以身體史與社會學的考量。抵制疫苗的女性的核心痛點是什么？今日HPV疫苗在中國大陸的合法化，又能否真正實現(xiàn)其被期待的賦權(quán)意義？

1960-1970年代以來，第二波女權(quán)主義浪潮興起。已取得投票權(quán)的女性進一步要求在職場、婚姻、身體等各領域的平等權(quán)利，并組織社會運動抵抗其間的壓迫。直到近十年間，公布于媒體的疫苗抵制運動現(xiàn)場照片中，依然常見這樣的口號：my body， my choice； my child， my choice（我的身體，我的選擇；我的孩子，我的選擇）。在這一口號的背后，我們可以看到，在潛在的安全擔憂之外，當時的疫苗抵抗者還有著性別視角下的理由：反對國家權(quán)力對身體自治權(quán)（body autonomy）和對子女醫(yī)療選擇權(quán)的干涉；而當母職被社會普遍視為一種義務時，這種干涉會將更多精力支出與焦慮加諸母親而非父親。

人類學家特瑞·彼得森（Terrie Torgersen Peterson）提出過一個有意思的理論“反疫苗亞文化”，講的是中產(chǎn)階層及以上的母親，致力于為孩子提供有機食材與現(xiàn)代化的衛(wèi)生條件，并在孩子生病時有能力陪同，甚至能夠讓孩子實現(xiàn)“在家上學”（homeschool），從而盡可能使疫苗接種不再成為子女健康的必要條件，而拒絕疫苗這一行為本身也成為了有力的地位象征?！胺匆呙鐏單幕笔切詣e視角與階層視角交織的產(chǎn)物，可吊詭的是，為了證明自己的身份地位，女性在抵抗疫苗的同時要付出更高的養(yǎng)育成本；組織與參與疫苗抵制運動在女性間建立起的紐帶與信心，對這種養(yǎng)育成本增加帶來的壓力于事無補。

隨著人們對科學認知的逐步完善，昔日被以“世代救援”（Generation Rescue）為首的反疫苗組織視為洪水猛獸，甚至與強奸相提并論的HPV接種手段，已成為世界上不少國家推薦的癌癥免疫方式；而坐上赴港飛機打疫苗的女性，也在一種醫(yī)療手段中投射自己的賦權(quán)期望。這與同樣流行的冷凍卵子技術有異曲同工之處：因為中國大陸目前尚不允許單身女性冷凍卵子，不少有經(jīng)濟實力的未婚女性選擇赴美國“凍卵”，以在推遲自己生育年齡的同時，依然保證卵子的質(zhì)量。

然而，現(xiàn)行的HPV疫苗接種與冷凍卵子還有一個共通邏輯：女性理應承擔生育帶來的責任和經(jīng)濟重擔，并為性伴侶的健康負首要責任。冷凍卵子在帶來技術上便利的同時，給予女性一種賦權(quán)的想象；即使被允許付出首付15000美元再加上每年的保存費，以推遲婚育期限，但至少在中國，女性依然難以“推卸”婚育本身。而即將引進中國大陸的HPV疫苗針對的是HPV16/18，相比于另一種適用于男女兩性、同時針對HPV6/11、HPV16/18的疫苗（Gardasil），這種疫苗（Cervarix）只能適用于女性。

誠然，研究表明只為女性注射HPV疫苗相比于同時為男女注射能減少經(jīng)濟成本，但這些研究的視域依然局限在異性性行為的語境下；更廣泛多元的性傾向并未被考慮在內(nèi)。來自美國的另一份調(diào)查結(jié)果顯示，有31%的受訪女同性戀和雙性戀群體完成了全部3針HPV疫苗的接種；而對于未感染艾滋病的男同性行為群體來說，也有65%感染HPV的風險。由此可見，在技術條件成熟時，推廣后一種針對更多性別的HPV疫苗，不僅能使所有人逐漸共同承擔性行為的責任，也能更好地保護性少數(shù)群體的健康權(quán)。

HPV疫苗這一科技成果進入大陸，是一項值得高興的進步；可無論是哪一項科技成果，都無法直接為某一群體賦權(quán)增能。唯有我們盡力克服“女性主義疏離感”，審慎思考技術背后的權(quán)力結(jié)構(gòu)，才能使這些技術成果真正解決問題，而非推遲或掩蓋問題。

（作者為北京大學大二學生）